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TUhjnbcbe - 2020/10/21 18:01:00
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有这么一个故事,我们听了无数次。一个被判处绞刑的死囚犯,被拿去做了一项实验,他被绑在椅子上,并蒙住双眼。人们在他手腕上划了一道口子,下面放着一个桶接血。随后工作人员打开水龙头,给他听水滴声。水滴是流入另一个桶里的,但是囚犯却误以为那是自己手腕滴血的声音。一昼夜后,人们发现囚犯的尸体已经冰冷。经验尸官检查,他的死因是失血过多。而他手腕上的伤口却早已凝结。这个故事由于被人说的次数太多,已经像民间故事一样有了好多版本:心灵鸡汤派:“佛家说:心魔即魔,心佛即佛。有时候我们以为阻碍我们的是外界的环境,其实只是我们自己。”科学严谨派:“囚犯的确出现了恐慌、心跳加速等生理现象,但这不足以把他吓死。由于被绑在椅子上七七四十九天,最后他是活活饿死的。”考据派:“这是一个名叫马丁·加拉德的美国心理学家实施的实验。”但其实,世界上并不存在一个叫“马丁·加拉德”的美国心理学家,这个名字和“沃兹基硕德”可能差不多。有医学专家援引过这个故事,说是刊载在一个印度医学杂志上的,然而人们顺藤摸瓜,却没有找到原文。至于科学严谨派,既然这个囚犯和工作人员都是外国人,怎么可能选“七七四十九”这么个中国人偏爱的计数方式。难道他们是中国人?中国啥时候有过绞刑?令人大跌眼镜的是,这三派的说法,有那么点可信度的,反而是心灵鸡汤派。“有时候我们以为阻碍我们的是外界的环境,其实只是我们自己。”这就是今天我们要讲的“反安慰剂效应”。首先来解答一下,这个死囚犯被吓死的故事到底是不是真的?这个实验发没发生过不知道,但它里面最不可信的那一部分:人被自己吓死,倒真有可能是真的。至于死因会不会是失血过多就不知道了。有过这么一个事情。一名26岁的男性,加入了一所大学的抑郁症药物临床试验,被分发了很多抗抑郁的药物。这里需要注意,他被分到了对照组,也就是拿到的东西不过是没有任何药效的安慰剂。他早先就有抑郁症,而且与女友刚分手不久。于是服药两个月后,他与人发生争吵,情绪失控,一口气吞下了29粒胶囊。很快,他感到身体十分不适,医院。在急诊室里,他出现了严重的低血压,足以威胁生命,于是医生立即给他静脉输液。现实生活中,我们有很多看起来不太科学的观点。比如某某某每周坚持锻炼,早睡早起,定期检查身体,然而早早得了癌症;某某某抽烟喝酒,反倒活到80岁。这是为什么?你妈:那个坚持锻炼的心态不好,要不咋总检查身体。你:这是幸存者偏差!然而,这回对的可能是你妈。再比如,明明wifi并没有什么辐射,但你妈每天晚上睡前都会给关了。由于你在家里,睡得很晚,所以很多天都没有关路由器。你妈:我感觉头疼,精神头儿也不足。你:……你那是心理作用。然而,这回对的还是你妈。发现你不关wifi后,她不仅在心理上起了变化,在生理上也产生了不好的影响。反安慰剂效应的拉丁语是nocebo,意思是“我将受到伤害”。人们在觉得自己受到伤害,或者患有某种疾病的时候,反而真的会健康受损。如果他们不相信医生,那么哪怕开的是和别的病人一样的药,他们也会病情恶化。反安慰剂效应就像它大名鼎鼎的孪生兄弟“安慰剂效应”一样,已经被发现几百年了。为什么我们的想法会如此剧烈地影响我们的生理,其个中原理今天仍然令医学界困惑。但有关这对孪生兄弟的脑神经方面的知识已经很多。年,贝纳德迪发现,当反安慰剂效应作用时,人体的促肾上腺皮质激素和皮质醇激素都会增加。而安慰剂效应发生作用时,人体会分泌内源性阿片,这类物质就像它的另一个译名内源性鸦片一样,是人体内部分泌的镇痛剂,能抑制痛觉在中枢神经系统的传导。反安慰剂效应是心理影响生理的典型。知道这个知识后,我们就万不可忽视日常生活中心理暗示的作用。医学领域,反安慰剂效应最常被碰到的情形,或许是“副作用”,如果告知患者服用某种药物会产生什么副作用,比如肌肉酸痛、头疼,那么患者很大概率就会出现这么几种副作用。比如年,《英国医学杂志》上的一篇文章说,服用降胆固醇他汀类药物的副作用很多,最显著的是肌肉酸痛。这篇文章不知道怎么就火了,出圈了,各类非医学媒体都开始大肆报道。很快,看过报道的20万患者停止服用,6个月内,医院都接到大量有关服用降胆固醇他汀类药物导致肌肉酸痛的投诉。现实生活中,反安慰剂效应的影响体现最充分的地方,就是疑病综合征。总怀疑自己得病怎么办?头疼脑热上网一查,顿时感觉自己白血病、艾滋、癌症,什么毛病都有了。如果自己身边的亲戚朋友,曾经身患癌症去世,本着早发现早治疗的常识,这个人的疑病综合征会更明显。轻微的疑病综合征我们每个人都有过,所谓“百度查病,癌症起步”。那么如何调剂心态呢?毕竟虽然反安慰剂效应会影响生理,但本质来说,还是个心理问题。医学生在学临床的过程中,都会经历一个“疑病”的过程。所谓学到哪章怀疑自己得哪章的病,门口药房杀寄生虫的药销量激增,阿姨就知道医学院又讲到寄生虫课了。但是他们学会鉴别诊断后,类似的疑病就会大大缓解。此外这事儿跟中彩一样,同样是发热,最大概率的情况,是流感、伤寒,而败血症、结核乃至癌症,就像五百万一样,概率极低。最后,人生有很多不可预料的事,有的人上个厕所就死了,死因栓塞,有的人每天熬夜,却还是活到90岁。与其担心这些有的没的,不如好好生活吧!资料参考:
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