陪伴成长,小心呵护
本文记录辰辰患支气管炎
的治疗过程。
12月9、10日,偶有咳嗽。
12日,咳嗽严重,体温38度左右,无精打采,喜欢趴着,不能起来玩耍,动不动就哭,且食欲不振,只喝了一点粥。需求很多,只让妈妈抱着,夜里咳嗽加剧,呕吐,抱起来才能睡。
14日,未发烧,但咳嗽加重,在家里做雾化治疗。
11日,咳嗽频繁,高烧39.2°C,喂退烧药。夜里12点又烧到39°C,再喂退烧药。呕吐7-8次,不能安睡,只能抱着。
13日,咳嗽加剧,低烧,精神状态不好,医院,医生说右肺有杂音,让我们配合做其他检查,验血+拍片。医生看结果后,让我们留下输液,我拒绝,抱孩子回家吃头孢,做雾化。
15日,能吃能睡,活蹦乱跳,咳嗽也减轻。
这是辰辰的验血报告,C-反应蛋白升高,提示有细菌感染。
这是辰辰的片子,提示纹理增多、增粗、模糊,影像学意见是支气管炎。
妇幼医生看过检查结果后说孩子是支气管炎,肺炎早期,如果不控制,会发展为肺炎,让我们留下来输液。被我一口回绝,我说我们先回家吃药。医生说,吃药好的慢,还会发展成肺炎。我说我们先保守治疗。
医生开了三种药:一个是头孢、一个是感冒药、一个是止咳药。我只要了头孢。
拒绝感冒药和感冒药,是因为没效果、还存在不确定的副作用。很多权威的机构,包括美国儿科学会、美国FDA、英国药品及保健品管理署、加拿大卫生部等,都不建议6岁以下的孩子口服感冒药、止咳药、祛痰药。对于6岁以下的孩子来说,这些药物既不能让感冒好的快,也不能预防肺炎等并发症,而其宣称止咳、鼻塞、流涕这些症状,其实孩子是靠自身的抵抗力起作用。
拒绝输液,是因为只有在重症肺炎、或出现败血症体征、或有肺炎并发症、或因为呕吐无法口服药物、或口服药物无效的情况下,才需要通过静脉注射使用抗生素。即使已经开始输液,如果孩子病情改善,也应该及时改为口服药物。
能吃药就不输液,能不吃药就不吃药,这是基本的准则!
拒绝了妇幼医生输液的建议后,医院只拿了头孢就抱着孩子回家了。
到家之后我在“丁香医生”处找专家问诊,将辰辰的病情描述完整并上传了验血报告和片子。以上是医生给的建议,证明,我是对的!!
头孢的服用方法,用不超过42度的温水冲服,孩子食欲不振不吃饭的情况下,这个药也是可以空腹吃的,建议服用3天,我一共给孩子吃了3天(今天第3天)。头孢的起效一般需要2天,如果服用2天后仍然发烧未退,医院就诊。
依据辰辰的验血报告,提示有细菌感染,所以需要服用抗生素治疗。抗生素是针对细菌、支原体和衣原体等微生物的。
如果是单纯的病*性肺炎或支气管炎,不要使用抗生素,抗生素不仅没有效果,还可能会引发过敏、腹泻、皮疹等反应,还可能导致耐药菌的产生。病*性肺炎,不需要特殊治疗,让孩子在家里多休息、多喝水,就可以。
辰辰口服头孢后,不再发烧,但是咳嗽没有明显减轻。
针对孩子剧烈的咳嗽,我在药店买了药(见下面的图片),在家里给孩子做雾化治疗。
因为孩子不配合,只能睡着的时候做,这样做也是有效果的,一天做2-3次即可!我买的是布地奈德混悬液、特布他林雾化液,也可以买异丙托溴铵混悬液或沙丁胺醇混悬液。如果轻度咳嗽,任选其一,如果是咳嗽比较严重,可以两两混合。孩子醒了后,及时给孩子喝水,洗脸。
如果家里没有雾化器,可以买特布他林气雾剂、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂,任选其一,药效一样,给孩子喉咙喷雾,每天四次,每次喷一下,这些药物是用来舒张支气管,减轻气道敏感性的,缓解咳嗽!
