压疮的诊治与护理规范
1。定义：
压疮是指由于长时间压缩局部组织而引起的软组织损伤，血液循环障碍导致局部缺血，缺氧和营养不良。如溃烂和坏死。引起压疮的最基本，最重要的因素是压力。因此，有将压力性溃疡重命名为“压力性溃疡或压力性伤口”的趋势。
2。可能的零件：
压疮多数发生在受压且缺乏脂肪组织保护的骨突起处，没有肌肉包裹，或薄肌层。并与卧姿有密切关系。
仰卧时：枕骨结节，肩cap骨弯头，cro尾骨和足跟较常见。在the骨中尤为常见。
躺在侧面时：通常发生在耳廓中，肩峰肋骨，胯骨，股骨结节内，外膝关节内外踝。
俯卧：发生在脸颊，耳廓肩峰女性的乳房肋骨突出男性生殖器前上棘膝盖和脚趾。
坐着时：坐骨结节更常见，肩cap骨脚跟，等等
3。诊断：
1。血瘀和玫瑰色阶段：血瘀和玫瑰色阶段也称为I期褥疮。压缩区域出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤是红色的肿，热，麻木或嫩释放压力后30分钟，肤色无法恢复正常。
2。炎性浸润期：炎性浸润期也称为II期压疮。如果肿胀区域继续被压缩，血液循环没有改善，静脉回流受阻，局部静脉充血它表现为局部发红和肿胀浸润，扩展和硬化；皮肤的颜色变成紫色，在压力下不褪色；通常在表皮上形成水泡，痛苦。
3。溃疡阶段：溃疡阶段也称为III期褥疮。根据组织坏死的程度，它可以分为浅表溃疡期和坏死性溃疡期（深溃疡期）。
（1），浅溃疡期：表皮水泡破裂，可以露出湿润和红润的伤口，*色渗出液流出；感染后表面被脓覆盖，引起浅表组织坏死，溃疡形成疼痛加剧。
（2）坏死性溃疡阶段：坏死组织变黑，脓性分泌物增多，臭;感染扩散到周围和深层组织，侵入真皮下层和肌肉层，可以到达骨头；严重的情况会导致败血症或败血症，危害患者生命。
第四，治疗原则：局部治疗是主要重点，辅以全身疗法。
1。全身治疗：积极治疗原发性疾病，增加营养和全身抗感染治疗。
2。局部治疗：
褥疮治疗方法（1）血瘀红润期：清除危险因素，避免使褥疮恶化。使用湿热敷，局部按摩等方法但是按摩的力量要柔和防止新的皮肤损伤。凡士林太长而无法从瘀血中恢复的患者，可使用凡士林油纱布保护伤口表面。水胶体敷料可用作保护伤口表面的治疗方法，但必须在充分清洁皮肤的前提下使用，由于很容易造成过度潮湿的环境，造成新的皮肤损伤。
（2）炎性浸润期：保护皮肤，预防感染，预防感染是这一时期的关键治疗方法。
一种。减少摩擦，防止水泡破裂，促进水泡的自我吸收；大水泡可用于通过无菌注射器抽出水泡中的液体消*局部皮肤，然后用无菌敷料包好。
b。当伤口没有被感染时凡士林油纱布可用于遮盖伤口；当伤口不太潮湿或渗出时，也可以使用水胶体敷料。但是有必要加强对伤口渗出和感染的观察，一旦渗出或感染过多，应立即停用，防止由于渗出过多而导致伤口加深或感染扩散。
C。当伤口被感染时凡士林油纱布与磺胺嘧啶银软膏混合可用于覆盖伤口。当使用磺胺嘧啶银时，伤口会有类似蛋白质的渗出物（看似脓性渗出物，但没有气味），此时，药物和伤口作用的结果，这是正常反应。
（3）轻度溃疡阶段：清洁伤口，促进愈合。
一种。用生理盐水棉球清洁伤口后，用凡士林纱布金霉素软膏，单宁酸软膏，等等促进伤口愈合并防止感染。
b。在没有感染的情况下当伤口不太潮湿或渗出时，可以使用水胶体敷料。但是有必要加强对伤口渗出和感染的观察，一旦渗出或感染过多，应立即停用，防止由于渗出过多而导致伤口加深或感染扩散。
C。当伤口被感染时用生理盐水棉球清洁后，使用局部抗菌药物进行治疗，并使用磺胺嘧啶银乳膏外用。当磺胺嘧啶银用于伤口时，会有类似蛋白质的渗出（看似脓性渗出，但没有气味），此时，药物和伤口作用的结果，这是正常反应。
