据南京市疾控中心免疫规划所专家介绍,水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”(varicella-zostervirus,VZV)感染引起的急性传染病,以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。冬春两季多发,其传染力极强,水痘患者是唯一的传染源,自发病前1-2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
水痘俗称“见面传”,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上,以幼儿园、小学容易出现集体爆发。
病后可获得终身免疫,感染康复后病毒以静止状态存留于神经节,当免疫力下降时可复发而出现带状疱疹,最“钟意”老人,以及免疫力低下、过度劳累的人群。居家隔离期间注意以下几点水痘患儿应严格隔离,注意休息,多喝水,吃营养丰富、易消化的食物,避免吹风受凉。患儿的衣物要消毒,居室要定时通风换气。避免搔抓水疱,以免化脓感染留下瘢痕。
尽量安排单人照看,得过水痘或已接种2针水痘疫苗者为最佳人选。患儿居家隔离期间,要避免外出和不必要的探视,隔离至全身皮疹全部结痂且整个病程满10天。
选择高热量、富含维生素、易消化的食物,多饮水,避免高油、高糖食物的摄入。
皮肤护理很重要。选择宽大柔软的衣裤,每日更换,以免造成不适,增加痒感。剪短指甲,以免抓伤皮肤继发感染。婴幼儿可戴手套。破溃的疱疹不要再使用炉甘石洗剂。
加强手卫生。运用七步洗手法正确洗手,以降低继发皮肤感染的风险。
隔离期间如出现高热持续不退、嗜睡、惊厥、胸闷、胸痛、咳嗽加剧等症状,要及时就医。另外,新生儿、有基础性疾病的孩子得了水痘,需要住院治疗。水痘疫苗免费接种程序01接种对象
对纳入江苏省儿童预防接种信息系统管理且居住满2个月以上的适龄儿童给予免费接种。
02免疫程序
03接种方式
水痘减毒活疫苗剂量为0.5ml,皮下注射。
04接种原则
(1)按照“分类实施、知情同意、居住地管理”的原则,为符合免疫程序的适龄儿童免费接种水痘减毒活疫苗。
(2)实施接种的预防接种人员在实施接种前,应询问了解受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况,告知受种者监护人所接种的疫苗品种、作用、禁忌、不良反应以及现场留观等注意事项,并如实记录告知和询问情况。
(3)对符合本实施方案“接种对象”的适龄儿童不得使用非免疫规划水痘减毒活疫苗替代免疫规划水痘减毒活疫苗。
(4)当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成后续接种时(含补种),可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。家长关切的水痘小问答问:我家娃昨天跟长水痘的同学一起玩,现在打还来得及吗?答:来得及。
如果学校或幼儿园发生暴发疫情,或自家宝宝与痘宝宝有过接触,对易感宝宝可在接触后3-5天内应急接种水痘疫苗以预防。易感宝宝指的是体内没有抗体的宝宝。易感者不包括以往曾患过水痘或规范接种过疫苗后体内已有保护性抗体的宝宝。通过应急接种,未感染宝宝可预防水痘发生,已感染但尚未发病宝宝(潜伏期宝宝)可减轻水痘症状,缩短病程,预防并发症的发生。
问:年1月1日之后出生的儿童免费,那我家孩子过了“免费”的年龄咋办?答:家长可以带孩子到社区卫生服务中心的接种门诊自费打水痘疫苗,具体资费见接种单位费用公示。
问:水痘也会导致死亡吗?答:孩子感染水痘后,皮损部位可能会发生继发性细菌感染,造成面部疤痕,或引起坏死性筋膜炎或败血症。严重者,可能并发肺炎和脑炎,有时会导致永久的后遗症或死亡。抵抗力弱的人和孕妇,患上肺炎、脑炎等严重并发症的机会更高。孕妇在怀孕初期若染上水痘,可能导致胎儿出现先天性缺陷。所以建议打算要宝宝的女性,如果之前从未得过水痘,在准备怀孕的至少3个月前接种水痘疫苗。
问:水痘“消”了,为什么还要继续隔离?答:水痘的潜伏期一般为10-24天,这段时间通常是没有任何症状的。而从发病前1-2天,一直到疱疹结痂,这段时间的传染性特别强。所以,中招的小朋友即使身上的疱疹已经消退,还要继续隔离,直到全部水痘疱疹结痂、干燥,无渗出,或者不少于病后2周。病情通常在3-4周内可治愈,不再有传染性,医院开具解除隔离证明,回幼儿园或学校上课了。
疾控专家特别提醒,建议无接种禁忌的12月龄及以上的幼儿尽早接种,毕竟这是预防水痘的“终极大招”哦。来源:交汇点
编辑:蔡阳艳
审核:徐晓冬