龙头新闻记者徐日明文/摄
两岁男孩小彬(化名)连续四天感冒症状,发烧39度,怎么抗菌消炎也不退烧,医院后,小彬被诊为“皮肤黏膜淋巴结综合征”,又称川崎病,是一种以全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病。医生表示,川崎病可发生严重的心血管病变,是我国小儿后天性心脏病的主要原因之一,少数可引起血栓,导致猝死。目前,小彬医院心内科接受治疗。
男孩发烧39度五天输液后眼红嘴裂
“孩子已经发烧四天了,一直都是39度高烧,无论是吃药、输液,还是物理降温,体温一点也不退。”小彬的父亲抱着儿子医院就诊,该院心血管内科医生说,小彬出现了眼睛红、口干和嘴开裂等症状,是川崎病即皮肤黏膜淋巴结综合征的明显症状。经诊,小彬确为川崎病。
严医生介绍,川崎病主要症状有六个——发烧五天以上,高热在40度左右或以上;两眼球结膜充血,热退后消失;口唇干燥、开裂、潮红,舌头呈杨梅舌;手足潮红,坚实性肿涨;皮疹呈多形性红斑,躯干部为多,无水泡及痂皮形成;颈部淋巴结肿大,坚硬、有触痛、不红肿,热退即消退。“以上六个症状若同时出现,或是符合其中五个即可确诊为川崎病。”
儿童川崎病4岁以下占八成夏秋季为高发期
心血管内科胡医生介绍,该病是年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名,该病亚裔患儿居多,多在2个月到8周岁的小儿,其中两岁以内占在半数以上,四岁以下高达80%,男童稍多于女童,一年四季均可以发病,以3月份至9月份居多。收治于心血管内科,是因为该病重症累及心脏,在实验室中检验,该病超声心电图可发现心包积液、冠状动脉扩张,重症者可出现冠状动脉瘤。
该病病因尚不明确,该症患儿的同胞兄弟或姐妹发病率略高,双胞胎中若有一个发病,另一个发病率也较高。因此,目前有理论解释为该病与基因有关,但该理论并没有得到临床证实。川崎病不是传染性疾病,因而不会产生抗体,患过川崎病的孩子复发概率在2%左右。
川崎病可早发期医生教你识别早期症状
医生介绍说,该病有六个症状,符合五个即可确诊,最重要的确诊依据是患儿无原由连续发热五天以上且抗菌消炎治疗无果。
医院心血内科医生表示,在川崎病中除了符合五个症状以上可确诊的川崎病外,另有一部分患儿是不完全川崎病,这种患儿只有三或四个症状,但仍需医生凭借经验和检查而确诊。
“小彬就是其中一例,他只有发热四天、眼睛红、口干嘴开裂这三项,身上并没有出现明显的皮疹,淋巴也没有发生肿大,对照书上的治疗标准是无法确诊的。但医生通过对孩子的查体,仍然确定小彬是川崎病”。
医生表示,孩子开始发热后,一些家长就忽略了孩子的其他症状,如眼红、口干、皮疹等,都是医生通过问诊得知并确诊的。因此,孩子一旦开始无原由的发热,且高烧在40度左右,同时具备一两项川崎病的主要症状,家长就应引起重视,医院进行会诊,以免孩子的病情被耽误。