治疗前:对照组健康人群血清中hs-CRP水平最低,而心肌梗死组患者血清中hs-CRP水平最高,对比结果最具有统计学意义(p<0.05),具体情况见表1[13]。
表1冠心病组、心肌梗死组治疗前与对照组健康人群血清中hs-CRP检测结果对比分析(x±s;mg/L)[13]
注:*表示与冠心病组对比结果具有统计学意义(P<0.05);*表示与心肌梗死组对比结果具有统计学意义(P<0.05);▲表示与对照组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后:对冠心病组、心肌梗死组患者治疗前后hs-CRP检测结果分析可知,两组治疗后hs-CRP水平均较治疗前显著降低,对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表2[13]。
表2冠心病组、心肌梗死组患者治疗前后血清中hs-CRP检测结果对比分析(x±s;mg/L)[13]
注:■表示与治疗前对比结果具有统计学意义(P<0.05);*表示与冠心病组对比结果具有统计学意义(P<0.05);*表示与心肌梗死组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
医院发表的文章《冠心病患者高敏C反应蛋白的测定及其临床意义》,研究发现冠心病患者在治疗前的hs-CRP浓度显著高于对照组(P<0.01),经治疗后则有明显下降(P<0.01)[14]。与河南医院得到的结果相一致。医院发表的《颈动脉粥样硬化斑块与血浆PTX3、超敏C反应蛋白的相关性》指出:hs-CRP与动脉粥样硬化存在明确相关性,检测两者水平不仅可评估动脉粥样硬化程度,也可为相关治疗药物研发提供靶点[15]。综上所述,hs-CRP已成为心血管事件危险性最强有力的预测因子之一,其不但对心血管疾病具有提示作用,并且对心血管病人的治疗效果具有监测作用。四、hs-CRP在其他方面的应用1、hs-CRP与感染性疾病广州医院的陈秋霞等临床研究表明:1)新生儿细菌性感染:一般新生儿血清CRP水平<2mg/L,大于此值即与细菌感染的严重程度有关[16]。2)儿童和成年人90%<3mg/L,99%<10mg/L[17],10~99mg/L提示局灶性或浅表性感染,≥mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重感染。敏感性达%。2、hs-CRP与颅脑损伤张吉平等[18]对例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示:颅脑损伤后超敏C反应蛋白升高幅度和持续时间是反映颅脑损伤严重程度和观察疗效的理想指标,对判断伤情严重、预测预后具有重要意义。3、hs-CRP与脑血管病炎症反应促使动脉粥样硬化的发生和发展,血清超敏C反应蛋白是反映动脉粥样硬化患者临床病情的一个敏感指标。其作为反映血管炎症状况的非特异性指标在评估脑血管疾病患者危险性的预后方面有一定价值。周伟君等的研究显示:超敏C反应蛋白与急性脑卒中患病显著相关[19]。另外,研究显示,早期检测超敏C反应蛋白对颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中有警示意义[20]。4、hs-CRP用于其他诊断尚桂莲等研究显示:骨关节炎患者血浆hs-CRP水平阳性率为62.9%,hs-CRP在骨关节炎早期可能具有诊断意义[21]。五、hs-CRP的实验室检测hs-CRP的量值可溯源至国家标准品:ERM-DA/IFCC。现hs-CRP在国内注册上市的检测方法有:免疫比浊法、胶体金法、酶联免疫法、免疫荧光层析法、化学发光免疫分析法等,这些方法都是基于抗原抗体特异性结合反应进行的检测。免疫比浊法是现阶段国内对大标本量进行批量检测较为普遍的方法。迪瑞医疗的生化平台的测试项目hs-CRP,自上市以来,收到良好的效果。临床性能评价显示:该试剂盒的最低检出限为0.1mg/L,线性范围0.1-20mg/L,线性相关系数r≥0.。其重复性及批间差等各项性能指标均远高于行业标准。目前,hs-CRP已成为心血管事件危险最强有力的预测因子之一,迪瑞医疗的生化系列产品也已广泛用于临床。[1]曹俊英.2型糖尿病患者血浆hs-CRP水平测定及其与心血管病危险的关系[J].山东医药.,51(23):50-51.[2]邓霞.CRP、尿微量清蛋白与血脂水平监测对心血管疾病诊断的意义[J].吉林医学.,34(9):.[3]BaumannH,GauldieJ.Theacutephaseresponse.ImmunolToday,,15:74-80.[4]SteelDM,WhiteheadAS.Themajoracutephasereactants:Creactiveprotein,serumamyloidP