又到了咳嗽的季节,最近群里宝宝们得支气管炎和肺炎的也特别多,我在这里简单总结了几个常见的问题。大方分享,谦虚接受,欢迎大家在留言区交流、指正。
?如果确诊肺炎,需要住院吗?
轻度肺炎可以在家里或门诊治疗。如果,孩子有高热不退、呼吸困难、口唇青紫、关节肿胀、颈部僵硬等家长拿不准的情况,或者服用3天抗生素无效后,需要住院治疗。现在,医院大夫的策略一般都是,一旦被诊断为肺炎,或者像辰辰一样被诊断为“肺炎早期”,就被要求住院或者输液,家长要有自己的判断。
?肺炎是因为着凉引起的吗?
因为肺炎通常在秋冬季节多发,但其实天气凉只是诱因,真正的原因还是因为病*或者细菌、真菌等病原体感染。所以,预防是关键,让孩子远离人群密集的地方,勤洗手,定期清洁个人用品,还可以接种疫苗。
?咳嗽,会咳出肺炎吗?
咳嗽是不会咳成肺炎的。肺炎可能引起咳嗽,但咳嗽不会咳出肺炎。咳嗽是对身体的一种保护,能够帮助清除气道中因感染而产生的多余分泌物。那些咳嗽咳出肺炎的,也是因为孩子在咳嗽的时候已经有肺部感染了,只能说咳嗽可能是肺炎的早期表现,但不是咳嗽咳出了肺炎。
?关于烟雾会不会有影响?
孩子咳嗽,不仅不可以生活在有烟的环境,二手烟和三手烟也会使肺炎情况恶化,得了肺炎,孩子一定要待在无烟的环境。如果家长吸烟,建议洗完澡后在接触孩子,因为衣服上也会有烟味。
?关于推拿有没有用?
没用。那些宣称推拿治好了肺炎的,只是碰巧赶上病*性肺炎,本来就是可以自愈的。
?关于肺宁颗粒等中成药有没有用?
这类中成药物效果不明确,对孩子的肝功能代谢负担太重。如果雾化或者喷雾治疗不方便,或者买不到药的情况下,可以选氨溴特罗口服液(易坦静)或盐酸氨溴索口服液止咳,如果进行雾化或者喷雾治疗,就不需要止咳药物!外国的中草药,比如有名的小绿叶,也不建议用,这个药更多的是化痰,不是止咳。
?其他的护理手段?
补充液体。但是不建议糖分高的液体,会加重咳嗽,多喝水是最好的。
拍背,孩子咳嗽喘息的时候可以用空心掌拍背,帮忙痰液排出。
孩子有鼻塞的情况,可以使用生理性海水喷鼻,保持鼻腔的通顺。
最后,祝愿所有的小朋友,身体健康,茁壮成长!
今天
辰辰已经恢复能吃能睡能玩的状态
晚饭八个馄饨
这几天,还爱上了画画
请大家欣赏:)
p.s.辰辰每次生病都特别粘着妈妈,这几天,像个树袋熊一样,天天挂身上,一起看绘本要坐在妈妈腿上让妈妈抱着看,一起看巧虎要学电视里让妈妈抱着“荡秋千”,吃饭要妈妈抱着喂,睡觉要妈妈抱着睡,玩游戏也拉着妈妈的手,医院全程也都让妈妈抱着(也不知道我哪来那么大力气,一会问诊,一会验血,一会拍片的来回跑)……一眼看不到妈妈,就嚎啕大哭,导致我蹲个马桶都要做好立刻提裤子奔跑的准备~~~昨天晚上,辰辰终于可以像平时一样踏踏实实自己躺下睡觉了,我才感觉浑身像散架了一样疼痛,不过今天我们娘俩又都活力起来哈哈~
尽管很累,但是也很幸福,被这个小人依赖着,需要着,信任着。小辰最近长了不少本事,变成了小话痨(虽然这八级婴语妈妈还是听不太懂),每天张口就是“妈妈这儿、妈妈内儿”的说个不停。一起坐着的时候,突然就会说,妈妈,抱抱,然后给我一个大大的拥抱。一起睡觉的时候,又会撅着小嘴说,妈妈,恩~~嘛(亲一口),真的是好暖心好暖心的双鱼宝宝。
小辰,恭喜你又一次打怪成功,恢复体能。
妈妈会陪着你克服成长的疼痛,为你加油,为你打call!!
小星辰妈妈