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临床上白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急,病程短,临床表现四大症状:出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致,如肝脾、淋巴结大,骨痛等)。若不经过治疗,存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡,只不过一周左右的时间,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿,一般无特征性症状,常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者,经过适当治疗其生存期一般为39—47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性变和骨髓衰竭。
白血病怎么治疗好的快?因为白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,绝大部分患者进行的是综合性治疗,包括化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫调节、造血干细胞移植、支持治疗、中西医结合治疗等。这里,我们主要说一下这三种方法,化疗(最常用)、造血干细胞移植(理论上真正有效)、中西医结合治疗(安全性高,效果好)。
01
化学治疗(简称化疗)
在白血病的治疗中,化疗是非常重要的治疗手段,也是最常用的。化疗可以延长患者寿命,但是对患者身体带来的伤害也非常明显,很多患者化疗进程只做了一半,身体就吃不消了。
02
造血干细胞移植
造血干细胞移植能最大限度杀伤白血病细胞,又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病,便急着要行骨髓移植,这是一种错误的看法,它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征,血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。
自体骨髓移植后,由于骨髓中仍可能有白血病细胞,尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响,随着骨髓移植手段不断改进,白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应,危险性较高。
03
中西医结合治疗
近年来中西医结合治疗白血病取得了明显疗效,针对一些类型的白血病,采用中西医结合的方法进行治疗,效果优于单纯西医或单纯中医治疗。
在白血病发展慢性期阶段一般单用中药或单用西药治疗,可得到疾病缓解;加速期和急变期,或重症合并严重感染、出血、贫血时,应积极采取中西医结合方法进行救治,酌情给予输血等支持疗法。
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