[单选题]患儿男,8岁。额部多发性疖肿,未予治疗,红肿扩大,弛张性高热。4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。应考虑诊断为
A.菌血症B.败血症C.*血症D.转移性脓肿E.脓*症
正确答案:E
解析:脓*症是全身性炎症的反应表现:1.寒战,高热,或低热,起病急发展快。2.神智淡漠或烦躁,昏迷。3.心率快,脉搏细数,呼吸急促或困难。4.肝脾大。
[单选题]临终前的意识状态由轻到重可分为
A.木僵-昏迷-昏睡B.昏睡-木僵-昏迷C.模糊-木僵-昏迷D.木僵-昏睡-昏迷E.木僵-模糊-昏迷
正确答案:B
[单选题]患者男性,24岁。右髋关节结核1年余,经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限,局部窦道形成,住院后准备手术治疗。患者心理负担重,易躁易怒。下列护理措施不妥的是
A.鼓励患者讲话,耐心听取B.给予高蛋白、高糖、高维生素食物C.绝对卧床休息D.采取患肢皮牵引E.有窦道应指导其卫生习惯
正确答案:C
解析:1.有效牵引髋关节结核病人行皮牵引固定期间注意保持有效牵引,在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经,预防足下垂。2.功能锻炼患肢在不负重情况下早期进行功能锻炼,如踝关节屈伸活动和股四头肌收缩锻炼。行全髋关节置换术的病人术后保持患肢外展中立位,避免患侧髋关节内收、内旋、屈髋超过90°,以防人工髋关节脱位。3.饮食:鼓励病人摄取高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,每日热量达到~千卡,蛋白质1.5~2g/(kg·d),保证牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品、蔬菜和水果等的均衡摄入。4.有窦道应指导其卫生习惯。5.鼓励患者讲话,耐心听取,提高病人对手术的信心,积极配合手术治疗。
[单选题]患者,男性,38岁,矿工。因在坑道工作时塌方,被埋10小时后救出,双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症,下列最有意义的是
A.神志、瞳孔B.血压、脉搏C.出血、感染D.尿量、尿钠E.中心静脉压
正确答案:D
解析:挤压综合征的全身变化主要是急性肾功能衰竭的代谢变化,临床表现和生化紊乱早期尿量少,比重在1.以上,尿钠少于60mmol/L,尿素大于0.mmol/L.
[单选题]脓液被分割成多个腔室,称为
A.全脓胸B.局限性脓胸C.自溃性脓胸D.多房脓胸E.脓气胸
正确答案:D
解析:脓液被分割为多个脓腔时称多房脓胸
[单选题]男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是
A.剖胸探查B.吸氧C.胸腔穿刺排气D.输血、补液E.胸廓固定
正确答案:C
解析:左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,考虑病人出现张力性气胸,由于此时胸腔内压力很高,压迫健侧肺组织,严重影响呼吸和循环功能,故应立即排气减压,缓解其极度呼吸困难的症状。
[单选题]腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是
A.持续卧床3天B.术后平卧6小时,不能翻身C.术后应进行腰肌等长收缩锻炼D.引流管一般于术后12小时内拔除E.术后应用3人搬运法将患者移至病床
正确答案:E
解析:术后搬运应注意保持患者身体轴线平直,应选用3人搬运法;术后应平卧24小时不翻身,以压迫伤口利于止血;持续卧床1~3周,1周后开始进行腰肌和臀肌等长收缩锻炼。
[单选题]溶血性链球菌感染时脓液的特点是
A.脓液稠厚,*色,无臭B.脓液稀薄,血性C.脓液棕红色,恶臭D.淡绿色,有腥臭味E.脓液稠厚,灰白色,有粪臭味
正确答案:B
解析:溶血性链球菌:容易扩散、缺乏局限化;脓液:稀薄、量大、淡红色。
[单选题]我国泌尿系男生殖系统肿瘤中,最常见的是
A.肾癌B.膀胱癌C.输尿管肿瘤D.睾丸癌E.前列腺癌
正确答案:B
解析:膀胱癌是我国最常见的泌尿系统肿瘤。
[多选题]ARDS的体液管理应遵循的原则是
A.量入为出B.量出为入C.轻度负水平衡D.轻度负氮平衡E.无低蛋白血症者不用胶体
正确答案:BCE
解析:维持血容量控制肺水肿:限制入水量、利尿.原则是“量出为入,轻度负水平衡及无低蛋白血症不用胶体
[单选题]患者,男性,3岁。左股骨干骨折。最恰当的治疗是()。
A.骨牵引B.石膏外固定C.夹板外固定D.皮牵引E.手术切开钢板固定
正确答案:D
[单选题]足外伤后13h,伤口污染,应采取的措施是
A.清创后一期缝合B.只清创不缝合C.单纯换药D.单纯清洗伤口E.伤口湿敷
正确答案:B
解析:污染伤口只清创不缝合的是超过12小时污染较重的伤口、污染较重的伤口已超过6~8小时。
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