先行医社
《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第七》:伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。()
1什么是阳微结?
阳微结是本论的一个病证名称,它是适用小柴胡汤和解少阳法医治的一种大便秘结证,是由邪郁少阳以致大便硬秘的一种疾患。
什么是纯阴结?
“纯阴结”是少阴阳虚,肠胃气血凝滞,不能滋濡肠道,以致大便硬秘的一种阴寒疾患。
2少阳郁遏,为什么能大便秘结呢?
因为少阳属三焦,三焦是少阳之腑,是行水行气之通路。三焦气机不利,不能正常敷布津液,则胃肠的津液不足;更由于少阳正气被郁,郁而生热于内,也可消耗津液,(但耗伤得不重)基于这两方面的原因,发生了“大便秘结”之患。
因为热郁的还不重,只是“大便硬”,所以叫“阳微结”。
“阳微结”这一证候既反映着患者的排便情况,也说明了是阳热初郁之证。
它不同于化燥伤津的阳明里实证,更不是少阴虚寒的阴结之证。
3那么,本条为什么就“阳微结”与“纯阴结”的问题提出辨证呢?
因为“阳微结”证是少阳的阳气被郁,不达于外(不是阳虚)。体表方面也有表寒证候发生,如“微恶寒,手足冷”等。
这些表寒证,容易和少阴虚寒阴结证相混淆。
脉象方面,阳气阻郁,气血不能畅行,所以见有沉、紧、细的脉象。但在少阴虚寒证中,气血凝涩,同样也是能见此类脉形的。
此处,再从里结便秘上看,不论是阴结或阳结,胃肠一经阻滞,都容易促使胃气失降,影响食欲,发生“心下满,口不欲食”的症状,临床上两者很难鉴别,因此提出两者辨证的不同之处以引起注意。
4既然“阳微结”和“纯阴结”有这么些症情容易相混,我们要怎样来进行分辨呢?
这就是文中提出来的要从“头汗出”这一症状的有无来区别,这是本条中辨证的中心点。
因为三阳经的经脉行于头,所以阳气虽郁,然而阳气的上达还是可以的,阳气郁而蒸发于上,所以“头汗出”,从这一症情表现可以结论本患是“阳微结”证。
阴寒证,一般是不见头汗出的,若阴寒一见头汗,是阳气大虚,虚阳上浮的亡阳之候,危之顷刻,不能持久。
再从“外证”上考査,“微恶寒、手足冷”,这只是轻微的表寒现象,是阳郁不达于表所致。怎能和少阴纯寒的阴结症相比较呢?
若是阴虚寒在里的时候,要比“微恶寒、手足冷”症严重得多,因此才说:“假令纯阴结,不得复有外症,悉入在里”,以及“阴不得有汗”等语,用来作为“阳微结”与“纯阴结”的辨证要点。
文中所谓“半在里半在外也”,“必有表,复有里也”等,都是说证情的表现,由于邪阻少阳,正气被郁,又有表证,又有里证而言。
如微恶寒、手足冷、头汗出等,这些都是见于体表的症情;心下满、口不欲食、大便硬,这又是见于机体内部的症状,而不是又有太阳病又有阳明病的意思。
实际上的病根还是由于少阳郁阻的缘故,是半表半里之患。
服柴胡汤后,若津气得和,阳气通畅,则胃肠津液得复,患者可得大便通畅后而诸证悉除。
注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《中国现代百名中医临床家丛书——方和谦》,方和谦主编,中国中医药出版社出版,.10。
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皮肤病?-一个台湾妇女
苦酒湯
麻杏甘石汤医案
