一个本院真实的病例：年2月17日，农历正月初六，一名自诉腰痛的中年患者，精神萎靡，坐着轮椅前来就诊。既往有糖尿病史1年，自行网购降糖药物及食品。门诊动脉血气分析提示PH6.9（正常范围7.35-7.45），尿酮体+++,空腹血糖36.3mmol/l，血压低，四肢花斑，肾功能异常，诊断：糖尿病酮症酸中*，急诊收入重症监护室。
划重点1：自行网购降糖药物
近年来，由于糖尿病患者群体日渐庞大，市面上包括电视、网络中关于治疗糖尿病的广告无孔不入。而在这些广告中，大多打着“关爱糖尿病患者”的名，号称“治愈糖尿病”，却干着伤天害理的事儿。在这些形形色色的虚假广告背后，充斥着骗子得意的奸笑和受骗者欲哭无泪的痛苦……
事实上，全球虽然都在孜孜不倦地为“治愈糖尿病”而努力奋斗，但毕竟医学和科学也是有局限性的。“治愈糖尿病”目前是很多人心中的理想图腾，但还没实现。在这个图腾实现之前，我们还是先面对现实，好好控制血糖、血压、血脂、体重。
误区1：“把药停了”就是治愈。
糖尿病的发病机制是“胰岛素绝对或相对缺乏和胰岛素抵抗”，所以如果要说治愈，除非把这两个问题解决。而“停药”其实并不是很玄妙的事情，因为在糖尿病患病初期，通过强化治疗可以恢复部分受损的胰岛功能，即可停药，称之为“蜜月期”。但蜜月期总是要过完的，不可能一直停药。糖尿病是需要终身用药的。
误区2：“中药降血糖”，无副作用。
目前已知的中药方，基本上都没有降糖的功效。纯中成药都不具有降糖作用，除非是添加了西药成分。但中药能改善糖尿病患者口干多饮等不适症状。
划重点2：糖尿病酮症酸中*
定义：糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对缺乏所引起的酮体生成过多和酸中*。糖尿病患者尿中出现酮体或血酮体超过正常即为酮症。在此基础上，并有恶心、厌食、呕吐、腹胀、腹痛等症状，即为酮中*。如发展到血pH下降，有酸中*，即为糖尿病酮症酸中*。
症状：在糖尿病酮症酸中*的早期，会出现糖尿病的症状加重，如明显的口渴、尿量增多、乏力、恶心等。在这个阶段，若及时发现，并及时治疗，患者症状会好转。若未得到及时诊治，病情可迅速恶化，患者会出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快，出现酸中*特有的深大呼吸，呼气中有烂苹果味。病情进一步发展，患者可因失水加重，出现尿量减少、眼球下陷、皮肤干燥、血压下降、心率加快、四肢厥冷，即使合并感染，体温也多无明显升高。到了晚期，患者会出现意识障碍（不同患者有明显差别），可表现为嗜睡、烦躁，甚至昏迷，部分患者表现为腹痛。
诱因：
感染：为最常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作。常见感染包括肺炎、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、尿路感染、化脓性皮肤感染等。严重者还可发生败血症、脓*血症等。
胰岛素治疗中断或不适当减量：胰岛素缺乏时，会导致严重的高血糖，从而出现酮症酸中*。因此，1型糖尿病患者及2型糖尿病病程长、胰岛功能差的患者，需要每天坚持胰岛素治疗，无论什么原因，都不应中断胰岛素的使用，否则，极易出现酮症酸中*。
饮食不当：如饮酒过度、过多进食含脂肪多的食物、暴饮暴食、无节制进食、短时间摄入大量高热量食物等均有可能引起酮症酸中*。
胃肠道疾病：如急性胃肠炎引起恶心、呕吐、腹泻，导致重度失水和进食热量不足；肠梗阻、肠道严重感染时会使糖尿病病情加重，从而进一步导致酮症酸中*。
各种应激状态：如急性心肌梗死、卒中、手术、创伤、精神紧张、妊娠和分娩等应激状态下，肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增多，引起血糖升高，可导致酮症酸中*。
其他不明原因：有接近10%~30%的患者可没有明确诱因而突然出现酮症酸中*。
预防：
★?掌握糖尿病相关基础知识，提高对酮症酸中*的认识，一旦怀疑出现了酮医院就诊。
★?严格遵守胰岛素及降糖药物的治疗方案，不擅自终止或随意调整胰岛素及降糖药物的剂量。
★?注意血糖监测，了解尿量、体重的变化。
★?遇到手术、妊娠、分娩等应激状态时，应首先使血糖得到良好的控制。
★?坚持长期、有规律的运动，增强体质，预防感染。如果发生急性病，特别是严重的感染，必须尽早治疗。
年2月23日，该患者血糖控制平稳，精神抖擞地从内分泌科出院。
特别提醒：一旦确诊为糖尿病，一定要在专业医生指导下使用口服药物或胰岛素来调节自身较高的血糖，以及积极治疗可能合并的高血脂和高血压等，减少急慢性并发症，特别是远期慢性并发症的发生率，提高自己的生活质量！