（4）坏死性溃疡阶段：清除坏死组织，促进肉芽组织的生长。使用生理盐水或1：洗必泰溶液清洁溃疡表面，然后使用磺胺嘧啶银霜进行治疗。对于溃疡较深，引流不畅的人，使用3％过氧化氢溶液冲洗，然后改变敷料处理。感染的伤口应收集细菌分泌物并进行药敏试验。根据结果选择药物。一些中药制剂（常皮软膏）也可用于治疗褥疮。对于大面积的压疮到达骨骼，应配合医生清除坏死组织，植皮修复缺损的组织，为了缩短褥疮的进程，减轻患者的痛苦。特别注意不要提倡使用没有抗菌作用的药物来溶解坏死组织，防止感染使伤口加深或传播。
五，护理规范：
1。营养指导：良好的营养是伤口愈合的重要条件。应该均衡饮食，增加蛋白质的摄取，维生素和微量元素。对于那些营养不良的人，卧床不起或重病应给予足够的营养，它可以补充瘦肉和其他高蛋白食物；番茄，茄子，红枣和其他高维生素饮食；那些无法进食的人应在营养师的指导下进行鼻饲。或使用支持疗法。
2。保持正确的姿势：增加转弯次数，避免局部过大的压力。由于疾病而强迫姿势您应该每半小时到2个小时更改一次职位，减少皮肤压力时间。
3。避免局部皮肤刺激：内衣柔软透气，保持清洁干燥；床单整齐平整没有皱纹和面包屑；那些失禁的人呕吐或出汗应及时擦拭干净，换衣服和床单；那些使用尿布的人尿布必须保持清洁干燥。及时更换。
4。标准操作：使用厕所时，应该选择没有损坏的马桶，不要用力拉扯必要时在马桶边缘放一块软纸或一块布垫，防止划伤皮肤；翻过来的时候轻轻移动避免刮伤皮肤。正确进行按摩（预防压疮，有关详细信息，请参阅“护理程序”中的“褥疮的预防和护理”一章。
5，根据医生的建议进行抗感染治疗，预防败血症。
6。加强心理护理和咨询，鼓励患者建立信心，经常翻身。
7。健康教育：向患者及其家人说明病情进展规则，临床表现每个阶段的褥疮的治疗和护理要点，注意并参与压力性溃疡的早期护理，积极配合治疗。
附件：褥疮护理注意事项
（1）健康饮食
（1）给予高蛋白食物。
（2）多吃植物油，例如花生油芝麻油，豆油，菜籽油，等等，有保湿作用，有利于缓解便秘。
（3）选择富含植物纤维的食物，例如粗粮，蔬菜，水果，豆子，等等
（4）多吃富含维生素B1的食物，例如粗粮，豆子，瘦肉，动物器官新鲜蔬菜，等等
（5）多吃果汁新鲜的水果，果酱，蜜糖，等等刺激排便。
（6）多喝水和饮料，避免大便干燥。
（7）所有消化不良患者，肠炎，腹泻，和便秘你应该多喝酸奶。
（二）心理护理
长期卧床患者由于疾病的折磨，会产生各种各样的不良情绪，心理压力甚至感到沮丧和厌倦，家庭成员应该更加体谅和理解，为了安慰和启发患者，为了树立战胜疾病的信心，培养稳定而乐观的情绪。通过听音乐和歌剧，看电视，读报纸，通过与患者聊天来分散患者自身疾病的注意力，等等调整病人的情绪。
（3）护理褥疮的注意事项
经常翻身：可以防止患者长时间在同一部位被连续挤压。每2-3小时翻转一次。翻身时要保持温柔，避免拖曳，拉，推和其他动作，以免划伤皮肤。左右交替睡眠。
频繁按摩：主要按摩容易发生褥疮的骨骼突出部分。用热毛巾擦洗并按摩骨头的受压部位，每天1-2次按摩要轻柔将手掌按在皮肤上，压力从轻到重从重到轻进行圆形按摩。冬天皮肤干燥和脱屑的人，您可以选择护肤霜或使用少量润滑剂，避免干裂出血。按摩可以促进局部血液循环，改善营养，防止褥疮的发生。
经常更换和清洗：如果患者患有大便失禁或尿失禁呕吐和出汗，等等，为了及时排泄粪便，避免因水分而刺激皮肤。给衣服，寝具，床单等等被排泄物污染，应该及时更换，保持当地皮肤清洁卫生，避免感染。
