宋代皇帝有遗传性高血压。两宋，尤其是北宋皇帝的死亡原因大多是高血压引发的脑血管疾病。太祖
谈到太祖的死亡大家一般都会联想到“烛影斧声”，认为赵匡胤是被其弟赵光义弑杀篡权。而“烛影斧声”目前的最早来源是宋仁宗时期文莹所著的《续湘山野录》，《续资治通鉴长编》（以下称《长编》）作者李焘认为此说不足征信，但是为了共后世辨别真伪，他还是把此说收入了《长编》之中，后世司马光、章惇、毕沅等人皆力主“烛影斧声”实属子虚乌有，但多数读史之人因为此段语言暧昧不清，事件扑朔迷离而对此说津津乐道，于是“烛影斧声”便成了历史上的谜案之一。但近年来，学界有种倾向，认为宋太祖是突发急性脑溢血死亡。我们逐一分析：首先，太祖体胖，尤其中年后贵为九五，更是缺乏运动；其次，太祖嗜酒，《长编》中屡屡记载太祖置酒某某殿，太祖大宴群臣，常常“酒酣”、“醉”、“大醉”等语，即使死亡当夜，太祖仍在饮酒；再次，现代医学证明：脑血管疾病的高发期一般在隆冬初春时节，天气的突然变化极易引发脑血管病，而太祖死于冬十月癸丑，时日大雪纷飞，天寒地冻。这些都是太祖可能死于突发脑溢血的因素，但其死亡之谜历来众说纷纭，这里只提出一种观点，聊备一说，供大家参考，并不作为定论。
▲宋太祖赵匡胤
太宗
太宗的直接死亡原因是“高梁河之战”中箭后伤口处理不恰当，箭疮常年不愈，最后引发败血症死亡。《长编》卷三五三神宗元丰八年三月：（神宗）一日語及遼事，曰：「太宗自燕京城下軍潰，遼兵追之，僅得脫，凡行在服御寶器，盡為所奪，從人宮嬪皆陷沒。上股中兩箭，歲歲必發，其棄天下竟以箭瘡發云。
但是太宗本身的高血压症状在历史中也屡有记录：《长编》卷一七太祖开宝九年六月：
王性仁孝，上雅鍾愛，尹京十五年，庶務修舉，上數幸其府，恩禮甚厚。嘗疾病，殆不知人，上亟往問，親為灼艾，王覺痛，上亦取艾自灸，自辰及酉，王汗洽蘇息，上乃還。疾良愈，復往視之，賜以龍鳳氊褥。
这是明显的突发中风，是高血压患者过度劳累后常见的突发疾病。艾灸十二个小时才使得赵光义病情好转，因为治疗及时，并未引发偏瘫半身不遂的症状。再看后来太祖赐赵光义“龙凤毡褥”的情况，应是中风后半身血液不畅导致的畏寒症状。
▲宋太宗赵光义
真宗
宋真宗是两宋历史上第一位可以确定的死于高血压引发的脑血管病的皇帝。真宗第一次发病是在天禧三年十一月祭祀南郊之后，“得风疾”（《宋史》卷二八一·寇准传）。这是在寒冷郊外受凉且受到劳累引发的中风。第二次发病是在天熙四年中春，《长编》卷九六天禧四年九月：
丙辰，復御崇德殿視事。上自中春不豫，止視事於長春殿。至是，聖體和平，始御前殿。
从中春发病，到九月略有恢复，期间半年多的调养，是高血压中风症状常见的周期。但是到了闰十二月，真宗病情突然加重，《长编》卷九六天禧四年闰十二月：上久不豫，前二日，因餌藥泄瀉，前後殿罷奏事。乙亥，力疾御承明殿，召輔臣語其狀，因諭以盡心輔導儲貳之意，出手書一幅付之，其略曰：「朕近覺微恙發動，四體未得痊和。蓋念太祖、太宗創業艱難，不敢懈怠，憂勞積久，成此疾疹。今皇太子雖至性天賦，而年未及壯，須委文武大臣盡忠翊贊。自今要切時政，可召入內都知會議聞奏，內廷有皇后輔化宣行，庶無憂也。」……自是聖體漸平，凡旬浹乃復常焉。
