中国有一个成语“养痈贻患”
字面意思是留着*疮不去医治就会成为后患
这里面说的“痈”其实是普外科中皮肤软组织感染的一种与“疖”同属细菌感染性疾病不过“痈”是数个相通的深部毛囊发炎及周围组织感染感染更深层的皮肤形成炎症性包块其症状为明显红肿、疼痛持续数天后中央软化化脓表面可出现多个脓栓
与“疖”相比“痈”的临床症状较重可有局部淋巴结肿大全身倦怠、发热、寒颤等不适有时候一个简单的疖痈病也有引起败血症的可能病情介绍
患者韩某，男，60岁，患有糖尿病，但平日里他并没有重视血糖控制，依旧大块吃肉，大口喝酒，自认为身体很棒。不久前，韩某发现背上长了一个疖子，只有花生米大小，有些疼有点痒，他以为是普通的毛囊炎，不仅没有重视，还不停地挠。谁知道短短几天时间，疖子就长到了蛋*大小，轻微的疼痛瘙痒也升级为畏寒发热，韩某甚至出现神志改变、嗜睡、昏迷，家人赶忙将韩某送至我院。
普外科于海泳主任接诊，入院详细检查后诊断，韩某患上了“糖尿病合并痈感染，败血症”，需要马上治疗。
在治疗的过程中发现，韩某的背部脓肿，已经蔓延至整个背部间隙。并且引流出了接近ml的恶臭脓液。骨科何文奇主任医师多次进行清创、VSD引流治疗。经过icu重症监护病房郝*主任后续的积极抗休克抗感染药物治疗，韩某体温下降，病情终于慢慢好转，神志也渐渐清醒了，用他自己的话说：小小的疖子，让我到*门关走了一遭。一颗皮肤疖痈，怎么会引发败血症
一颗皮肤疥痈，怎么会引发败血症？普外科于海泳主任医师介绍到：“疖痈”它的病程清晰，起初多为浅表的毛囊炎性丘疹，随后炎症向下及周围发展形成一硬结，顶端可出现*白色脓栓，伴有红肿及疼痛。数天后这个硬结可变软，有波动感，有脓液从破溃的脓栓排出。“疖”若是数目较多且经常反复，迁延不愈就会成为“疖病”，这种情况多见于免疫功能低下患者。此病的诱发因素有高温环境、多汗、卫生习惯不佳、肥胖、糖尿病、长期服用糖皮质激素，或其他免疫缺陷疾病等。而金*色葡萄球菌是最常见的致病细菌，此外还有大肠杆菌、绿脓假单胞菌、链球菌等也可造成本病。“疖痈”看似小问题，却不可轻视。化脓应就医做切开引流，较小的脓肿是可能自行破溃，排脓而后炎症自行消退好转，患者可以进行温热湿敷处理。对已经软化化脓的皮肤脓肿，切开引流是最主要的处理方式。一般不建议针吸穿刺脓肿，即用医用注射器消*后扎入皮肤吸出脓液。如果脓液深入到腔隙中，这种方式是吸不干净的。多数患者还会给予外用及口服抗生素治疗，首选青霉素、头孢、大环内酯或喹诺酮类抗生素。当疖痈的细菌滋生较快，化脓严重时也没有进行切开引流，就可能使细菌进入血液，导致全身血液感染细菌，引起败血症。因此，我们尤其要注意患者是否伴有全身系统性症状，如发热，寒颤、倦怠等。如有类似症状，不要自行处理，应及时就医。往期推荐
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来源：普外一科于诗文编辑：*办
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