注射用头孢哌酮舒巴坦钠是临床常用的β-内酰胺类的杀菌性抗菌药物,属于第三代头孢菌素类抗生素。头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。
对于常见的革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌有良好抗菌作用。如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌。流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用,对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用。头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌也有良好作用。它加了舒巴坦钠内酰胺酶抑制剂,可以减少耐药细菌对药物分子结构的破坏。舒巴坦本身抑菌作用较弱,是一种竞争性、不可逆的内酰胺酶抑制药,与头孢哌酮联合应用后,可增加头孢哌酮抵抗多种内酰胺酶降解的能力,对头孢哌酮产生明显的增效作用,使该药物发挥更加强大的抗菌效果。
常用于由于细菌感染所引起的上呼吸道感染和下呼吸道感染,以及上泌尿道感染和下泌尿道感染,腹膜炎,胆囊炎,败血症,脑膜炎,皮肤和软组织感染,以及骨骼关节的感染。还有妇科方面的疾病,比如盆腔炎、子宫内膜炎。还可用于治疗淋病以及其他生殖系统的感染以及外伤和手术之后预防感染的用药,都是可以使用的。包括一些耐药菌的感染都可以选用。
临床最常见的耐药菌就是大肠埃希菌,大肠埃希菌一旦耐药,首先就会产生超广谱β-内酰胺酶,普通的青霉素、头孢类都属于β-内酰胺类就会产生耐药,对这个细菌不起效,所以头孢哌酮钠舒巴坦钠加用的酶抑制剂对于这种耐药菌、产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是有着非常好的临床作用的。再有头孢哌酮钠舒巴坦钠对于临床常见的耐药菌,特别是目前比较广泛的鲍曼不动杆菌都有着很好的效果,是临床选用的一线用药。
但是此药应用时应注意可能出现双硫仑样反应,也可以造成部分患者的凝血异常,需要监测凝血功能,必要时使用维生素k1拮抗该不良反应。
不宜用含钙的注射液如林格氏液直接溶解,否则会生成乳白色沉淀;也不可用偏酸性液体溶解,因pH低于4.5时,头孢哌酮酸可能会析出。本品用各种适宜的稀释液配制成的药液,在避光及阴凉处应在24小时内使用,超过此保存时间而未使用者,应予以弃去不得使用。本品如溶解后不透明,此乃稀释液pH过低所致,绝不可加热助溶。以免药物破坏。可适当增加稀释液溶解,或加少量碳酸氢钠注射液即可溶解透明。
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