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TUhjnbcbe - 2021/3/16 14:15:00

11.男性,30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。关于鼻饲的操作方法,错误的是。

A.每次鼻饲量不超过mL

B.每次灌注前应检查胃管是否通畅

C.每次鼻饲前注入少量温开水,证实胃管是否在胃内

D.药品碾碎溶解后灌入

E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

(不要偷看哟~)

正确答案C

试题分析胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种:①将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液;②将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出;③将听诊器放在患者胃部,用无菌注射器迅速注入10mL空气。听到有气过水声。不应注入温开水,以免误入气管发生坠积性肺炎。

12.男性,30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。如长期鼻饲患者,胃管更换时间为。

A.每日1次

B.隔日1次

C.每周1次

D.每周2次

E.每月1次

(不要偷看哟~)

正确答案C

试题分析对于长期鼻饲的患者,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。具体方法是:晚上最后一次鼻饲后拔出胃管,翌晨再由另一侧鼻孔插入。

13.男性,28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现:患者早上8点时体温在39.0℃左右,下午4时达39.9℃。此热型属于。

A.弛张热

B.间歇热

C.不规则热

D.稽留热

E.波浪热

(不要偷看哟~)

正确答案D

试题分析A项,弛张热是指体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平,常见于败血症等;B项,间歇热是指高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后又再次发作,常见于疟疾等;C项,不规则热是指体温在24小时内变化不规则,持续时间不定,常见于流行性感冒、肿瘤性发热等;D项,稽留热是指体温持续升高达39.0~40.0℃,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等;E项,波浪热是指发热2~3周后,间歇数天至2周,发热再起,反复多次,常见于人畜布氏菌流行病。

14.男性,28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现:患者早上8点时体温在39.0℃左右,下午4时达39.9℃。该热型常见于。

A.肺炎

B.败血症

C.疟疾

D.肿瘤

E.流行性感冒

(不要偷看哟~)

正确答案A

试题分析稽留热是指体温持续升高达39.0~40.0℃,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

15.男性,28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现:患者早上8点时体温在39.0℃左右,下午4时达39.9℃。为患者测量体温应每隔多久测量一次?

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

(不要偷看哟~)

正确答案B

试题分析体温过高患者的护理应密切观察、测量体温,对高热患者应每隔4小时测量1次,待体温恢复正常3天后,改为每日2次。

16.为临产后产妇进行胎心音听诊,应选择在。

A.宫缩刚开始时

B.宫缩极期

C.宫缩快结束时

D.宫缩间歇期

E.宫缩任何时间

(不要偷看哟~)

正确答案D

试题分析通过对临产后产妇进行胎心音听诊,可以了解胎儿在子宫内的情况。正常的胎心率为~次/分。临产后,应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次,每次听1分钟并记录。

17.某患者入院行卵巢癌根治术。手术前1天,护士为其做的准备工作中不包括。

A.灌肠

B.导尿

C.备血

D.备皮

E.皮试

(不要偷看哟~)

正确答案B

试题分析手术前一日可做的准备工作包括皮肤准备、消化道准备、镇静剂、备血、灌肠等。手术当日术前常规安置导尿管并保持引流通畅,以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症。

18.消化道手术后,提示患者肠蠕动恢复的有效指征是。

A.听诊有肠鸣音

B.肛门排气

C.患者有饥饿感

D.患者有便意

E.胃管的引流液较前减少

(不要偷看哟~)

正确答案B

试题分析肠蠕动恢复后,肠道内积气会逐渐从小肠到结肠,最终从肛门排气,故肛门排气是提示患者肠蠕动恢复的有效指征。

19.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是。

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.食欲不振

E.消瘦

(不要偷看哟~)

正确答案A

试题分析肝区疼痛为原发性肝癌最常见和最主要症状,多呈持续性钝痛或胀痛。此外,肝癌病人因为长期消化不良,会导致食欲不振、腹胀、乏力、消瘦、低热等。

20.关于头皮撕脱伤患者急救的叙述,不正确的是。

A.撕脱部位加压包扎止血

B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消*

C.保护创面,避免污染

D.严密观察休克征象

E.医院进行救治

(不要偷看哟~)

正确答案B

试题分析头皮撕脱伤患者的急救方法为:①用无菌敷料覆盖创面后,加压包扎止血,同时使用抗生素和止痛药物;②完全撕脱的头皮不作任何处理,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内随医院,要保持最对干燥,禁止置于任何药液中;③不完全撕脱者,应争取在伤后6~8小时内清创后缝回原处。

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