聽說感冒常用的葛根湯
-一个台湾妇女
唯女子与小人好养也—小柴胡汤(一)
来谈小柴胡汤的瞑眩反应-小柴胡汤(二)
先谈一下小柴胡汤证从何而解-小柴胡汤(三)
小柴胡汤肠病*-小柴胡汤(四)
减法的人生(一)
电影是以余味定输赢-减法的人生(二)
人生的减法是进行式-减法的人生(三)
没妈的孩子像根草?-减法的人生(四)
不想面对自己人生-少阴人(一)
少阴证的一个重大特征是人会变笨-少阴人(二)
开始学中医
中医补习班
第29节肾结石尖锐湿疣湿疹口疮
第28节吴茱萸汤乌梅丸麻*升麻汤
第27节大小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤
第26节失眠栀子豉汤百合系汤承气汤
第25节猪苓汤桃核承气汤抵当汤
第24节肾气丸真武汤糖尿病
第23节鼻窦炎失精肌无力皮肤痒前腺肿
第22节荨麻疹青春痘盲肠炎口疮拉肚子
第21节咳嗽痰饮方
第20节大青龙汤小青龙汤
第19节中风麻*汤青龙汤
第18节桂枝类方麻*汤
第17节桂枝汤
第16节桂枝汤
第15节桂枝汤
第14节桂枝类方
第13节桂枝类方
第12节绞痛月经痛厥阴方补方
第11节假性近视手脚麻自闭症多动症
第10节三阴方
第9节太阴少阴厥阴方
第8节阳明少阳方
第7节JT影子脉太阳病方
方劑十日衝刺班-把脉
方劑十日衝刺班-五行符码
JT中医哲学
中医两张图开方
眩晕胆结石
JT方劑臨床能力十日衝刺班
调理亚健康体质的用药步骤(3)
调理亚健康体质的用药步骤(2)
JT叔叔《庄子基本功》读书笔记
恕我不会说“爱”--JT叔叔讲庄子(15)
今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法
在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗
五苓散补充及推扩用法
五苓散条文讲解_慢慢教笔记
柴胡桂枝汤_慢慢教笔记
痔疮的治法
王不留行散.排脓散.排脓汤
中医骨伤科用药简述
疮科用药简述.肠痈条文讲解
结束语
中风历节病篇附方讲解及条文
风引汤.防己地*汤
头风摩散.矾石汤.崔氏八味丸
鸡鸣散.《千金》三*汤
术附汤.越婢加术汤
《伤寒例》条文3.29至3.32讲解
中风及讲解
水病.小便(消渴)
水肿病的辨证
转气汤.心下坚.腹水的治法
理中汤.大补脾汤.转气汤
风引汤.防己地*汤
中风历节病篇附方讲解及条文
历节(痛风)症状.病机分析
桂枝芍药知母汤.关节痛
千金防己汤.甘草麻*汤.越婢加白术汤
水肿病的辨证
水病.小便(消渴)
水肿病与五脏的关系
治水病的重大原则与变通
水肿病.月经
血分病的成因与脉象
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
疟病的定义与分类
疟疾常用药与针灸疗法
疟病辩证与治则
鳖甲煎丸.脾肿大
阴阳*治法.鳖甲
四时八节.疾病发生时间
狐惑病.苦参.雄*
百合病的治疗原则
《金匮·五藏风寒篇》
肝脏风寒与死葬脉
肝着.旋覆花汤
心中风寒.心伤与死藏脉
心虚.精神病
脾中风.麻子仁丸
有阳无阴.厥阳独行
漫谈《杂病例》
疾病产生的根源
薏仁.筋急
防已*芪汤
桂枝附子汤.白术附子汤
甘草附子汤
胡希恕教授的经验
麻*加术汤.麻杏薏甘汤
湿病用药原则—发汗不要太给力!
