01
常用漱口溶液
0.9%氯化钠溶液∶清洁口腔，预防感染。
朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）∶轻微抑菌，消除口臭。
0.02%呋喃西林溶液∶清洁口腔，有广谱抗菌作用。
1%～3%过氧化氢溶液∶遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。
1%～4%碳酸氢钠溶液∶属碱性药剂，用于真菌感染。
2%～3%硼酸溶液∶属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。
0.1%醋酸溶液∶用于铜绿假单胞菌感染时。02
护考总结∶碳酸氢钠
1%～2%碳酸氢钠∶提高沸点，去污防锈
1%～4%碳酸氢钠∶口腔真菌感染
2%～4%碳酸氢钠∶外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗（念珠菌）
2%碳酸氢钠∶鹅口疮患儿口腔清洗
2%碳酸氢钠∶有机磷中*洗胃（敌百虫禁忌）03
床上梳发应由发根一段段梳至发梢。如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
04
床上擦浴时为病人脱下衣服时，应先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢;协助病人穿上清洁衣服时先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢。
05
压疮最主要因素是垂直压力，内因是全身营养不良。因病人卧位而不同，仰卧位好发于
骶尾部，坐位好发于坐骨结节处。
06
预防压疮的关键是祛除病因。一般每2小时翻身一次，定时用50%乙醇进行局部或全
背按摩，达到促进血液循环。
07
压疮的分期及临床表现
分期
临床表现
护理
淤血红润期
受压的局部皮肤出现红肿热麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦。潮湿等刺激，保持局部清洁干燥，改善全身营养状况。
炎性浸润期
受压皮肤表面颜色为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面。
大水疱应先消*局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮）表面涂以消*液，并用无菌敷料包扎。
溃疡期
轻者脓业流出，疼痛加重，重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展。常达骨骼，甚至造成败血症。
溶液去除坏死组织，再外敷抗生素，用无菌敷料包扎，同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射，局部氧疗等，以促进创面愈合。
08
体温
方式
平均温度（℃）
正常值（℃）
部位
时间
不宜
口温
37.0
36.3~37.2
舌下热窝处
3
婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔手术、呼吸困难、不能合作者。(破碎处理：清除玻璃碎屑，口服牛奶或蛋清，粗纤维）
肛温
37.5
36.5~37.7
肛门3~4厘米
3
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死。
腋温
36.5
36.0~37.0
腋下
10
消瘦不能夹紧，腋下多汗，炎症创伤或手术。
09
异常体温
稽留热∶体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃.常见于伤寒、肺炎链球菌肺炎等。
弛张热∶体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。
间歇热∶高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于等。
不规则热∶体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤等。
10
高热∶体温39.1～41℃。高热病人应每隔4小时测量体温一次。体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部;体温超过39．5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录。
特点
临床表现
体温上升期
产热大于散热
畏寒.无汗.皮肤苍白伴寒战.体温上升方式有骤升.渐升
高热持续期
产热和散热在较高水平趋于平衡
颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。
退热期
散热大于产热
大量出汗，皮肤温度下降，退热方式骤退和渐退
-END-
编辑：王越
审核：何祥太
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