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TUhjnbcbe - 2021/2/14 15:27:00


  1.体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。这种热型是


  A.间歇热


  B.波状热


  C.回归热


  D.稽留热


  E.弛张热


  答案:B


  2.一发热患者,近5天来体温维持在39-40°C,24小时内体温波动相差不超过1°C,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者最可能的诊断是


  A.大叶肺炎


  B.疟疾


  C.伤寒


  D.流行性出血热


  E.败血症


  答案:C


  解析:伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾大和周围血象白细胞低下,部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。


  3.伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者的腹泻属于


  A.分泌性


  B.渗透性


  C.渗出性


  D.动力性


  E.吸收不良性


  答案:C


  4.呕血伴*疽见于


  A.慢性胃炎


  B.消化性溃疡


  C.胆道疾病


  D.胃赫膜脱垂症


  E.胃癌


  答案:C


  解析:*疽、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。


  5.洗肉水血样粪便可见于


  A.肠结核


  B.急性出血性坏死性肠炎


  C.急性肠炎


  D.溃疡性结肠炎


  E.阿米巴痢疾


  答案:B


  解析:急性出血坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中*症状,腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧,多由脐周或上中腹开始,随之发生腹泻,多数为血水样或果酱样腥臭血便。


  6.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括


  A.肺淤血


  B.肺泡张力增高


  C.肺泡弹性减退


  D.右心房与上腔静脉压升高


  E.肺循环压力升高


  答案:D


  解析:左心衰竭呼吸困难时左房压升高。


  7,左心衰竭患者咳痰最可能是


  A.铁锈色痰


  B.粉红色泡沫样痰


  C.脓痰


  D.*绿色痰


  E.干咳无痰


  答案:B


  解析:左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿,患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。


  8.左心衰竭患者不可能出现的体征是


  A.双肺底湿啰音


  B.双肺满布湿啰音


  C.心率增快


  D.三凹征


  E.哮鸣音


  答案:D


  解析:三凹征是大气道阻塞时的体征。


  9.对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括


  A.坐位


  B.强心剂


  C.利尿剂


  D.平卧位


  E.降压


  答案:D


  解析:急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,减轻肺水肿。


  10.柏油样便可见于


  A.溃疡性结肠炎


  B.痔疮


  C.肠结核


  D.十二指肠溃疡


  E.阿米巴痢疾


  答案:D


  解析:柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长,红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油样便。本题其余选项均为下消化道出血。


  11.气管异物患者,其呼吸困难的类型属于


  A.吸气性


  B.呼气性


  C.混合性


  D,血源性


  E.心源性


  答案:A


  解析:吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。


  12.气管异物,诊断的主要依据是


  A.发绀


  B.三凹征阳性


  C.年龄


  D.呼吸困难的程度


  E.胸闷


  答案:B


  13.便血伴发热常见于以下疾病,除了


  A.败血症


  B.钩端螺旋体病


  C.流行性出血热


  D.肠道淋巴瘤


  E.血友病


  答案:E


  解析:便血伴发热常见于传染性疾病,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤,如肠道淋巴瘤、白血病等。


  14.酮症酸中*患者的呼吸节律最可能是


  A.陈-施呼吸


  B.毕奥呼吸


  C.库斯莫尔呼吸


  D.抑制性呼吸


  E.叹气样呼吸


  答案:C


  15.对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是


  A.深吸气


  B.下蹲后站立


  C.运动


  D.Valsalva动作


  E.含服硝酸甘油


  答案:A


  16.肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征


  A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音


  B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音


  C.胸骨左缘第3-4肋间收缩期喷射样杂音


  D.心尖区收缩期吹风样杂音


  E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


  答案:C


  17.慢性腹痛的病因包括


  A.腹腔脏器急性炎症


  B.肿瘤压迫及浸润


  C.空腔脏器急性扭转


  D.胸腔疾病的牵涉痛


  E.脏器破裂


  答案:B


  解析:慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中*与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。


  18.二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是


  A.心尖区收缩期吹风样杂音


  B.心尖区舒张期隆隆样杂音


  C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音


  D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


  E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期


  杂音


  答案:B


  解析:二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型、局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。


  19.二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括


  A.杂音呈递增型


  B.舒张中晚期出现


  C.心尖区最清楚


  D.向颈部传导


  E.左侧卧位明显


  答案:D


  解析:二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显,不传导。


  20.内脏性腹痛的特点是


  A.定位准确


  B.常伴自主神经兴奋症状


  C.疼痛较强


  D.有反跳痛,肌紧张


  E.腹痛随体位改变而加重


  答案:B


  解析:内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为:疼痛部位含混,接近腹中线,疼痛感觉模糊,多为痉孪、不适、钝痛、灼痛,常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。

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