血液病患者除了疾病本身带来的各种身体不适之外,由于血象异常、免疫力低下,再加上长期药物治疗带来的副作用,很容易出现各种并发症,甚至对人体的危害更严重。
血液病容易出现哪些并发症,如何预防?
一、感染是血液系统疾病的常见并发症,临床治疗难度大,是引起死亡的主要原因之一。因此,加强对感染并发症的防治是提高血液病疗效的一个关键问题。
感染的发生率与粒细胞减少程度及其持续时间密切相关。当成熟中性粒细胞〈0.5×10^9/L时,感染的发生率明显增高,可有90%的病例发生感染,当粒细胞降至0.1×10^9/L时,严重感染及败血症极易出现。除粒细胞的数量改变外,其趋化、吞噬等功能也发生缺陷。
二、免疫功能异常:体液免疫为增强噬菌抗体产生所必需。细胞免疫为控制细胞内细菌和病毒感染所必需。大剂量的放化疗不仅可导致粒细胞下降,而且也可使淋巴细胞减少,进而抑制细胞免疫和体液免疫,此外,还可以使巨噬细胞功能、自然杀伤细胞活性、白细胞介素、干扰素等减低,易导致细菌及霉菌感染。
三、消化道粘膜损伤:消化道粘膜属于增殖型组织,最易受到放化疗的影响,在大剂量化疗后对其损伤较重,常导致口腔及胃肠道粘膜损伤及溃疡,细菌及霉菌易透过粘膜屏障进入体内而致病。
四、菌群失调:免疫功能低下且大量用广谱抗生素以及免疫抑制剂时,会使得菌群失调,从而容易引起二重感染。二重感染是一种感染的化学治疗导致的一种新的感染。一般发生在用药三周以内,大多是肠道杆菌、假单胞菌属念珠菌属或其它真菌类,较难控制,死亡率很高。
五、高尿酸血症:在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中,由于大量的细胞破坏,可导致核酸代谢加速,进而导致继发性高尿酸血症。
如何预防血液病的并发症?
1:饮食有营养,易消化,从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力。同时要保证食物的干净卫生,预防“病从口入”!
2:卫生:积极做好个人卫生及空气消毒:注意口腔、鼻腔、会阴的卫生,可以减少病原体侵入的机会,居住房间每日紫外线照射三十分钟,注意开窗通风。减少互串病房及探视,避免交叉感染。出门需做好防护,天气冷的时候要注意保暖,预防感冒。
3:如已发生感染,积极配合医护人员进行相应的病原学检查及治疗,正确反映情况以利医务人员判断感染的真实情况做出治疗的选择,尽快控制感染。
针对血液病的治疗,尽快控制缓解病情是必须的,但为减少药物的副作用,帮助患者顺利度过治疗期,建议以中西结合治疗为主,可依据中医临床表现辨证施治,亦可根据病理特点辨病施治,以中西协助发挥作用。中医可针对西药的不良反应利用祛邪扶正,清髓排毒类中药预防和减轻西药的毒副作用。