读创/深圳商报首席记者郑健阳通讯员帅菲斐
年10月18日,对于大多数人来说,这只是一个普通的周末,但对医院新生儿科全体医护人员来说,却是特殊的一天:凌晨四点,科室接到产科通知,准备接收胎龄31+2周三胎早产儿,31周早产还是三胎,暖箱、呼吸机、监护仪、复苏设备、药品,新生儿科病房最优质的资源快速调动、集结,一切准备就绪,等待三胞胎的降临。
当晚值班二线刘丽辉主任带领的复苏团队,早已在手术室严阵以待,抢救必须从宝宝一出生就启动:前一秒产科医生把三个宝宝一个接一个地从妈妈肚子里抱出来,后一秒复苏团队分别将宝宝擦干身体,辐射台保暖,宝宝们生后呼吸微弱,肤色出现发绀,复苏团队立即给宝宝予T组合复苏,宝宝们肤色迅速转红润,最后保鲜膜包裹保暖转送到新生儿科住院。
▲娩出后助产士为宝宝裹上保鲜膜保暖。
到新生儿病房后立即予无创呼吸机辅助通气,但三个宝宝呼吸困难逐渐加重,出现呻吟样呼吸、口吐泡沫,这是早产儿肺表面活性物质缺乏引起的新生儿呼吸窘迫综合征的表现,于是医生立即对宝宝们进行气管插管,注入促肺泡张开的药物,随后继续予无创呼吸机辅助通气。
▲气管插管,肺表面活性物质注入。
养育早产儿的过程就如同闯关,这是新生儿科经常和早产儿家长说的一句话。三胞胎宝宝大子体重g、二女g、三女g,各个脏器发育都极其不成熟,他们面临的是各种并发症:新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、呼吸暂停、颅内出血、严重感染、喂养不耐受、消化道出血、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症……这如同一道道关卡,“关关难过”却必须“关关过”,才能迎来胜利的曙光。新生儿尤其是早产儿血管细小,药物、静脉营养输入是个大难题,赵俊文护士长和王舞妮专科护士在B超引导下行脐静脉置管,解决了血管通路问题。
▲护理团队行脐静脉置管。
住院期间,三胎的大哥哥出现了一次极其危险的情况:11月1日凌晨,哥哥突然口吐血沫,值班二线蔡茵莎主任判断为新生儿肺出血,立刻组织抢救:气管插管,气管内滴入止血药,高频呼吸机通气,抢救过程忙而不乱。宝医院,静静地听我们讲述宝宝病情,“情况很危急”“肺出血危及生命”,爸爸沉默着,神情疲惫,眼里满是担忧与期盼。医生在病房里抢救,他在病房外守候,这是一场医生与死神的赛跑,所幸,医生跑赢了。
▲医护人员抢救三胎之大哥哥肺出血。
终于在住院32天后,哥哥可以出院啦!在这32天里,哥哥的体重总共增长g,这离不开医生们精细的治疗,护士们昼夜无休的照顾。相继的,三胎的姐姐和妹妹也分别在住院的第34天和38天出院了,她们前前后后经历了新生儿宮内感染性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿败血症、喂养困难、消化道出血等大大小小的并发症,但在儿科白玉新主任和陈传贵主任带领的新生儿医护团队的精心治疗和护理下,全部转危为安!他们最终成功闯关,回到了爸妈的身边,开启他们人生的新旅程。
▲三胞胎出院了。
近年来,医院新生儿科救治早产儿病例数日益增多,每年救治早产儿超过名,其中不乏28周的超早产儿及g的超低出生体重儿,曾成功救治体重仅有g的宝宝,胎龄最低的超早产儿仅有26+4周。一次次的成功救治,体现了医院新生儿科医护团队的精湛技术。
新生儿科医护团队目前已开展亚低温治疗新生儿重度窒息,开展无创经皮二氧化碳监测危重病人,B超引导下脐动、静脉置管,使用密闭式吸痰等新技术,护理团队在抢救生命的同时,还很