同学们,距19执考倒计时25天!
逐一总结、归纳各章节的重点、难点内容,回顾前段时间复习的知识点,最后阶段一起冲刺复习吧!
下面是丁香医考整理的考前必背系列,只要背了就能拿分,最适合睡前刷一遍,明早起来背一背!
血液系统
1.贫血的细胞形态学分类:
大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前
大:大细胞性贫血(MCV>)——>幼:巨幼细胞贫血
小:小细胞低色素性贫血(MCV<80MCHC<32)——>铁:缺铁性贫血
正:正细胞性贫血(MCV80-)——>站:再生障碍性贫血
2.铁代谢:二价铁吸收,三价铁运输,二价铁被利用
3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类:
故事:一对结婚多年的夫妻,没有生育,妻子天天买补品来吃,这一天,这个丈夫就对妻子说:「你不要一味而补了,三年了,你早该有了,四年前礼单也收了,我担心六月的红花能否带来七月最后的希望」。
解释一下:
你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)补(部分分化型)了,三(M3)年了,你早有(早幼粒细胞)了,四(M4)年前礼单(粒单核细胞)也收了,我(M5)担(单核细胞)心六(M6)月的红(红白血病)花能否带来七(M7)月最后(巨核细胞白血病)的希望。
4.关于贫血:贫血细胞按照形态学分类,骨髓增生异常综合征,大细胞性,巨幼贫,缺铁性贫血,正细胞性,再生障碍性,急性失血。
口诀如下,他的曾生,是个大的幼儿,带着两粒铁珠,坐小的喜洋洋地铁,摔了一下,正在急性流血。
5.NHL主要细胞来源之T细胞来源
需要重点掌握的T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL):
小淋扭曲肉芽肿;
免疫间变上皮样。
解释一下:
小淋:小淋巴细胞性(T)淋巴瘤;
扭曲:扭曲性淋巴细胞淋巴瘤;
肉芽肿:蕈样肉芽肿-Szary综合征;
免疫:免疫母细胞肉瘤(T);
间变:间变性大细胞淋巴瘤;
上皮样:淋巴上皮样细胞淋巴瘤。
6.淋巴瘤类型对应的染色体易位
(1)套滤泡边缘,
(2)弥漫大B;
(3)BurkittBa要死就太不吉利了
(4)间变二百五(2,5)
7.慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征
口诀:曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀。
解释:曼丽:CML舅:9两个儿子:22费城:Ph被:BCR
Ph染色体(费城染色体)是CML的特征性异常染色体,检出率为90%-95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),称典型异位,异位在断电外形成BCR/ABL融合基因
8.白血病口诀汇总
口诀:急淋用VP,染色两阴性,长春泼尼松,柔红左旋用。
非淋用DA,染色两只羊,柔红阿胞苷,阿糖三尖杉(HA方案)
特别M2、3基因有异常,M2四个二,8和21,M3后减1,15和17。
M2叫一头M3叫劈喽。DIC-M3治疗反式维甲酸。
淋巴糖原染(急淋反应糖原)、抑制是急单。
急淋无阿氏,非淋有小体。
解析一下:
急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
急淋:VP指长春新碱(VCR),泼尼松(Prdnison),两阴性指细胞化学染色POX,SB为阴性。
急非淋:DA指柔红霉素(D)阿糖胞苷(A),两只羊POX,SB为阳性。
M2:t(8;21)(q22;q22)M3:t(15;17)(q22;q21)
一头指ETO劈(P)喽(L)指PML/PARa
M3易发生DIC治疗用反式维甲酸
糖原染色:急淋是阳性单核细胞白血病抑制
阿氏小体(Aur)只出现急非淋
消化系统
1.咽歌诀
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;
上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
2.食管与胃歌诀
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;
胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;
贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;
小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
3.小肠歌诀
小肠弯又长,盘曲在腹腔;
上段十二指,中下空回肠;
全长约五米,空回二三量。
4.十二指肠歌诀
四部上降下和升,右包胰头「C」字型;
降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
5.大肠歌诀
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;
结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;
盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;
麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
6.阑尾歌诀
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;
盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
7.肝歌诀
肝为消化腺,位于膈下面;
其内三管系,胆汁产其间。
若问最高点,五肋锁中线。
8.肝下面「H」沟歌诀
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;
横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;
下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
9.胰腺歌诀
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;
正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
10.胰腺炎治疗
禁食减压要输液,止痛抑酸抗感染;
如是重症加监护,营养与生长仰素。
11.甲亢危象表现
甲亢危象,上吐下泻;
高热大汗,谵妄昏迷
12.肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形态可以如下记忆:
上街啊,挤!怎么上街?先直走然后拐弯进超市买地图!
解释一下:
上:肠伤寒;
街:肠结核;
啊:阿米巴痢疾;
挤:细菌性痢疾。
下面是形态记忆:
直走:肠伤寒溃疡与肠长轴平行,所以「直走」;
拐弯:肠结核溃疡呈环形,与长轴垂直,所以「拐弯」;
超市:阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样,口小底大,所以联想成超市;
地图:细菌性痢疾溃疡呈地图状。
再加一点儿内容:
按照这样的顺序,也可以把几种溃疡的好发部位记下来,不过这个没啥口诀,只是肠道的正常走形。
肠伤寒:回肠末端(回肠下端集合和孤立淋巴小结病变最常见和明显)
肠结核:回盲部
阿米巴痢疾:盲肠和升结肠
细菌性痢疾:大肠,尤以乙状结肠和直肠为重。
诊断学
1.肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
2.肌力分级
「四个不」一不动、二不抗、三不阻、四不全
一不动不能产生动作
二不抗不能对抗地心引力
三不阻不能对抗阻力
四不全能抗阻力,但不全面
0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力
1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动
2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力
3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力
肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面
4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱
5级正常肌力
3.各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步*薄装皆高热。
4.咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。
5.三种*疸鉴别
溶血未结尿原高;
阻塞结合尿素高;
肝性血尿两胆高。
以上为三种*疸的主要鉴别(溶血、阻塞、肝性为*疸类型,其他比如未结,就是未结合胆红素,尿原,为尿胆原,尿素即为尿胆红素)
6.实验诊断尿液标本的防腐
口诀:醛胞管,笨白糖,香草有形找结合,肾上盐酸17儿茶钙、乙酸5固酮沉淀看二醛。
解释一下:
甲醛:用于细胞和管型的防腐剂
甲苯:用于尿糖、蛋白质的防腐剂
麝香草粉:用于尿结核杆菌
浓盐酸:用于肾上腺素、尿17-羟,17酮,儿茶酚胺,钙
冰醋酸:用于5羟色胺,醛固酮
戊二醛:用于尿沉淀物
考试迫在眉睫,对于知识点复习是否还觉得不够全面?
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