前不久,年仅29岁的麻醉科医生高苏麟走了。
据报道,去世前一周,高苏麟曾说过自己牙疼。谁知,这看似常见的口腔问题,竟迅速进展为败血症,并导致多脏器衰竭。8月4日凌晨,高苏麟因抢救无效,不幸去世。
小小的牙痛为什么会导致如此悲剧产生?
首先我们来了解一下牙痛。
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一。大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成。
那么,牙痛有没有引发败血症的可能呢?
有!而且很危险!
为什么牙痛会诱发败血症?
1.急慢性牙髓炎引起的疼痛(常对冷热刺激敏感)。
牙髓,也就是老百姓说的牙神经,一旦痛起来是非常剧烈的。由于引起这种疼痛的炎症局限在牙齿硬组织内部,该位置血供较少,所以,虽然会疼得很厉害,但真正会致命的极少。
2.根尖周炎引起的疼痛(牙齿有浮起感)。
炎症发生在根尖的周围组织,其中,急性化脓性根尖周炎又叫急性牙槽脓肿,这是一种要引起警惕的疼痛,若不及时处理,炎症会扩散至邻近的组织,引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎;细菌还会随着血液循环、淋巴循环扩散到全身,引起全身性的反应,与牙痛有关的毒血症、败血症也多见于这类患者。
3.牙牙周炎引起的疼痛(主要是咬合无力感,或急性脓肿引起肿痛)。
这是一个相对与外部相通的位置,血供也较为丰富,一旦有细菌“入侵”,很容易引起局部的肿胀、化脓,也会引起远处重要器官的急慢性炎症。幸运的是,只要处理及时、规范,大部分患者的预后较好。
4.冠周炎引起的疼痛。
多见于尽根牙(俗称“智齿”),临床上,因智齿冠周炎诱发败血症的患者也并不少见,有全身基础疾病的人尤其要警惕。
此外,由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的,又处于面部,血供非常丰富,这等于给了细菌四处扩散的“通道”。当脓腔向上扩散,可以导致颅内感染;向下扩散,可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,则可以引起败血症,导致多脏器衰竭,危及生命。
医师提醒,“除了定期检查,我们一般还建议患者自查:只要牙齿出现颜色(发白、发黑等)、质地(变软)、形态(缺了、裂了、有洞等)的改变,吃冷的、酸的牙齿受不了、咬硬物没力气、牙齿浮起、牙龈出血等要及时就诊,这都是牙齿受损的早期信号。”
怎么预防牙源性疾病?做好口腔卫生很重要,每半年做个口腔检查更重要,这有助于早期发现口腔问题。
败血症的早期症状表现:
第一,出现感染中毒症状。这种情况下的病人,很多都是突然之间发病,病人会发现自己浑身寒冷,甚至打寒颤,之后身体会发高烧,也就是我们以为的“冰火两重天”。而对于一些身体比较薄弱、营养情况不良的人以及出生不久的小婴儿,可能就是身体没有发热,但是他们会出现身体温度低于平常的现象。当然,有一些病人也会出现精神很低迷或者感觉情绪很烦躁,甚至脸部发白,呼吸心跳频率很快的现象。
第二,出现皮肤损伤。小孩子患病后,会发现身上有皮肤出现瘀点、红点、猩红之类的皮疹,特别出现在脚上、手上、还有就是口腔里面。
第三,出现胃肠道症状。患病后,经常会有呕吐、拉肚子、肚子疼,甚至是吐血、拉肚子拉出来是血的现象。
第四,出现关节症状。一些病人会发现手脚等关节疼痛,甚至连走路都觉得难以进行。
第五,出现肝脾肿大症状。这种应该说主要是在小孩子身上比较多,家长们可以细心留意。
第六,其他的一些症状。各种精神恍惚、嗜睡、突然昏迷、少尿等都可能是该疾病导致的。
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