低血糖是新生儿常患的疾病之一,早产儿、糖尿病妈妈所生的婴儿、患有新生儿窒息、新生儿硬肿症、新生儿败血症的宝宝也会并发此症,低血糖可以持续或反复发作,给宝宝及家长带来很大的困扰,新生儿血糖水平越低,持续时间越长,越容易造成中枢神经系统永久性的不可逆损伤,所以家长们要引起注意,早发现和早处理至关重要
什么是新生儿低血糖
1.判断新生儿低血糖的标准使:足月儿在最初的3天内的血糖低于1.7毫摩尔/升,3天后血糖低于2.2毫摩尔/升;或者早产儿在出生后的3天内血糖低于1.1毫摩尔/升,3天后血糖低于2.2毫摩尔/升,均称为新生儿低糖症
2.新生儿低血糖常出现在产后几小时到1周内,多是因饥饿所致,其症状轻者面色苍白、出冷汗、哭闹不安、寻找奶头;重者抽风、昏迷,还有的宝宝面色青紫,哭声微弱,呼吸增快或暂停,四肢瘫软无力
3.新生儿血糖水平低,脑组织无法储存葡萄糖,必须依靠血液源源不断地供给,一旦缺乏便会造成严重后果,可能导致智力发育迟缓,甚至可造成智力低下、脑性瘫痪等严重疾病
新生儿低血糖常见的病因如下
1.糖原储备和消耗不平衡
早产儿和小于胎龄婴的儿肝糖原储备不足,这是引起低血糖的主要原因,也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关,新生儿患此病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压等症状,从而使儿茶酚胺分泌增加,同时合并出现无氧代谢,这会加速糖的消耗,使血糖降低
2.糖调节机制不平衡
维持血糖平衡主要依赖胰岛素对糖原生成的促进作用和增糖素对糖原分解的促进作用,糖尿病母亲所生的宝宝由于胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多,常在出生后4~6小时发生低血糖,而且这种症状可持续至出生后的48小时
3.糖原分解障碍
患有糖原累积症的婴儿和小于胎龄的婴儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖
在日常生活中,如果宝宝出现以下情况,则可能是发生低血糖了
1.面色发白
新生儿面色总是红红的,即使肤色较白,也不会像大一点的宝宝或成人那样,如果感觉宝宝面色不太对劲,要看看其他方面是否有异常,也可尝试喂奶,观察宝宝面色是否改善
2.吸吮无力
如果您感到宝宝吃奶时吸吮无力,要想到低血糖的可能性
3.不爱活动
随着日龄的增加,宝宝觉醒状态时间逐渐延长,清醒时手足会不停地活动,面部表情也比较丰富,如果不是这样就要想到宝宝是否出问题了
4.出汗
如果宝宝汗津津的,但面色却发白,要想到是否发生了低血糖,需要赶紧给宝宝喂奶或糖水
5.其它
如果宝宝出现嗜睡、阵发性青紫、震颤等症状,则说明低血糖已经比较严重了,需要立即带宝宝看医生
新生儿低血糖的防治护理
1.在产前及产程中孕妈妈最好吃一些含热量较高的食物,既可以补充自己的体能,还可以输送给宝宝更多的营养成分
2.在宝宝出生后6小时左右就应开始喂奶,如母乳不足可临时喂葡萄糖或白糖水10-30毫升
3.在新生儿的生长期内都要重视低血糖的预防,科学喂养宝宝,以保证新生儿的发育成长
4.护理患有低血糖的宝宝,要给予他足量的葡萄糖供应,新生儿的脑细胞占身体总重的13%,需要大量的葡萄糖作为能量来源,如果供给不足,就会导致宝宝脑神经出现异常,此外还要经常检测血糖浓度,以便及时调整葡萄糖的供给量
参考书籍
1.林久治主编,定本育儿百科超值典藏畅销升级版,上海科学普及出版社,.01.
2.杨旭锦著,这样做,宝宝不发烧不咳嗽肠胃好,山西科学技术出版社,.01.
3.薛卫国主编,宝宝常见病食疗按摩护理,山西科学技术出版社,.07.
4.谢秋,谢英彪主编,小儿智力发育问,人民军医出版社,.01.
5.邬时民,陆灏主编,糖尿病合理用药,华东理工大学出版社,.03.