败血症论坛

首页 » 常识 » 常识 » 瘙痒水疱糜烂台风暴雨双面夹击,小心4
TUhjnbcbe - 2024/9/15 16:28:00

记者柴悦颖

受台风“烟花”影响,杭州将有大到暴雨。在汛期,特别是台风暴雨后,很容易出现皮肤疾病和传染病,增加传播风险。

如何在暴雨中保护自己,警惕“死水”污染?医院皮肤科副主任卜璋于来支招!

接触性皮炎(湿疹)

手足长时间浸泡在水中,容易出现手足部位糜烂、脱屑和渗出,严重可造成局部感染和溃疡,常见于手指、足趾间。皮肤还会出现红斑、丘疹、水疱,且伴有瘙痒等。

治疗方法

1.留意观察生活中有可能导致自身出现过敏反应的过敏原,并注意远离。

2.避免过度搔抓和清洗患处,以免症状加重。

3.注意皮肤的护理,避免皮肤屏障进一步被破坏,应适当应用保湿润肤剂,若出现继发感染应及时抗感染处理。

4.保持局部干燥,可用炉甘石洗剂涂抹患处,或于轻度糜烂处用生理盐水或硼酸溶液湿敷,也可外用激素或抗生素软膏,必要时可以口服抗组胺药物。

皮肤真菌病

如果身体一些部位长期浸泡水中,加上生活环境温暖潮湿,容易造成各种皮肤真菌滋生,从而损害皮肤健康。致病性真菌如絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等可侵犯腹股沟内侧(会阴和肛周皮肤)导致局部出现环状或者半环状皮损,通称为股癣。体股癣是较顽固的疾病,极容易复发,对很多药都敏感,但治疗结束后一定时间内仍可以复发。

花斑藓也是一种真菌感染性皮肤病,是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的浅部真菌感染。本病多呈慢性,患者自觉症状不明显,可有轻度瘙痒,有轻度的炎症,损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑。其皮肤上有糠秕状的脱屑,好发于胸部、背部、上臂、腋下,有时波及面部。

治疗方法

1.局部治疗通常为首选的治疗方案,常有药物有联苯苄唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑、舍他康唑、特比萘芬、布替萘芬、阿莫罗芬等,一般每日1-2次,疗程2-4周。花斑藓的患者还可选用2%酮康唑洗剂、20%~40%硫代硫酸钠溶液、2.5%二硫化硒外洗患处。

2.外用抗真菌的复方制剂,一般含有抗真菌药物和糖皮质激素,如复方硝酸益康唑乳膏等,可用于治疗炎症比较重的股癣患者,但是应该注意避免糖皮质激素的不良反应,建议应用1-2周后改为单方的抗真菌药物,一直用到皮损清除,同时腹股沟位置要选用刺激性小的温和外用药物,避免刺激反应。

3.对于局部治疗效果不好、皮损广泛或者反复发作的患者,可以考虑系统抗真菌药物,常用的有特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。使用剂量需要遵医嘱应用,但对于年龄<2岁的儿童,不推荐使用。

昆虫性皮炎(丘疹性荨麻疹)

夏季是蚊虫繁衍的旺季,洪水更是促进了蚊虫的滋生。并叮咬后出现红斑、丘疹,重者可出现肿胀,水疱甚至大疱。皮疹多发于躯干、四肢伸侧,群集或散在,幼儿患者皮损红肿显著,并见大疱,常有剧痒而影响睡眠,搔抓可引起继发感染。皮疹经1-2周消退,留下暂时性色素沉着,但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。

治疗方法

临床中主要采取病因治疗,抗过敏治疗,必要时采取抗感染治疗。外用炉甘石洗剂可减轻症状,也可外用激素类软膏等,必要时可口服如西替利嗪,氯雷他定等,可通过抑制血管渗出,抑制平滑肌收缩,抗胆碱作用来有效抑制炎症反应,拮抗过敏反应,较大程度地降低瘙痒程度。

丹毒

丹毒是一种累及真皮或浅层淋巴管的感染,发病前有全身不适、寒战、恶心等症状,继而局部出现边界清楚的水肿性鲜红斑,迅速向四周扩大,皮损表面可出现水疱,自觉灼热疼痛,可伴发淋巴管炎及淋巴结炎,多见于颜面及小腿部,常有头痛、畏寒、高热、乏力、食欲减退和全身不适等症状。如果延误治疗,则会引发坏疽、败血症、感染性休克以及化脓性淋巴管炎等并发症。

治疗方法

1.抗生素治疗首选青霉素,可口服、静脉或肌肉注射,体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右,对于青霉素过敏的患者,建议选用红霉素、喹诺酮类药物。

2.局部治疗原则为消炎,可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。链球菌抗毒素局部注射可预防复发,积极治疗局部病灶如手足癣、鼻炎等,同时应抬高患肢。

专家提醒

卜璋于提醒大家,台风暴雨期间,注意以下两点最重要!

注意个人卫生

如果皮肤存在伤口,接触雨水后容易诱发感染。此外,暴雨积水中存在各种污染物,蹚水时一旦被杂物划伤,容易导致皮肤感染甚至破伤风。外出后注意洗手,要用肥皂或洗手液,且使用流动水洗手。外出如若被淋湿或出汗后贴身衣物应及时更换,避免皮肤处于闷热潮湿的环境,从而远离细菌真菌的侵害。

积水、垃圾及时清理

暴雨过后,蚊蝇鼠等会大量增加,增加虫咬皮炎等疾病的传播风险。住所最好安装纱窗、蚊帐等,减少蚊虫叮咬。及时清除水源地周边及上游的污泥、垃圾、动物粪便等,尤其要做好厕所等关键环节的卫生。

卜璋于最后指出,灾后一定要注意自身防护,才能有效防止皮肤疾病的发生。如果出现以上相关疾病的医院皮肤科找专业医生就诊处理,切勿盲目轻信各种传说的“民间偏方”,也不要自行通过网络等途径购买和使用一些所谓无激素的“万能药膏”,以免耽误甚至加重病情。

编辑杨俏颖

1
查看完整版本: 瘙痒水疱糜烂台风暴雨双面夹击,小心4