相信产检过的孕妈妈们对化验尿常规都很熟悉,对于化验报告也不会陌生。许多孕妈妈看到报告中尿白细胞这一栏阳性都会紧张,网上或者一些咨询APP会告诉你白细胞高有可能是尿路感染了。那这个答案究竟靠谱不靠谱呢?
在医院工作的小伙伴提醒,遇到这种情况不必过于担心,由于怀孕期间阴道分泌物增多,加上许多人在留取尿液标本时不规范,导致尿标本被阴道分泌物中的白细胞、上皮细胞或者细菌污染,出现白细胞结果阳性,甚至红细胞、尿蛋白阳性。
遇到这种情况,建议下次留取尿标本时要先清洁外阴,留取中间一段小便(清洁中段尿),并及时送检。如果多次按要求留取后仍然有大量白细胞阳性或者尿培养阳性并伴有尿急、尿频、尿痛等临床症状,就需要引起重视及时就医,因为有可能得了尿路感染。
什么是尿路感染?
尿路感染是指细菌在无菌的泌尿系统中繁殖生长引起尿路炎症刺激反应。它是常见的感染性疾病。由于解剖结构和激素水平的变化,妊娠期女性更容易罹患尿路感染。孕期尿路感染,是产前最常见的非产科类并发症,可引起早产、败血症、成人呼吸窘迫综合征,严重者者可导致死亡。
为何妊娠期发生尿路感染频率增高?
1、分泌物增多:怀孕期间由于激素水平变化,生殖道环境改变,阴道分泌物会相对增多,女性尿道口直短宽,邻近阴道口及肛门,容易被粪便和阴道分泌物污染,滋生细菌。
2、输尿管扩张:受逐渐增大的子宫的压迫,输尿管会被动性的扩张,同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低,蠕动减弱、减慢,有利于细菌的逆流向上。
3、尿糖增高:由于孕期肾糖阈水平下降,尿糖水平上升;有些孕妈妈患上妊娠期糖尿病,尿糖更高,这些都有利于细菌生长。
4、排尿不通畅:孕晚期,膨大子宫压迫膀胱和输尿管,这样会造成尿流不畅和尿滞留。
5、抵抗力减弱:怀孕期间营养缺失,孕妈妈容易患上贫血抵抗力下降,被致病菌“趁虚而入”。
如何判断是否得了尿路感染?
急性尿路感染表现可能包括尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛、肚子痛(耻骨上区压痛),排尿可见浑浊尿液或者血尿。也有部分孕妇没有这些症状,仅在产检检查尿常规结果异常。实验室诊断主要依靠尿常规和尿培养。
如何预防尿路感染?
1.有尿液尽快排尿,不憋尿;保持定时排尿习惯。有膀胱及输尿管反流者,要“二次排尿”。
2.注意会阴部的清洁,定时清洗,勤换内裤。擦拭粪便时遵循从前往后的顺序。
3.因为孕期尿路感染治疗起来相对棘手,所以建议备孕前无论有无症状,都应该查尿常规以排除无症状菌尿。
4.保持良好的饮水习惯,多喝水多排尿有助于尿路的清洁。