中科公益爱心 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/190517/7147739.html#宝宝#宝妈宝爸：我家孩子发烧好几天了，一烧起来就吃退热药，退热后又开始烧，咋回事儿呢？医生：发烧就是这样，根据你家宝宝的情况，考虑是病毒感染引起的，一般得烧个3-5天，是自限性的，不用特殊治疗，只需对症处理（退热），注意护理，过几天就就好了。宝妈宝爸：哦哦……原来如此……如文所述医生，宝宝发烧了-是真的发烧了吗？，发热只是一个症状，提示体内有疾病存在，所以发烧了，到底是哪些疾病呢？按病原和是否感染分析最常见的是病毒感染，发热时可伴有流清涕、喷嚏、咳嗽、皮疹等表现，症状较轻时无须药物治疗，症状明显时以对症治疗（高热时退热）为主，并注意休息、适当补充水、饮食清淡、合理补充营养物质，房屋勤通风，避免继发细菌感染。多为自限性，症状持续一周左右可自愈，但在这过程中，避免滥用抗生素。注：在病毒感染中，甲型流感病毒和乙型流感病毒感染，可用奥司他韦抗病毒治疗。儿童病毒感染中应重视EB病毒、巨细胞病毒感染，此两种病毒易引起脏器损伤，病程长，病情较其他病毒引起重。其次便是细菌感染，发热时可伴有脓涕、咳痰、皮疹、某些部位化脓等表现。常与病毒感染难以区分，需行相关检查进行鉴别。还需鉴别是哪种细菌感染所致，在对症治疗基础上合理应用敏感抗生素。在特殊病原体感染中，最常见为支原体感染，它是儿童呼吸道感染最常见的病原之一，发热时常伴有干咳，夜间为主等表现。非感染性原因虽较少见，但一旦存在，都比较严重、病程长、难治愈，影响生长发育。风湿免疫疾病时，发热常伴有关节肿痛、皮疹、消瘦等表现。血液系统疾病时，发热常伴有易出血、难止血、皮肤瘀点瘀斑、易感染等表现。此外，还有注射疫苗后发热、药物性发热、内分泌疾病所致发热等。按发热时长分析如前篇所说，发热时间≤7d为急性发热；发热持续时间＞7-10天为长期发热。急性发热，常为感染引起，病毒、细菌、特殊病原体感染所致，只需抗感染对症治疗即可。长期发热，就需考虑风湿免疫、结缔组织、血液系统、肿瘤等疾病，需行相关检查明确后进行治疗。按发病部位分析呼吸系统疾病：急性喉炎、疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、化脓性扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。消化系统疾病：急性胃肠炎（轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等感染）、嗜酸性肠炎、过敏性紫癜、炎症性肠病等。神经系统疾病：病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、自身免疫性脑炎等。泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎、急性肾炎等。全身性疾病：风湿免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤等。出疹性疾病：水痘、幼儿急疹、手足口病、猩红热、麻疹、风疹等。注：儿童特有疾病，传染性单核细胞增多症、川崎病也会出现发热。新生儿期发热有别于儿童新生儿：由于新生儿自身免疫系统及体温调节的特点，其发热的原因也有别于儿童，常见新生儿败血症、新生儿脐炎、化脓性脑膜炎、先天性梅毒、呼吸道感染、消化道感染、新生儿脑病等。文告诉大家发热应如何处理，请戳宝宝发烧了，怎么办？其实发热的原因好多好多，而且想找到具体原因很复杂，亦有很多查了一圈最终还是不明原因，这篇文只讲述大概，若想了解某一方面的发热，可留言讨论。你家宝宝发烧是因为什么呢？你都见过哪些奇奇怪怪的发烧呢？参考文献：[1]罗双红，舒敏，温杨，等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）[J].中国循证儿科杂志，,11(2):81-96.DOI:10./j.issn.-..02..[2]秦红莉，任菁菁.儿童发热在基层医疗卫生机构的规范化诊治[J].中国全科医学，,23(7):-.DOI:10./j.issn.-..00..