都说“人是铁饭是钢,一顿不吃饿的慌”,然而我国医疗史上却有着将近30年不用吃饭存活下来的奇迹:我国首例依靠人工全静脉营养维持生命的“无肠女”周绮思。
年2月14日正月初六,凌晨1点多,在南京西路一间老式公寓里,已有7个月身孕的周绮思腹内突然莫名绞痛。到医院后,被认为是早产送进待产室,然而次日上午检查发现胎儿已不幸夭折,周绮思依然剧痛不止,医院普外科急救。
当晚,经过抗休克治疗和全身麻醉的周绮思上了手术台,当主刀医生打开她的腹腔时,所有在场的医生都震惊了。肠体在腹中打结扭转度,全部小肠和部分结肠呈紫黑色,全部坏死,不得已,只能全部切除,周绮思由此成了一位“无肠女”,同时意味着她生存无望。对此,外科主任的吴肇光教授大胆提出采用全静脉营养支持来延续周绮思的生命。这个提议充满挑战,一个小肠全部切除的人长期靠静脉输液维持生活,国内尚无先例。况且国内静脉营养仅处于临床试验阶段,国际上也很罕见。然而吴肇光教授凭着20余年经验和其拥有吴肇汉、吴光汉学界的核心人物专业精干的团队,决定一搏。在吴肇光及其团队的努力下,专门为周绮思配送静脉营养液。医生们将周绮思的十二指肠与大肠接通,并在其胸部置导管连接静脉,营养液从这里源源不断流进体内维持生命。
简单来说,肠外营养就是用人工配比好的各种营养成分直接通过静脉注射到人体内,代替了人体消化吸收的功能,所以周绮思可以“不吃不喝活30年”。
为什么要肠外营养?
胃肠道是消化和吸收的场所,在很多情况下会发生胃肠道功能障碍或衰竭者,不能通过自身来吸取营养,因此需要临时用肠外营养支持人体的能量供应。严重的情况像周绮思这样全部小肠被切除的,没有小肠就无法吸收营养,肯定是需要长期的肠外营养;而暂时无法进食的情况也很多,虽然人体一般可以抗几天,营养学的新认识补充足够的能量是有利于疾病恢复的。
长期靠静脉营养供给人体所需能量能维持多久?
由于靠静脉直接补充各种营养物质,还是有很多风险的,因此一医院里进行。而周绮思大部分时间都是由其丈夫照顾的
在靠静脉营养的20几个年头里周绮思闯过了胆结石胆囊切除,急性锌缺乏全身皮肤溃烂、导管感染导致败血症等一道又一道生死关。年,周绮思意外怀孕,反复权衡后,放弃了。年初,她病后第一次出远门,带着药物与丈夫一起自费到深圳、珠海游玩了20多天。延续了5年生命之后,年,她再度怀孕,这让32岁的她感慨万端:“我的生命耗费了国家巨大的财富和医务人员的大量心血,它代表着我国医药科技的水平,我确实感到我的生命已不属于我一个人。为了不辜负生命,为了祖国的医学事业和荣誉,我也应该做第一个吃螃蟹的人。”在妊娠期,周绮思出现过*疸、贫血、血锌低下等危情。年4月8日,医生果断为周绮思剖宫产下一个克的健全女婴,第一例靠全静脉营养液维持生命的孕妇产子的纪录诞生了。
不得不说,在静脉营养还是有很多风险,但也因此产生了诸多奇迹般的故事。
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