李东垣-通关丸.摄护腺炎
《桂本·霍乱吐利篇》开篇
糖尿病.肾气丸
五苓散.消渴
文蛤散.茯苓泽泻汤
半夏泻心汤VS心下痞
小柴胡加茯苓汤.淋病(结石)
糖尿病.消渴
消渴.寸口脉
消渴.趺阳脉
小便利.消渴
寒疝.大乌头煎
乌头桂枝汤主证.瞑眩反应.痛风
女人好用的当归生姜羊肉汤
《金匮》下利条文串讲
猪苓散.呕吐(渴)善后
四逆汤.小柴胡汤.呕吐
大半夏汤.胃反.噎嗝
大*甘草汤.食已即吐
茯苓泽泻汤.文蛤汤
半夏干姜散.生姜半夏汤
呕吐病类的分法
治哕前要处理的问题
小承气汤
栀子豉汤
“下利”的归类
条文讲解
柏叶阿胶汤方
通脉四逆汤方
麻*升麻汤
干姜苓连人参汤
当归四逆汤的主证抓法
厥阴篇条文11.73至11.76讲解
瓜蒂散方
茯苓甘草汤方
少阴急下三条
条文11.44至11.46讲解
厥阴病漫谈
桂枝当归汤方.乌梅丸方
西岳真人灵飞散
生姜的药性补充
厥阴篇条文
当归四逆汤的推扩应用
乌梅丸证
彭子益.乌梅白糖汤
乌梅丸的临床应用
厥阴病的提纲
厥阴病喝水要小心
张仲景的扶阳思想
厥阴病的转归
厥阴病是寒热分裂的病
当归附子汤方
通脉四逆汤
四逆散
猪苓汤证
少阴咽痛六方概述
半夏汤的证.猪肤汤
甘草汤与桔梗汤
少阴下利的主证框架
当归四逆汤的名称定义
吴茱萸汤使用体会
麻*附子细辛汤临床使用
麻*附子甘草汤
*连阿胶汤
附子汤
当归四逆汤
当归四逆加人参附子汤方
第十部分注释
条文10.19至10.21讲解
半夏茯苓汤方
人参白术芍药甘草汤方
乌头桂枝汤主证.梦遗.败血症
当归生姜羊肉汤.厥阴血分
柴胡桂枝各半汤推括.走马汤.紫丸
阳明宿食病.大承气汤.瓜蒂散
《痰饮篇》结束.《水病篇》提纲
五苓散.茯苓饮
久咳不愈的治法
水病的分类与治法
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
百合病.精神病
百合知母汤.百合滑石代赭石汤
百合地*汤主证.煮服法
漫谈《杂病例》
胡希恕教授疾呼—风湿病勿火疗
四逆汤与桂枝汤
乌梅丸证
甘草汤与桔梗汤
胆结石.柴胡汤
白虎汤证
旋覆代赭汤
炙甘草汤证
大*蟅虫丸
小建中汤与*芪建中汤在临床上的应用
大柴胡汤主证与瞑眩反应
小柴胡汤的煮法
用经方的基本操守
大建中汤.花椒.脱肛
大承气汤.虚性便秘
头痛的分类及治法
猪膏发煎保养法
便秘的诊疗路数
大小承气汤补充
三承气汤主证对比
阳明病提纲
太少并病治禁
痞证类证:大柴胡汤证(续)
顽固胃痛治方:三合汤与四合汤
泻心汤系
结胸类证:太少并病
脏结证治禁与危候
无比薯蓣丸-薯蓣丸子方
癌症补养丸剂
肝硬化专题
大匠示人以矩.不能示人以巧
闲话肾气丸
用肾气丸的小技巧
肾气丸与糖尿病.山药
糖尿病不必降血糖
糖尿病.肾气丸
小建中汤与*芪建中汤在临床上的应用
张仲景补药方的思路
虚劳的症候群
补药非常重要的原理原则
现代人惨烈的饮食生活
柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病
张锡纯治疗肠梗阻的方法
补中益气汤
益肝散柴胡疏肝散之与抑郁症
躁郁症与美国人病
柴胡汤谱系之舒肝解郁概述
历史名方逍遥散
逍遥散的适用范围
救世主之与受害加害者
怎样爱中医
凡十一脏,取决于胆
柴胡汤.太古高文明的创造
小柴胡汤的加减
小柴胡汤辨证技法
用阳药的服药须知
少盐食会得心肌梗塞
高血压是可以根治的
糖尿病最适合的饮食
糖尿病怎么用药
怎么抓真武汤的主证
眼瞎.耳聋.喜卧.抖腿
不要莫名其妙有爱心
真武汤治退化性病
排胆结石最好用的药方之一
家常中失眠好用的方子
栀子豆豉汤的主证
日本人抓主证的方法