这次发病非常严重，已经有了语言障碍的症状，以至于真宗不得不以纸笔和群臣沟通。语言障碍，无法说话，是高血压引发中风的常见症状，并且反复发作。之后一直到三年后的乾兴元年二月，真宗病情再次加重，甚至已经半身不遂，无法与人进行有效沟通，直至当月去世。《长编》卷九八乾兴元年二月：
甲寅，對宰相于寢殿之東偏。上不豫，浸劇。宰相進曰：「聖體未和，過於憂軫，無乃以皇太子春秋尚富否？」上頷之數四。宰相又曰：「皇太子聰明睿智，天命已定，臣等竭力奉之，況皇后裁制於內，萬務平允，四方向化。敢有異議，乃是危宗社，臣等罪當萬死。」……戊午，上崩於延慶殿。
综上可以看出，真宗发病多是脑血管病多发的冬天和初春。
▲宋真宗赵恒
仁宗
仁宗患脑血管疾病时语言障碍症状的特征也十分明显。
邵伯温《邵氏闻见录》卷二：
仁宗至和间不豫，昏不知人者三日。
后有所好转。但到了嘉佑元年，再次发病，《长编》卷一八二嘉佑元年正月：春正月甲寅朔，上御大慶殿受朝。前一夕，大雪，至壓宮架折。上在禁庭，跣足於天。及旦而霽。百官就列，既捲簾，上暴感風眩，冠冕欹側，左右復下簾。或以指抉上口出涎，乃小愈，復捲簾，趣行禮而罷。
这次情况也比较严重，在朝贺大典的过程中发病，以至于衣衫不整，口水横流，做出了严重失礼的事情，这次大典也因为发病也草草结束。直到数年后，《长编》卷一九八嘉佑八年三月：
辛未晦，上暴崩於福寧殿。是日，上飲食起居尚平寧，甲夜，忽起，索藥甚急，且召皇后。皇后至，上指心不能言。召醫官視，投藥、灼艾，已無及。丙夜，遂崩。
夜晚突发脑血管病，不能说话，最后医药罔效，驾崩。
▲宋仁宗赵祯
英宗
宋英宗在位时间只有短短不到五年，他的高血压症状还是比较严重的，发病也早，去世也早，死亡时仅有36岁。英宗即位后仅仅三年就发病，《长编》卷二百八治平三年十一月：（十一月）戊午，帝不豫。……十二月，先是，帝久服藥，監察御史裏行劉庠奏請立皇太子，帝不懌，封其奏。一日，宰相韓琦等問起居退，潁王出寢門，憂形於色，顧琦曰「奈何？」琦曰：「願大王朝夕勿離上左右。」王曰：「此乃人子之職。」琦曰：「非為此也。」王感悟去。帝自得疾不能語，凡處分事皆筆於紙。辛丑，帝疾增劇，輔臣問起居罷，琦復奏曰：「陛下久不視朝，中外憂惶，宜早立皇太子，以安眾心。」帝頷之，琦請帝親筆指揮，帝乃書曰：「立大王為皇太子。」琦曰：「必潁王也，煩聖躬更親書之。」帝又批於後曰：「潁王頊。」琦即召內侍高居簡授以御札，命翰林學士草制。學士承旨張方平至榻前禀命，帝憑几出數語，方平不能辨，帝以手指畫几，方平因請進筆書所諭，遂進筆，帝書「來日降制，立某為皇太子」十字，所書名不甚明，方平又進筆請之，帝再書「潁王」二字，又書「大大王」三字，方平退而草制。
英宗的病情相当严重，首先是失去了语言功能，对话只能靠点头摇头表示，复杂的对话必须用纸笔。而从此段记载来看，他似乎也有半身不遂的症状，因为“所书名不甚明”——已经无力书写了。到了治平四年正月，病情加重，医药罔效，于大年初八驾崩，年三十六。英宗从发病到死亡，只有不到两个月的时间。
▲宋英宗赵曙
神宗
神宗少年即位，年轻气盛，有意励精图治，大胆启用王安石推行新法。但无可奈何，熙宁九年王安石二次罢相，新法开始陆续废止，神宗逐渐向旧党妥协，这怎么能不让他焦虑和愤懑？高血压在这种情况下开始发病，《长编》卷三五一元丰八年正月：