勤奋整理：始终保持床铺清洁，平面，干燥柔软。每次翻身时都要注意整理床表面。弄平没有杂物，防止擦伤皮肤。
经常检查：每次翻身时都要注意局部受压的皮肤。发现异常时立即采取积极措施，预防疾病的发展。
增强营养：营养不良的人的皮肤对压力伤害的耐受性较差。容易褥疮，因此，应给予高蛋白和高维生素的饮食。应该得到足够的水增加皮肤的抵抗力。
（4）翻身护理手术方法
要点：支撑重心，用联合力量不要抓住或捏住缝隙，防碰撞，禁止摩擦很轻稳定而轻松。
1。一人转身方法（向左转）
（1）护士站在患者的右侧，两腿之间的距离为10-15厘米，以保持平衡，重心是恒定的。将患者的左手和右手放在腹部上。
（2）移动上半身（上半身的中心在肩膀的后部）用右手轻轻抬起患者的右肩，将左手伸到肩膀上，用手掌和手指支撑脖子；将右手移至另一侧，然后移至左肩的后部，以将患者的上半身抬至近侧。
（3）移动您的下半身（下半身以臀部为中心）。将左手放在患者的s窝中，右手放在脚后部，弯曲膝盖和双下肢；将右手沿着腿向下延伸到尾骨，将左手移到另一侧，并将左臀部放在一起，将患者的下半身抬到近端。
（4）调整身体姿势。左手在后面，用右手支撑膝盖轻轻翻转患者，抬高患者的右腿，弄平你的裤子膝盖支撑使患者在床旁弯曲臀部和膝盖。抬高左腿以压平裤子，然后放在床上。弄平衣服用软垫支撑患者的背部和腿部，采取舒适的卧姿。躺在你身边护士站在病人的左侧，与上述步骤相同，调节双手的动作。
2。两人站立法（水平位置）
对于那些肥胖而无法活动的人，对于截瘫患者偏瘫，昏迷应使用两个人协助翻身。
两位护士站在床的同一侧，病人把手放在腹部上抓住他的脖子，肩膀和腰部，另一个人抬起臀部和pop窝，两人同时将病人抬到床边，支撑肩膀背部，腰部和膝盖轻推，将患者转到另一侧。
首先，我们必须减轻人体的长期局部压力。经常翻身翻转可以防止患者长时间在同一部位承受压力。通常每两个小时翻转一次但是当你翻身时要保持温柔避免拖曳，拉，推和其他动作，以免划伤皮肤。同时，最好使用褥疮垫，罗立通康复垫主要使用泰国进口的天然乳胶海绵。具有良好的舒适性和柔韧性，长期使用不易变形，有效缓解身体压力，同时结合纳米远红外技术，它可以发射远红外线来调节人体的血液循环，促进新陈代谢。表面层是纳米抗菌层，有效避免外部感染。
此外，有必要确保足够的营养供应，如果氨基酸不足，当提供维生素和矿物质时，即使有轻微的压迫该组织将更容易坏死。维持组织质量的主要元素是蛋白质合成。注意饮食调理。饮食要轻些多吃一些富含维生素的蔬菜，例如西红柿，青菜，生菜，还有瘦肉鱼，以及富含优质蛋白质的大豆产品。蛋白质是人体修复组织所必需的，维生素还可以促进伤口愈合，因此，如果条件允许，提供高蛋白，高维生素饮食应该得到足够的水以增加人体的抵抗力和组织修复能力。
如果发生褥疮，必须避免感染及时治疗，每天使用0来治疗溃疡。大约5％的碘伏被清洁和消*了，清理坏死组织和脓液后，用药治疗罗立同升吉创阳散。可以改变病变的局部微循环。它具有增强伤口表面的抗菌和杀菌能力，盛吉创阳散是用来溃疡的，有更多的组织液渗出，渗出的组织液含有抗菌和组织修复活性成分，例如抗体和纤维蛋白。它可以改变衰老并成长肌肉，消除血瘀并长出新的血，促进上皮组织的生长和愈合。
做好护理工作保持个人卫生，正确用药和治疗，褥疮肯定会顺利恢复。压疮的分期及治疗压疮的分期标准压疮的分期压疮的分期压疮的分期压疮的评估表压疮的分期护理措施。
本文的内容仅代表医生的观点。仅供参考。医院处理有关药物和治疗的问题。遵循医生的建议！
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