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TUhjnbcbe - 2024/7/1 16:10:00

湖北武汉市武昌区卫生健康局11日通报,武汉大学一学生被诊断为霍乱。疾控部门专业鉴定指出:该病例的血清学凝集试验为O阳性,诊断为霍乱,毒力基因阴性。

有网友留言提问:毒力基因阴性是什么意思呢?

从字面意思看,疾控部门对造成霍乱的菌株进行了基因检测,结果为“阴性”,意味着这一菌株不存在毒力基因,那为什么它还能导致患者腹泻呢?血清学凝集试验为O阳性又是什么意思?科技日报记者就此联系专访了医院感染科副主任郭威答疑释惑。

毒力基因是啥?

基因的命名基本上和它编码蛋白质的功能相关。此次卫生部门报告的毒力基因中的“毒力”指的是霍乱弧菌的霍乱肠毒素。毒力基因就是编码霍乱肠毒素的基因。

“霍乱肠毒素是霍乱弧菌中最主要的致病因子,而且是目前已知的导致腹泻的毒素中毒性最强烈的毒素。”郭威对科技日报记者表示,如果感染的菌株有此毒力基因,细菌会分泌出霍乱肠毒素去攻击患者的肠粘膜细胞,细胞就会不断分泌液体,胃肠道像“开闸放水”一样排出大量液体;如果感染者得不到及时补水,会导致机体严重脱水。

可想而知,被带有毒力基因的霍乱弧菌感染,患者的临床症状就会非常重。“大量细胞脱水坏死,还会导致一些严重并发症,包括肾功能衰竭、高钾血症、心律失常等等,不及时救治将危及生命。”郭威说。

阴性就是“无毒”吗?

那么,霍乱弧菌的毒力基因不存在,就无毒吗?并非如此。

“霍乱弧菌还会分泌出其他对人体有害的物质,比如内毒素,溶血素、血凝素等。”郭威说,尤其内毒素在致病方面的作用应引起重视,也有报道婴幼儿感染后导致败血症、脑膜炎的案例。

“不过大多数患者,在补水及时的情况下,不使用抗生素杀菌也可以康复。”郭威强调,虽然是细菌感染性疾病,但治疗霍乱最关键的是补液治疗,补液做得不好,患者可致命。抗生素治疗仅可缩短疗程、减少腹泻次数,是液体治疗的辅助治疗手段。因此,不主张滥用抗生素。

毒力基因的“暗语”

那么,为什么疾控部门格外

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