春正月戊戌，上寢疾。……己亥，詔不視事五日。……上不能言，首肯之。……（二月）癸巳，上疾甚，遷御福寧殿東閤之西間。三省、樞密院入問聖體，見上於榻前。王珪言去冬嘗奉聖旨，皇子延安郡王來春出閤，願早建東宮。凡三奏，上三顧，微肯首而已。又乞皇太后權同聽政，候康復日依舊，上亦顧視肯首。
这一个月的时间，神宗的语言障碍病情是不断加重的，之前尚“首肯”（点头），之后就只能“微肯首”了……三月，神宗抱憾病亡……是什么让神宗病情不断加重的呢？除了壮志未酬的愤懑之外，还有就是有人在他患病期间不断地激怒他，《长编》卷三五二元丰八年三月甲午朔注引《哲宗实录辩诬》卷第一：
太子未建，中外洶洶。皇弟雍王顥問疾，輒穿帳徑至皇太后所語，見宮嬙不避，神宗數怒目視之，顥無復忌憚。
高血压病人忌怒，而偏偏皇弟赵颢逗留宫中，视病重的皇兄为无物。神宗不得语，只得怒目而视，有怒气本已无益病情，有怒气而无法发泄更是大害于病情！皇弟赵颢其心可诛。
▲宋神宗赵顼
哲宗
哲宗死于肺结核，《蔡惇直笔》：
哲宗少年，即染疾咯血，且极讳病。二三年间咯唾不能进唾壶，只使左右内侍以帕子承唾。唾皆有血，内侍随唾入袖，不容人知，无敢泄其病症。国医诊视，不许言气虚弱，养成瘵疾，终不可治。
但是查其生平，似未发现哲宗有高血压类的疾病。也难怪，哲宗不到25岁就已早逝，高血压在如此年轻的时候发病还是很少见的。
▲宋哲宗赵煦
徽宗
徽宗死于虐待，具体病症不详。
▲宋徽宗赵佶
钦宗
钦宗死因不详，生平无具体疾病记录。不过据《大宋宣和遗事》，钦宗素有“风疾”（中风后遗症），在被金人逼迫打马球的过程中复发坠马而死。而《遗事》多为小说家言，不足征信处太多，这里列举，仅聊备一说。
高宗
高宗是有宋一代最长寿的皇帝，81岁死亡。但其死亡过程略无厘头。是被太医局庸医误开药方而亡。高宗在淳熙十四年秋季中风，史载“进早膳间微中风”（周必大《周益公文集》卷一七二《思陵录上》），本没有什么太大问题，后世康熙皇帝也曾经多次轻微中风过。当时诊断高宗的太医开的药方是“人参汤进牛黄清心丸”、“硼砂丸”等凉药并且劝高宗“饮冰水”，可能是剂量过大，致使高宗出现“昼夜大便二三十次”的严重腹泻症状。一位八十多岁的老人，就这样去世
▲宋高宗赵构
孝宗
孝宗也有中风失语的记录，毕沅《续资治通鉴》（下称《续通鉴》）卷一五三宋纪一百五十三：
（春正月）癸酉，寿皇（即太上皇孝宗）不豫。……夏四月，寿皇疾浸棘，群臣数请帝问疾重华宫，皆不报。寿皇疾大渐，欲一见帝，数顾视左右。……罗点进曰：“寿皇疾势已危，不及今一见，后悔何及！”……六月，戊戌，夜，寿皇圣帝崩，年六十八。
《宋史》卷三九七《徐谊传》：
孝宗疾浸棘，上久稽定省，谊入谏，退告宰相曰：“上慰纳从容，然目瞪不瞬，意思恍惚，真疾也。宜祷祠郊庙，进皇子嘉王参决。”
▲宋孝宗赵昚
高血压发病原因：
