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TUhjnbcbe - 2020/12/3 11:29:00
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白介素6

                  我科室开展白介素6检测项目,可以在“住院免疫申请单”、“门诊免疫申请单”申请,检测报告周期约3小时

IL-6主要由巨噬细胞、T细胞、B细胞等多种细胞产生,是一种多功能的细胞因子,调节免疫应答、血细胞生成、组织损伤时的急性时相反应、炎症反应等。炎症反应发生后,IL-6最早生成,随后诱导CRP和降钙素原(PCT)的生成。在心脑血管疾病、肾脏疾病、肿瘤、关节炎、创伤、感染等疾病发生时,IL-6水平增高。IL-6上升的水平与疾病的活动期、肿瘤的发展变化、排斥反应程度以及治疗效果都密切相关。因此,对病人体液中IL-6水平的检测可反映患者的病情变化。

1白介素6与心脑血管疾病

炎症是冠心病发病的起因,是AMI发生的元凶;IL-6、CRP和炎症反应显著相关,是冠心病发生的基础。心肌梗死后可促发炎症反应,产生大量的IL-6,IL-6可进一步诱导肝脏产生CRP,还可以促进心肌细胞表达黏附分子,增强白细胞和心肌细胞的黏附作用,加重心肌细胞的损伤。动态检测IL-6及CRP水平有利于观察冠心病患者病情的演变过程,有助于早期预测冠状动脉综合征的易碎斑块,以防造成心梗。同时CRP浓度相对较稳定,检测方便、经济、快速,有助于评价病情和疗效观察,对治疗和判断预后有重要意义。

2白介素6与呼吸道疾病

IL-6作为一种促炎和调节免疫的多效能细胞因子,具有炎症放大作用,参与疾病的发生发展过程及机体的炎症反应和免疫应答。在肺炎支原体肺炎、COPD、其他肺部感染及肺癌患者中,检测其血清和肺泡灌洗液的IL-6水平发现,疾病加重期IL-6水平明显增高,在疾病缓解期或治疗后IL-6水平降低,而且随着IL-10等抑炎因子的分泌相应增加,也可抑制IL-6的促炎效应。IL-6对肺的损伤主要是由于肺部感染造成的炎症和氧化应激刺激肺组织局部的巨噬细胞等活化,促进IL-6分泌,而IL-6可激活中性粒细胞在炎症部位的聚集,从而释放大量的酶和氧自由基,造成肺毛细血管通透性增高和肺上皮细胞的变性、坏死。

3白介素6与肾脏疾病

肾小球系膜细胞可产生IL-6,而IL-6能调控肾小球系膜细胞的有丝分裂,促进该细胞增殖并产生和释放前列腺素,引起肾小球微血管病变,在糖尿病肾病(DN)早期和中期肾小球滤过率增高中起重要作用。另外,较高水平的IL-6与肝肾功能障碍有关。

4白介素6与肿瘤

肿瘤患者的细胞免疫功能与肿瘤的发生发展密切相关。有报道血清IL-6。IL-6水平升高,可能预示着恶性肿瘤患者的病情恶化,对评估患者的预后有重要价值。

5白介素6与新生儿败血症

新生儿败血症是新生儿期常见疾病,准确诊断和及时有效地治疗是降低死亡率和致残率的关键。传统的检测方法耗时长,不能及时指导临床。IL-6作为早期诊断新生儿败血症的指标,对制定治疗方案,改善预后具有重要的参考意义。当新生儿IL-6水平显著增高时,常提示机体存在感染,可作为新生儿感染早期诊断的灵敏指标。IL-6水平常在患儿临床症状未出现及其他实验室指标阳性前即升高,但由于其半衰期短,常在炎症发生24h后其敏感性下降,因此与其它炎性标记物如CRP、PCT等联合使用对早期诊断新生儿感染比单一指标的敏感性和特异度更高。有研究证明,在临床症状出现前2天,血中IL-6已明显升高,IL-6为早期诊断极低出生体重儿败血症灵敏而可靠的指标。IL-6可作为早期判断新生儿细菌感染的指标,其水平的升高和疾病的严重程度有关。

6白介素与新冠

年12月以来,医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例,其病原体被世界卫生组织于年1月30日暂命名为-nCoV。年2月8日,国家卫健委将该新型冠状病*感染的肺炎暂命名为“新型冠状病*肺炎”,简称“新冠肺炎”,英文简称“NCP”。《中华人民共和国传染病防治法》已将该疾病纳入乙类传染病,按甲类传染病管理。关于新冠肺炎“早期轻症,晚期恶化”的特点,不少专家及相关文献认为与患者体内的“炎症风暴”有关。1月24日,《柳叶刀》:“细胞因子风暴”参与新冠肺炎的病情进展,且与病情严重程度相关。1月30日,《柳叶刀》:新冠病*在患者体内诱发“细胞因子风暴”,使部分患者急性呼吸窘迫征(ARDS)和感染性休克进展迅速,最终导致多器官衰竭。白介素6是炎症早期检测指标,2小时可达到峰值。

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L-6PCTCRP的联合检测

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