用的机会非常多的方
药方加减原则
苓桂术甘汤与眼疾
临床上要怎么抓主证
为什么人吃了当归会上火
川芎-久服使人暴毙
真武汤和高血压
孙思邈医书的读法
肾阳就是肾上腺的类固醇
萧圣扬老师的四句口诀
不以名利权势之心学中医
医术烂的乐趣
历代有名的滋肺阴的方子
癌症病人可使用的补药
咳嗽篇之小青龙汤的医案
治肺气肿的两个汤
小青龙汤的神奇瞑眩反应
清咽袪痰-射干麻*汤
肥胖是一种阳虚而阴实的状态
以怕为动机去做事就已经在伤肾了
最基本的养肾的方法
五脏情志-肝-重新定义伤肝伤肾的心理的运作
能量血本无归第一的是好辩的人
止嗽散-温和好用的止咳药
我们自己怎么死会比较轻松一点
张仲景这本书就是写给家庭主妇看的
五脏六腑都会让人咳嗽
今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法
在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗
莫名出汗怎么办
小青龙汤后续用方略讲
细辛不过钱!?
感冒病*的医法西医一滴滴都不会
非典型肺炎其实就是麻*汤系的麻*证或者是大青龙证
夜晚打电动游戏加班或者跳游园舞蹈什么的都属于冬不藏精
交心肾——让你的阴阳成为泰卦的状态
每天你提醒自己:我是健康的我是快乐的意味着你不觉得你健康你快乐
在生活里面有蛮多机会会导演自己生病的
小谈人自身的疗愈能力
医生比宗教更能够轻易的去修改一个人的信念
血虚发热用当归补血汤.气虚发热用补中益气汤
阴阳两虚就先救阳
不要做中医的狂热者.我自己都没有在推广中医
中国的医者不太会用石膏.开药你千万不要开少
2.4.1.4真武汤主证是条文里面有一句话叫做“振振欲擗地”。
2.3.2.8白虎加人参汤用人参来补津液
2.3.2.7张仲景用有限的非开悟者的智能去模拟开悟者可以做的事情
2.3.2.6桂二麻一汤让病邪比较稳定地排除
2.3.2.3烦与躁病*抓住后脑勺的感觉让人烦
2.2.2.1.1练功夫问题引发的学习中医的动机探讨
2-1.2生机疗法略谈生机食品的利弊
2.1.1生机饮食与桂枝汤禁忌(一)服用经方的饮食禁忌
太阳篇条文讲解15《医宗金鉴》《医方集解》论桂枝汤
太阳篇条文讲解6.08-6.09
太阳篇条文讲解6.14.桂芍甘姜枣药性浅述
桂枝汤证的病机与治则桂枝汤的剂量与煎煮法
太阳篇-条-文讲解6.01-6.03
0.伤寒论慢慢教开讲寄语
第四讲1不满现实
第三讲对错难明国医史阴阳未定人世间
第二讲(5)生脉饮
第二讲(1)天地有情万物还相系是非无谓吾人岂独生
第一讲:得参体中用方识身外天--JT叔叔的中医基础讲座
《医非人人可学论》
瘦因吟过万山归——半个世纪从事医学的教训
刘希彦:人类到底有没有可以治病的药?
跟着洋人学中医:海外华人寻找失传的飞龙脉法(上)
跟着洋人学中医:海外华人寻找失传的飞龙脉法(下)
《*帝外经》如何理解补泻?
老子托梦给我说:“道”就是一个“程序”!
为什么越是无知的人越自信?
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天水答疑总汇7.10
什么是四勤一忌
如何理解信息水?
永免目患齿痛神方
《桂林古本伤寒杂病论》方剂索引
“吾言甚易知,甚易行。天下莫能知,莫能行”
为什么在欧美没有长年卧病在床的老人?
中国孩子比我们想象的更虚寒!
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21天辟谷日记—*豹哥
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