遗传因素：从以上各位皇帝的病史来看，大概从太祖太宗兄弟开始，宋朝皇室就携带着高血压脑血管病的遗传基因，而且以显性方式在后代身上表现出来，使疾病代代相传。现代医学证实，高血压病因分遗传和环境两方面，遗传的易感性和环境因素相互作用而形成原发性高血压，其中遗传因素占到40%。假如父母有高血压，那么孩子的发病率可达到46%，即高血压有明显的家族聚集性。不仅高血压的发病率具有遗传性，并且在血压高度和并发症方面也都具有遗传性。（以上出自：钟南山主编《西医内科学》第七版第六章《高血压》）从以上我放出的宋代帝王像可以看出，他们大多体形肥胖。赵氏家族很可能携带肥胖遗传基因。（《外貌心理学》）现代医学证明，肥胖人群是高血压、心脑血管疾病的高危人群。家族聚集性、肥胖症倾向，使得宋代皇帝成为高血压、心脑血管病的高发人群。现在我们不可能扫描他们的基因，但是我们可以根据现有文献记录推断出他们的遗传病。饮食习惯：宋代皇室的饮食习惯相当不健康。
宋代皇帝嗜吃羊肉这种高蛋白质高热量的食物。王曾瑜先生在其著作《纤微编》的“宋代饮食”一节里说：“宋代的饮食中，北方较突出的是羊。”皇室对羊肉更加赞不绝口。真宗时皇宫每年消耗羊数万头，全部是陕西供应（《宋会要·职官二一》）。仁宗时晚上饥饿睡不着，只想吃一口烧羊肉（《宋史》卷一二《仁宗纪四》）。英宗专门请宫外的名厨进宫专门给他做羊肉宴（《长编》卷二零八英宗治平三年）……北宋宫廷中有一道必不可少的菜肴“奶房玉蕊羹”，其实就是羊乳房炖银耳。羊乳房是脂肪含量极高的部位，过多摄入脂肪，就会加重高血压、粥样动脉硬化等疾病。而皇帝们却对羊乳房的需求量很大，《长编》卷四五七哲宗元祐六年夏四月辛亥：
禮部言：「每歲宴賞，其合用羊乳房約四百五十餘斤，泛索不在其數。所用不急，而傷生至眾，深可惻也。請依羊羔例罷供，以他物代。」
南宋时，羊肉也是皇室最大消耗品。宋高宗南逃海上，在茫茫大海漂泊一年多，还不忘每天吃羊一头（《建炎以来系年要录》（下简称《要录》）卷二零建炎三年二月壬戌）。后来韦太后从金国逃回，高宗为了表达孝心，每日向母亲供羊九十头，就这样，高宗还称其为“常膳”（《宋会要·职官二一》）韦太后过生日，高宗要求全国供应羊肉，仅临安府一府，就被要求供应九百二十头羊（《要录》卷一七二高宗绍兴九年二月甲辰）。高宗去张俊家吃饭，我们可以看一下当时的菜单，《武林旧事》卷九《高宗幸张府节次略》：
绍兴二十一年十月，高宗幸清河郡王第，供进御筵节次如后。安民靖难功臣太傅静江、宁武、靖海军节度使醴泉观使清河郡王臣张俊进奉。绣花高一行八果垒：香圆 真柑 石榴 枨子 鹅梨 乳梨 詞楂 花木瓜乐仙干果子叉袋儿一行：荔枝 圆眼 香莲 榧子 榛子 松子 银杏 梨肉 枣圈 莲子肉 林檎旋 大蒸枣缕金香药一行：脑子花儿 甘草花儿 朱砂圆子 木香丁香 水龙脑 史君子 缩砂花儿 官桂花儿 白术人参 橄榄花儿雕花蜜煎一行：雕花梅球儿 红消花（陈刻儿） 雕花笋 密冬瓜鱼儿 雕花红团花 木瓜大段儿（陈刻花） 雕花金橘 青梅荷叶儿 雕花姜 蜜笋花儿 雕花枨子 木瓜方花儿砌香咸酸一行：香药木瓜 椒梅 香药藤花 砌香樱桃 紫苏柰香 砌香萱 花柳儿 砌香葡萄 甘草花儿 姜丝梅 梅肉饼儿 水红姜 杂丝梅饼儿脯腊一行：肉线条子（陈刻线肉） 皂角铤子 云梦儿 腊 肉腊 奶房 旋 金山咸豉 酒醋肉 肉瓜齑垂手八盘子：拣蜂儿 番蒲萄 香莲事件念珠 巴榄子 大金橘 新椰子 象牙板 小橄榄 榆柑子再坐切时果一行：春藕 鹅梨饼子 甘蔗 乳梨月儿 红柿子 切枨子 切绿橘 生藕铤子（陈刻儿）时新果子一行：金橘 杨梅 新罗葛 切蜜蕈 切脆枨 榆柑子 新椰子 切宜母子 藕铤儿 甘蔗奈香 新柑子 梨五花子（陈刻儿）雕花蜜煎一行：（同前）砌香咸酸一行：（同前）珑缠果子一行：荔枝甘露饼 荔枝蓼花 荔枝好郎君 珑缠桃条 酥胡桃 缠枣圈 缠梨 香莲事件 香药葡萄 缠松子 糖霜玉蜂儿 白缠桃条脯腊一行（同前）下酒十五盏：第一盏，花炊鹌子、荔枝白腰子。