前不久,产妇王某某携出生40天的宝宝将一面印有”德艺双馨、妙手回春、迎接新生、情暖人间”的锦旗赠送给火箭军特色医学中心妇产科,表达了对全体医护人员精心诊治及细致服务的感激之情。
王某某孕晚期因为发热5天提前入院,其间一度出现多脏器功能不全的表现,病情危重,中心产科积极查找发热原因并多次组织全院多学科会诊,最后明确诊断为妊娠合并李斯特菌病,经过积极有效的治疗,孕妇痊愈出院,并于孕38周时顺利分娩,母子平安。
所以,李斯特菌病是什么呢?这个病又是怎么得的呢?妊娠期李斯特菌病有什么特殊之处吗?如何进行预防?我们来逐一解答:
李斯特菌病是由单核细胞增生李斯特菌感染而引起的一种食源性疾病。单核细胞增生李斯特菌主要通过食物感染人类,它有个外号叫“冰箱杀手”,因为它在低温能够生存,尤其在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖,甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年,这是绝大多数微生物做不到的。
李斯特菌感染人类的概率并不是很高,大部分人群都不会被感染,它甚至可以寄生在正常人的肠道中。但李斯特菌侵袭能力强,一旦感染轻则引起腹泻,严重时甚至会危及生命。最容易中招的就是孕妇、免疫功能受损者、老人以及新生儿。其中孕妇患李斯特菌病的概率为12/10万,感染的概率比普通人高20倍左右。
患者通常会在进食受污染食物后3~70天内出现症状,包括类似感冒症状、恶心、呕吐、腹部痉挛、腹泻、头痛、便秘及持续发热,严重的感染者也可能出现败血症和脑膜炎等。妊娠期李斯特菌病还有一个特点就是可以通过胎盘血流播散到胎儿,引起胎死宫内、早产或新生儿感染等。
上述孕妇,孕期在中心门诊规律产检,但当妊娠33周出现发热症状时未第一时间就诊,直到体温持续不降才来院,此时已有肝酶升高、肾功受损、血液系统指标明显异常等多脏器功能不全表现,入院后追问病史,该患者有进食冰箱储存食物史。针对患者情况,产科医生及时做了相应的血、尿、分泌物等标本的细菌培养,结果提示为李斯特菌感染。根据药敏试验调整用药后,孕妇的病情很快得到了控制,最终转危为安。
那么,如何有效预防李斯特菌感染呢?李斯特菌具有耐干燥、耐高盐环境的能力,生命力比较顽强,但它并不耐热,巴氏灭菌、烧熟煮透这些简单的措施就能对付它。需强调的是,冰箱定期清理并做清洁,冰箱里的剩菜不能直接吃,需热透。不要食用久放冰箱的食品、不喝未杀菌或开封后放于冰箱内的凉牛奶、不吃生冷食物。若出现发热或胃肠道不适等症状应及时就诊,孕晚期的妈妈们还需要