急性胃炎也被叫做糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃黏膜病变,在胃镜下可以看到胃黏膜的糜烂和出血。
引起急性胃炎的病因主要有以下方面:
1.应激:如严重创伤,手术,多器官功能衰竭,败血症,精神紧张,可以导致胃黏膜的微循环障碍、缺氧、粘液分泌减少,局部前列腺素合成不足,屏障功能遭到破坏;也可以增加胃酸的分泌,损伤血管和黏膜,引起糜烂和出血。
2.药物:非甾体类药物是引起急性胃炎的常见病因,主要是因为非甾体类药物可以破坏胃黏膜的修复,使得胃黏膜变得薄弱,导致胃黏膜的糜烂和出血。
3.酒精:乙醇具有亲脂性和溶脂性,可以导致胃黏膜的糜烂和黏膜出血。
4.创伤和物理因素:放置鼻胃管、剧烈的恶心和呕吐,饮酒后引起呕吐,都可以导致胃黏膜的糜烂和出血。
5.十二指肠-胃反流:上消化道动力异常、幽门括约肌功能不全,胃部切除手术,都可以导致十二指肠内容物,胆汁,肠液,胰酶等物质反流,从而引起糜烂和出血。
对于急性胃炎的治疗,临床上以去除病因,积极治疗原发疾病和创伤,积极纠正其引起的生理和病理性的紊乱。
临床上常用抑酸药物和胃黏膜的保护药,从而促进胃黏膜的修复和止血。
抑酸药物:奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。
胃黏膜保护药:硫糖铝、果胶铋、铝碳酸镁。
多数的胃黏膜糜烂和出血可以自行愈合,少数的患者糜烂可以逐渐的发展为溃疡,导致并发症的增加,但是经过及时的治疗,都可以有效的治愈。
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