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TUhjnbcbe - 2021/2/20 3:34:00
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我们无法预知白血病带来致命危害,但作为患者自身或者是家属,我们可以尽早发现可能给患者带来致命危害的表现,进而采取合理有效的治疗措施。那么,白血病患者出现哪些症状最“要命”呢?

感染

白血病等血液疾病患者最严重的并发症之一!由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。

感染是白血病患者造成死亡的主要因素之一,常引起感染的细菌有:

革兰阳性菌、如金*色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等。

上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更易被病*感染,如水痘带状疱疹病*、单纯疱疹病*等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。

胃肠功能衰竭

由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。

高尿酸血症

正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸~mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。

当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿。

因此急性白血病患者必须补充较充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌噙醇,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。

出血

白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。

肺部疾患

由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染。此外白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。

电解质失衡

治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多。又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。

播散性血管内凝血(DIC)

播散性血管是一组严重的出血综合征。DIC不是一个独立的疾病,而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程,其特征为血管内凝血被激活,微循环血栓形成,大量消耗凝血因子和血小板,导致继发性纤溶酶大量生成,临床出现出血、脏器功能障碍、微血管病性溶血及休克等症状。

以上给大家介绍的就是临床上比较常见的,也是比较严重的并发症,还希望大家能够积极做好疾病的防治工作,同时,要及时观察好患者身体各项机能的变化,预防并发症的发生。

医院造血干细胞移植专家周健,感谢您的

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