1.体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。这种热型是
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
答案:B
2.一发热患者,近5天来体温维持在39-40°C,24小时内体温波动相差不超过1°C,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者最可能的诊断是
A.大叶肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.流行性出血热
E.败血症
答案:C
解析:伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾大和周围血象白细胞低下,部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。
3.伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者的腹泻属于
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
答案:C
4.呕血伴*疽见于
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃赫膜脱垂症
E.胃癌
答案:C
解析:*疽、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。
5.洗肉水血样粪便可见于
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾
答案:B
解析:急性出血坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中*症状,腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧,多由脐周或上中腹开始,随之发生腹泻,多数为血水样或果酱样腥臭血便。
6.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
答案:D
解析:左心衰竭呼吸困难时左房压升高。
7,左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.*绿色痰
E.干咳无痰
答案:B
解析:左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿,患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。
8.左心衰竭患者不可能出现的体征是
A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音
答案:D
解析:三凹征是大气道阻塞时的体征。
9.对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括
A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压
答案:D
解析:急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,减轻肺水肿。
10.柏油样便可见于
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
答案:D
解析:柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长,红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油样便。本题其余选项均为下消化道出血。
11.气管异物患者,其呼吸困难的类型属于
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D,血源性
E.心源性
答案:A
解析:吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。
12.气管异物,诊断的主要依据是
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
答案:B
13.便血伴发热常见于以下疾病,除了
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
答案:E
解析:便血伴发热常见于传染性疾病,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤,如肠道淋巴瘤、白血病等。
14.酮症酸中*患者的呼吸节律最可能是
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
答案:C
15.对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
答案:A
16.肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3-4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
答案:C
17.慢性腹痛的病因包括
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
答案:B
解析:慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中*与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。
18.二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期
杂音
答案:B
解析:二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型、局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。
19.二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
答案:D
解析:二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显,不传导。
20.内脏性腹痛的特点是
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
答案:B
解析:内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为:疼痛部位含混,接近腹中线,疼痛感觉模糊,多为痉孪、不适、钝痛、灼痛,常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。