应根据当地伤寒流行情况、本人既往病史、有无伤寒菌苗接触史、有无与伤寒患者接触史；有无稽留高热、特殊中毒症状以及实验室检查结果来诊断。病程中白细胞计数减少，分类中性淋巴细胞相对增加，而嗜酸性粒细胞减少或消失，肥达氏反应(+)呈4倍以上增长。细菌学检查报告显示，发病1～2周血培养阳性率最高、3～4周尿便培养阳性机会高、骨髓培养阳性率较血培养高且持续时间长。
图片来源：百度图库1、慢性肠炎：临床上表现为发烧，粘液便，类似痢疾，此病多见于幼儿和老年人。
2、败血症：多由猪霍乱沙门氏菌引起，病人有高烧，寒战，厌食和贫血等症状，常伴有局部病灶(如胆囊炎等)，一般可从血液中分离出病原菌。