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TUhjnbcbe - 2021/2/8 15:02:00

同学们,距19执考倒计时25天!

逐一总结、归纳各章节的重点、难点内容,回顾前段时间复习的知识点,最后阶段一起冲刺复习吧!

下面是丁香医考整理的考前必背系列,只要背了就能拿分,最适合睡前刷一遍,明早起来背一背!

血液系统

1.贫血的细胞形态学分类:

大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前

大:大细胞性贫血(MCV>)——>幼:巨幼细胞贫血

小:小细胞低色素性贫血(MCV<80MCHC<32)——>铁:缺铁性贫血

正:正细胞性贫血(MCV80-)——>站:再生障碍性贫血

2.铁代谢:二价铁吸收,三价铁运输,二价铁被利用

3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类:

故事:一对结婚多年的夫妻,没有生育,妻子天天买补品来吃,这一天,这个丈夫就对妻子说:「你不要一味而补了,三年了,你早该有了,四年前礼单也收了,我担心六月的红花能否带来七月最后的希望」。

解释一下:

你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)补(部分分化型)了,三(M3)年了,你早有(早幼粒细胞)了,四(M4)年前礼单(粒单核细胞)也收了,我(M5)担(单核细胞)心六(M6)月的红(红白血病)花能否带来七(M7)月最后(巨核细胞白血病)的希望。

4.关于贫血:贫血细胞按照形态学分类,骨髓增生异常综合征,大细胞性,巨幼贫,缺铁性贫血,正细胞性,再生障碍性,急性失血。

口诀如下,他的曾生,是个大的幼儿,带着两粒铁珠,坐小的喜洋洋地铁,摔了一下,正在急性流血。

5.NHL主要细胞来源之T细胞来源

需要重点掌握的T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL):

小淋扭曲肉芽肿;

免疫间变上皮样。

解释一下:

小淋:小淋巴细胞性(T)淋巴瘤;

扭曲:扭曲性淋巴细胞淋巴瘤;

肉芽肿:蕈样肉芽肿-Szary综合征;

免疫:免疫母细胞肉瘤(T);

间变:间变性大细胞淋巴瘤;

上皮样:淋巴上皮样细胞淋巴瘤。

6.淋巴瘤类型对应的染色体易位

(1)套滤泡边缘,

(2)弥漫大B;

(3)BurkittBa要死就太不吉利了

(4)间变二百五(2,5)

7.慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征

口诀:曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀。

解释:曼丽:CML舅:9两个儿子:22费城:Ph被:BCR

Ph染色体(费城染色体)是CML的特征性异常染色体,检出率为90%-95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),称典型异位,异位在断电外形成BCR/ABL融合基因

8.白血病口诀汇总

口诀:急淋用VP,染色两阴性,长春泼尼松,柔红左旋用。

非淋用DA,染色两只羊,柔红阿胞苷,阿糖三尖杉(HA方案)

特别M2、3基因有异常,M2四个二,8和21,M3后减1,15和17。

M2叫一头M3叫劈喽。DIC-M3治疗反式维甲酸。

淋巴糖原染(急淋反应糖原)、抑制是急单。

急淋无阿氏,非淋有小体。

解析一下:

急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

急淋:VP指长春新碱(VCR),泼尼松(Prdnison),两阴性指细胞化学染色POX,SB为阴性。

急非淋:DA指柔红霉素(D)阿糖胞苷(A),两只羊POX,SB为阳性。

M2:t(8;21)(q22;q22)M3:t(15;17)(q22;q21)

一头指ETO劈(P)喽(L)指PML/PARa

M3易发生DIC治疗用反式维甲酸

糖原染色:急淋是阳性单核细胞白血病抑制

阿氏小体(Aur)只出现急非淋

消化系统

1.咽歌诀

咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;

上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。

2.食管与胃歌诀

食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;

胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;

贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;

小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。

3.小肠歌诀

小肠弯又长,盘曲在腹腔;

上段十二指,中下空回肠;

全长约五米,空回二三量。

4.十二指肠歌诀

四部上降下和升,右包胰头「C」字型;

降部后内有乳头,胆总胰管同开口。

5.大肠歌诀

大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;

结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;

盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;

麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。

6.阑尾歌诀

阑尾末端不固定,回肠前后下也行;

盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。

7.肝歌诀

肝为消化腺,位于膈下面;

其内三管系,胆汁产其间。

若问最高点,五肋锁中线。

8.肝下面「H」沟歌诀

右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;

横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;

下面分为四个叶,左右方叶和尾状。

9.胰腺歌诀

胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;

正付胰管通胰头,内外分泌功能全。

10.胰腺炎治疗

禁食减压要输液,止痛抑酸抗感染;

如是重症加监护,营养与生长仰素。

11.甲亢危象表现

甲亢危象,上吐下泻;

高热大汗,谵妄昏迷

12.肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形态可以如下记忆:

上街啊,挤!怎么上街?先直走然后拐弯进超市买地图!

解释一下:

上:肠伤寒;

街:肠结核;

啊:阿米巴痢疾;

挤:细菌性痢疾。

下面是形态记忆:

直走:肠伤寒溃疡与肠长轴平行,所以「直走」;

拐弯:肠结核溃疡呈环形,与长轴垂直,所以「拐弯」;

超市:阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样,口小底大,所以联想成超市;

地图:细菌性痢疾溃疡呈地图状。

再加一点儿内容:

按照这样的顺序,也可以把几种溃疡的好发部位记下来,不过这个没啥口诀,只是肠道的正常走形。

肠伤寒:回肠末端(回肠下端集合和孤立淋巴小结病变最常见和明显)

肠结核:回盲部

阿米巴痢疾:盲肠和升结肠

细菌性痢疾:大肠,尤以乙状结肠和直肠为重。

诊断学

1.肺的下界

锁中六,

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

2.肌力分级

「四个不」一不动、二不抗、三不阻、四不全

一不动不能产生动作

二不抗不能对抗地心引力

三不阻不能对抗阻力

四不全能抗阻力,但不全面

0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力

1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动

2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力

3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力

肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面

4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱

5级正常肌力

3.各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步*薄装皆高热。

4.咯血与呕血的鉴别

呼心咯,呕消化,

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳,

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕,

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便,

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红,

呕咯方式个不同。

5.三种*疸鉴别

溶血未结尿原高;

阻塞结合尿素高;

肝性血尿两胆高。

以上为三种*疸的主要鉴别(溶血、阻塞、肝性为*疸类型,其他比如未结,就是未结合胆红素,尿原,为尿胆原,尿素即为尿胆红素)

6.实验诊断尿液标本的防腐

口诀:醛胞管,笨白糖,香草有形找结合,肾上盐酸17儿茶钙、乙酸5固酮沉淀看二醛。

解释一下:

甲醛:用于细胞和管型的防腐剂

甲苯:用于尿糖、蛋白质的防腐剂

麝香草粉:用于尿结核杆菌

浓盐酸:用于肾上腺素、尿17-羟,17酮,儿茶酚胺,钙

冰醋酸:用于5羟色胺,醛固酮

戊二醛:用于尿沉淀物

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