赖氨匹林说明书
本品主要成份为赖氨匹林。
0.9g（按赖氨匹林计）
肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。溶液配制后，需在3小时内使用完毕。
成人：
一次0.9～1.8g，一日2次。
儿童：
一日按体重10～25mg/kg，分2次给药。
不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗。
本品易于通过胎盘，妊娠早晚期用药都有致畸危险，长期使用可使产程延长，产后出血增多等，故禁用；
也可在乳汁中排泄，长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应，故哺乳期妇女也不宜用。
16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。
老年患者由于肾功能下降用本品易出现*性反应，故应减少剂量。
胃肠道反应：
短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应（如胃部不适、恶心、呕吐），用量较大时严重者可引起消化道出血。长期应用消化性溃疡发病率较高。
对血液系统的影响：
本品对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，可予维生素K防治。长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾向。
对肝肾功能的影响：
长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药可恢复。
水杨酸反应：
表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等，甚至可出现休克。
过敏反应：
少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或粘膜充血等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。其中哮喘较多见，而且多发于30岁以上中年人，于用药数分钟后发生呼吸困难、喘息，称为“阿司匹林哮喘”，严重者可危及生命。已报道的严重皮肤损害包括：大疱性皮疹、中*性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎等。
*瑞氏综合征：*
16岁以下儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1—2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。如该人群使用本品后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现，应警惕瑞氏综合征。此种情况虽然少见，但神经系统症状进展迅速，可危及生命。
下列情况应禁用：
活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血；
血友病或血小板减少症；
有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。
年老体弱或体温达40℃以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。
严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏、血小板减少者等均需避免应用于本品，手术前一周也应停用。
下列情况应慎用：
有哮喘及其他过敏性反应史；
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者（本品偶见引起溶血性贫血）；
痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；
肝功能减退时可加重肝脏*性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；
心功能不全或高血压患者，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；
肾功能不全时有加重肾脏*性的危险。
本品不易与其他非甾体抗炎药使用。
对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。
该药可引起过敏性休克。医生应询问患者药物过敏史，用药过程中要密切监测，如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等症状和体征，应立即停药并及时治疗。
该药可引起严重皮肤损害，包括大疱性皮疹、中*性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎等。如果患者用药后出现皮疹、瘙痒等不良反应，应立即停药并及时就诊。
与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或消化道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍及引起出血的危险。
与抗凝药（双香豆素、肝素等）、溶栓药（链激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危险。
尿碱化药（碳酸氢钠等）、抗酸药（长期大量应用）可增加本品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物，又可使本品血药浓度升高到*性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中*，不仅能使血药浓度降低，而且使本品透入脑组织中的量增多，从而增加*性反应。
尿酸化药可减低本品的排泄，使其血药浓度升高。本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高，*性反应增加。
糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与糖皮质激素长期同用，尤其是大量应用时，有增加消化道溃疡和出血的危险性，不主张将此两类药物同时应用。
胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与本品同用而加强和加速。
与甲氨蝶呤同用时，可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，使血药浓度升高而增加*性反应。
丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用，可因同时应用本品而降低；当水杨酸盐的血浓度＞50μg/ml时即明显降低，＞～μg/ml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。
药理作用
本品为阿司匹林和赖氨酸的复盐，能抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎作用。
静脉注射赖氨匹林后，起效快，血药浓度高，约为口服的1.8倍，并立即代谢为水杨酸，其浓度迅速上升。肌内注射本品后，有效血药浓度可维持36～分钟。
本品剂量过大（一日相当于阿司匹林5g以上）可致水杨酸反应，应立即停药，予含碳酸氢钠的葡萄糖注射液静脉滴注，以加速水杨酸盐从尿中排泄。严重过量者可考虑血液透析或腹腔透析；如有出血，给予输血或补充维生素K。
本品为白色结晶或结晶性粉末。
密封，在阴凉干燥处（不超过20℃）保存。
西林瓶装，1瓶/盒；10瓶/盒。
24个月。
WS1-XG--Z
国药准字H
海南美好西林生物制药有限公司
该药物说明书“儿童用药”部分说明了“16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。”“不良反应”部分说明了“16岁以下儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1~2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。如该人群使用本品后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现，应警惕瑞氏综合征。此种情况虽然少见，但神经系统症状进展迅速，可危及生命。”在这里，我忠告各位家长朋友们，注射用赖氨匹林用于儿童风险大，不建议用于儿童退烧，安全的退烧药首选布洛芬和对乙酰氨基酚。第二个不该用的药：炎琥宁注射液这个药早在年就被原国家食品药品监督管理总局点名了。炎琥宁、穿琥宁注射液和喜炎平的成分类似，炎琥宁/穿琥宁注射剂的主要成分均为穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，多用于病*性肺炎、病*性上呼吸道感染的治疗。年的药品不良反应信息通报中，原国家食品药品监督管理总局明确建议：炎琥宁、穿琥宁注射液儿童慎用！记得我当年做小医生的时候，因为知识浅薄给一个患儿使用炎琥宁注射液，结果孩子过敏性休克大抢救，我现在还记忆犹新，后悔不已。中药注射制剂是历史遗留下的产物，中西医都不认可。中药注射制剂其原料来自于多种中药材，而完全分离提纯其中的每一种成分非常的困难。有些药厂为了降低生产成本，不会去改进工艺，造成中药注射剂杂质过高而增加了不良反应率。为了孩子们的健康安全，医院早几年就不用中药注射液了。而下面的中药注射液大多是国家药监局明文儿童禁用或慎用的。抗生素的滥用对于抗生素不是不能用，而是要合理使用。例如，病*性感冒不能使用抗生素、病*性肠胃炎也不能使用抗生素。再看本案例中孩子12月6日竟然使用头孢孟多酯和阿莫西林钠这2个抗生素。头孢孟多酯注射液，适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。阿莫西林钠注射液，适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致下列感染中病情较重需要住院治疗或不能口服的患者：1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染；3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染；4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染等。一个1岁大的孩子，呼吸道感染，到底感染能多严重？需要阿莫西林和头孢孟多酯2种抗生素合用？抗生素使用是否符合指征？有没有抗生素滥用？这些都需要思考。孩子发热、感冒，大多不需要抗生素，每年不知道多少孩子抗生素滥用！过度输液静脉输液与口服药物是2种不同的治疗方式。当患者出现口服药物困难、严重脱水、酸中*、低血糖、严重感染时，需要静脉输液治疗。特别是在儿科患者的救治中，输液发挥了重要作用。所以，国家也没有一刀切地禁止儿科输液，但是一直在强调合理输液。就是说，该输液时一定要输液，不该输液时打死也不能输。回过头来，这个1岁的孩子，是否需要静脉输液？输液的量是否合理？输液的种类是否合理？这些问题都是需要进一步研究的。儿科根据患儿情况决定是否输液，下面这些情况可以考虑不用输液：1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者；3.毛细支气管炎：轻度喘息者；4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。家长不要过度迷信输液的效果，儿科医生也不要纵容过度输液。天冷了，发热、感冒、咳嗽、拉肚子的孩子多了起来，希望孩子们能够合理用药，宝爸宝妈和儿科医生们都要学习、再学习！推荐阅读：年儿科指南类文章汇总！年急救手册，人手一份！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