诊断标准
综合患者的流行病学资料、临床表现和辅助检查，可做出诊断。由于该病临床表现的非特异性、病原体培养的低阳性率，血清学检查在诊断中发挥主要作用，同时流行病学资料对协助诊断有重要价值。
（一）实验室诊断标准
１．筛查试验：RBPT或PAT阳性者应通过下述提及的确诊试验以证实。
２．确诊试验：
（１）由血或其他临床标本中分离得到布鲁杆菌属。
（２）在上述基于凝集抗体检测的筛查试验基础上，加以下基于非凝集抗体的检测：
①ELISAIgG阳性；
②CoombIgG效价１∶，并出现显著凝集及以上。
③不少于２周间隔获取的双份血清标本抗体效价升高不低于４倍。
④CFT：效价１∶10并出现显著凝集及以上。
⑤SAT：国内作为确诊试验，效价为１∶并出现显著凝集及以上或病程一年以上，效价１∶50并出现显著凝集及以上；或半年内有布鲁杆菌疫苗接种史，效价达１∶并出现显著凝集及以上者。
（二）人布鲁菌病临床诊断标准
１．疑似诊断：
符合临床表现（有发热、多汗、关节痛、头痛、乏力、厌食、肌痛、体质量减轻、关节炎、脊椎炎、脑膜炎或局灶器官累及心内膜炎、肝脾肿大、睾丸炎／附睾炎等），且流行病学相关，如疑似或确诊动物、患者或污染动物制品、培养物有接触史、生活在布鲁菌病流行区、与菌苗的生产、使用和研究有密切关系等。
２．临床诊断：
疑似病例基础上有筛查试验阳性。
３．确诊病例：
疑似或临床诊断病例基础上有确诊试验阳性。
４．隐性感染：
有流行病学史，符合确诊病例免疫学和病原学检查标准，但无临床表现。
５．血清学阴性病例：
值得注意的是，犬布鲁杆菌细胞膜表面的抗原不同于S-LPS，普通血清学方法可能导致假阴性。因此临床强烈提示布鲁杆菌感染者，即使血清学阴性，也需排除犬型布鲁菌病的可能，此时可以通过培养或者PCR确诊。
鉴别诊断
１．伤寒、副伤寒：
伤寒、副伤寒患者以持续高热、表情淡漠、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大为主要表现，而无肌肉、关节疼痛、多汗等表现。实验室检查血清肥达反应阳性，伤寒杆菌培养阳性，布鲁菌病特异性检查阴性。
２．风湿热：
布鲁菌病与风湿热均可出现发热及游走性关节痛，但风湿热可见风湿性结节及红斑，多合并心脏损害，而肝脾肿大、睾丸炎及神经系统损害极为少见。实验室检查抗链球菌溶血素“O”为阳性，布鲁菌病特异性检查阴性。
３．风湿性关节炎：
慢性布鲁菌病和风湿性关节炎均是关节疼痛严重，反复发作、阴天加剧。风湿性关节炎多有风湿热的病史，病变多见于大关节，关节腔积液少见，一般不发生关节畸形，常合并心脏损害，血清抗链球菌溶血素“O”效价增高，布鲁菌病特异性实验室检查阴性有助于鉴别。
４．结核：
布鲁菌病与结核病类似，均可有长期低热、多汗、乏力、淋巴结肿大等症状。两者的病原学以及特异性实验室检查（如结核菌素试验、γ干扰素释放试验和布鲁菌病血清试验）有助于鉴别。
５．其他：
布鲁菌病急性期还应与败血症等鉴别，慢性期还应与其他关节损害疾病鉴别，脑膜炎则需要与其他细菌性脑膜炎以及神经官能症等鉴别。
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