编辑:河南医院(新乡医学院第五临床学院)新生儿科崔法新(粪土侯)
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有位妈妈问,我家宝宝最近不爱吃奶,吃奶很慢。身边有爸爸或奶奶走过时总是望着,要是有玩具就一边吃一边玩,这是怎么回事?
医院新生儿科专家崔法新提示:吃奶的宝宝,到五六个月时多数会出现一个厌奶期。这位宝宝的表现,应该是厌奶了。
厌奶期宝宝不吃奶,宝妈们一边痛恨自己没有奶,一边加奶粉宝宝也不好好吃,宝妈们焦虑宝宝生长发育不好怎么办?安心啦,厌奶期是正常的生理期,如果我们淡定面对,延长喂奶间隔,多陪宝宝运动放电,可以去喂迷糊奶(迷糊奶没那么恐怖),不强迫宝宝吃奶,厌奶期很快就会度过,如果我们终日焦虑不停喂奶,反而会延长宝宝的厌奶期
区分生理性和病理性厌奶宝宝厌奶,分为生理性和病理性厌奶,一般以生理性厌奶居多。
当宝宝到了五六个月时,应当添加辅食了,加上吃奶久了一旦碰到新鲜美味的辅食,就会更喜欢辅食,这属于生理性厌奶,不必过于担心。
生理性厌奶的表现是,宝宝精神、身体状态挺好,看起来没有任何不适,只是对吃奶不感兴趣,吃吃停停,边吃边玩,东张西望。如果宝宝有类似表现,妈妈就要想想是不是厌奶了。
生理性厌奶:这些宝宝在刚出生的两个月,吃奶通常很专注,饿了就哭,体重快速增加。
妈妈看着心爱的宝贝像吹气似的一眠大一寸,心里别提有多高兴了。可是到了第三个月或者是更晚一些时间,他们不再一鼓作气的吃奶,而是吃吃停停,听到周遭有声响、有人走动,就停止吸奶。甚至有些宝宝,一点奶都不肯喝,妈妈喂给他的果汁、蔬菜汁或是各种糊糊却吃得津津有味。这种暂时的厌奶状况称为“生理性厌奶期”。它的特征是宝宝正常发育、活力很好,也没有证据显示影响智能发展,只是不愿意吃奶或者吃奶量很少。医生们普遍认为生理性厌奶无需治疗,过一段时间会自愈。但是,如果厌奶已经对宝宝的生长造成了影响,那么妈妈们就要当心了。
可以对照一下宝宝的生长曲线。正常来说,在25%~75%之间都属于可接受的范围。但是,如果因为厌奶,宝宝的生长曲线从50%掉到10%,这就表示厌奶已经对宝宝造成生长上的影响了。
生理性厌奶的发生,与以下因素有关:
1.随着宝宝的成长,眼睛、耳朵等各项身体机能逐渐完善,好奇心与日俱增,容易受外界环境影响,吃奶时不专心,注意力分散。
2.母乳口味清淡,宝宝习惯了母乳一下子要换成“不合口味”的有腥味的配方奶粉,加上不适应奶嘴,也可能产生拒奶。
3.宝宝长大了,有些妈妈母乳偏少,宝宝吮吸费力,也会影响宝宝吃奶的欲望。
应对宝宝厌奶的小招式生理性厌奶,只是暂时现象,不用担心顺其自然,观察几天就好了。妈妈可以尝试以下措施:
1.选择安静而昏暗的环境哺乳,减少干扰。也可以尝试一边哺乳一边让宝宝看他感兴趣的东西,如宝宝最喜欢的玩具等。
2.尝试新的哺乳姿势。比如哺乳时抱着宝宝稍稍走动,同时安抚轻拍或使用舒适的摇椅进行哺乳。
3.尝试在宝宝困倦或半醒半睡时哺乳,这种方法通常对三个月以上的宝宝有效。
4.可以尝试增加夜间哺乳频率,保证有足够的吮吸刺激,从而保证奶量。
5.厌奶期间,仍要积极尝试哺乳,白天可趁宝宝饥饿或心情比较好时,多试着喂几次母乳,不要强迫宝宝,以免加重拒奶。
6.哺乳前,尝试安抚宝宝,如哼唱、轻摇、按摩等。如果宝宝是因为出牙不适而拒绝哺乳,可在哺乳前用清洁的手指或干净的凉的布巾按摩牙床。
7.避免过量喂食辅食,一岁半以前的孩子还是以奶类为主。
病理性厌奶
症状:除了厌奶,还会出现其它相应的异常表现,如睡不安、精神差、易哭闹等日常生活规律的改变以及发热、呕吐、腹泻等疾病表现。
产生原因:由各种急、慢性疾病引起。如急性咽喉炎、鹅口疮,造成口腔疼痛,会使宝宝食量突然变少;急性呼吸道感染,导致鼻塞,宝宝吸奶时无法换气,也会厌奶;还有急性肠胃炎、尿路感染造成腹痛、发烧,宝宝会哭闹不安、不思饮食。
1、慢性疾病:先天性心脏病、代谢性疾病及肿瘤,长期消耗较多热量,但患者却因贫血或血氧不足而食欲减低,这样的婴儿不能诉说哪里不舒服,父母所能观察到的就是脸色不好、活力减低、食欲不振。这些孩子需要长期的医疗照顾,不只针对潜在的疾病,也要提升营养才能正常发育。
2、急性感染:急性咽喉炎、鹅口疮,造成口腔疼痛,使宝宝食量突然变少。急性呼吸道感染,导致鼻塞,宝宝吸奶时无法换气,也会厌奶。还有急性肠胃炎,尿路感染造成腹痛、发烧,孩子会哭闹不安。
3、败血症:最严重的厌奶状况,是败血症的婴儿。人体在两岁之前,免疫系统尚未成熟,任何一个部位的感染,例如肺部、中耳或肾脏,由于白血球把关不严,无法将细菌局限在原发部位,细菌可能藉血液循环扩散出去,并发全身性的感染,称为败血症。这时孩子会烦躁不安,或昏昏欲睡,不爱活动、呼吸急促或喘息,体温可能发烧也可能反而低于正常、奶量锐减或呕吐、腹胀。
如果属于病理性厌奶期,那需要即可送医,请医生诊断,治疗。
如宝宝厌奶,同时伴有呕吐、腹泻、发烧、精神不振,或出现其他异常表现时,就是病理性厌奶,医院看医生。
12月28号--12月31号崔法新及同事们门诊具体排班表12月28日(星期一):崔法新全天(15670)上午9:00-11:50,下午坐诊14:30---17:30,门诊大楼三楼诊室
12月29日(星期二):马俊枝()全天,上午9:00-11:50,下午坐诊14:30---17:30,门诊大楼三楼诊室
12月30日(星期三):马俊枝()上午9:00-12:00,下午崔法新(15670)14:30---17:30坐诊
12月31日(星期四):上午停诊下午崔法新(15670)坐诊14:30---17:30,门诊大楼三楼诊室
年1月1日(星期五):元旦休息,门诊大楼三楼诊室
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