第二盏，奶房签、三脆羹第三盏，羊舌签、萌芽肚。第四盏，肫掌签、鹌子羹。第五盏，肚脍、鸳鸯炸肚。第六盏，沙鱼脍、炒沙鱼衬汤。第七盏，鳝鱼炒鲎、鹅肫掌汤齑。第八盏，螃蟹酿枨、奶房玉蕊羹。第九盏，鲜蹄子脍、南炒鳝。第十盏，洗手蟹、鱼假蛤蜊。第十一盏，五珍脍、螃蟹清羹。第十二盏，鹌子水晶脍、猪肚假江。第十三盏，枨脍、鱼汤。第十四盏，水母脍、二色茧儿羹。第十五盏，蛤蜊生、血粉羹。插食：炒白腰子 炙肚 炙鹌子脯 润鸡 润兔 炙炊饼 炙炊饼脔骨（炙炊饼三字疑衍。陈刻上有不字。）劝酒果子库十番：砌香果子 雕花蜜煎 时新果子 独装巴榄子 咸酸蜜煎 装大金橘小橄榄 独装新椰子 四时果四色 对装拣松番葡萄 对装春藕陈公梨厨劝酒十味：江肚 江生 蝤蛑签 姜醋生螺（陈刻香螺） 香螺炸肚 姜醋假公权 煨牡蛎 特蛎炸肚 假公权炸肚 蟑炸肚准备上细垒四卓又次细垒二卓（内蜜煎咸酸时新脯腊等件）对食十盏二十分：莲花鸭签 茧儿羹 三珍脍 南炒鳝 水母脍 鹌子羹 鱼脍 三脆羹 洗手蟹 炸肚对展每分时果子（陈刻五）盘儿：知省 御带 御药 直殿官 门司晚食五十分各件二色茧儿 肚子羹 笑靥儿 小头羹饭 脯腊鸡 脯鸭 直殿官大碟（陈刻炸）下酒：鸭签 水母脍 鲜蹄子羹 糟蟹 野鸭 红生水晶脍 鱼脍 七宝脍 洗手蟹 五珍脍 蛤蜊羹直殿官合子食：脯鸡 油饱儿 野鸭 二色姜豉 杂漉 入糙鸡 鱼 麻脯鸡脏 炙焦 片羊头 菜羹一葫芦直殿官果子：时果十隔碟准备：薛方瓠羹备办外官食次：第一等（并簇送）太师尚书左仆射同中书门下平章事秦桧烧羊一口 滴粥 烧饼 食十味 大碗百味羹 糕儿盘劝 簇五十馒头（血羹） 烧羊头（双下） 杂簇从食五十事 肚羹 羊舌托胎羹 双下大（陈刻火）膀子 三脆羹 铺羊粉饭 大簇 糕鹌子 蜜煎三十碟 时果一合（切榨十碟） 酒三十瓶少保观文殿大学士秦 烧羊一口 滴粥 烧饼 食十味 蜜煎一合 时果一合（切榨） 酒十瓶
可见都是高胆固醇、高脂肪、高热量的食物。另外，宋朝皇帝嗜酒如命。太祖之时，宫廷里基本三日一小宴，五日一大宴，每有宴会，太祖必醉。太宗喝酒也是经常酩酊大醉，甚至醉到连马都上不去（《宋史》卷二八九《高琼传》）。真宗海量，曾与宰相王钦若“以巨觥敌饮”，喝了一夜，王钦若甘拜下风（《湘山野录》卷下）又有一次用“巨觥”从早喝到晚，喝得大臣向敏中当场中风（《宋史》卷二八二《向敏中传》）。仁宗在生病期间还在宴饮群臣，从早喝到晚。宋孝宗在当太子的时候就“以玛瑙觥，爵者十二”，可见海量。宋代皇宫内还专门有名为“内酒坊”的酿酒机构，专供皇帝们的饮用酒，这些酒的品种有：蔷薇露、流香、凤泉、玉练缒、真珠泉、苏合酒、杏仁酒等等等等（《宋史》卷一六四《职官志·光禄寺》）。酗酒，是高血压、脑血管疾病的元凶之一。宋朝皇帝作为本身就携带着高血压脑血管病遗传基因的人群，却每日吃高胆固醇高脂肪高热量的食物，每日酗酒，简直是无异于自杀！
资料参考：史泠歌.《宋代皇帝的疾病、医疗与政治》，河北大学出版社，
注：本文所有图片均来源于网络。
本文作者：李超字子躍