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TUhjnbcbe - 2023/10/7 18:11:00

李先生术前CT检查局部图。

红网时刻新闻8月11日讯(通讯员*雅兰)两个月前,李先生突发左腰剧痛、排尿不畅,就医后查出竟是结石堵住输尿管所致。因对手术十分抗拒,他便选择做体外碎石和吃排石药处理,然而却迟迟不见效果,医院接受无创手术治疗,才成功清石,但令人遗憾的是输尿管已因拖延被严重卡伤。

腰痛、排尿不畅查出尿路结石,不愿手术竟一再拖延

家住长沙、今年39岁的李先生,身体一直不错,平时还经常会锻炼健身,因此从来没想过自己会有结石,也没有做过相关方面的检查。

直到两个月前,他的左腰突然爆发剧痛,且伴有尿急、尿痛、排尿不畅的症状,去医院一查才发现是结石堵住左侧输尿管所致。“当时,医生就建议最好动手术清石,但是我怕手术会伤身且复原慢会影响上班,就选择做了体外碎石治疗。”李先生回忆称。

谁知,一连做两次体外碎石后,复查却发现结石依然卡在输尿管中。得知碎石失败的他,仍旧不愿动手术处理,便又尝试吃了一个月的排石药,但小便时还是没有尿出结石。担心再拖下去会把肾脏搞坏,再三思考后,他最终还医院就医。

虽经无创手术成功清石引流,但是输尿管已被结石卡伤

7月27日,李先生到院后,经检查确诊患有左侧输尿管下段结石(直径约为1.5cm)并左肾积水,左肾结石,手术指征明显。于是,门诊立即将其收治入院,并完善相关术前检查。

针对李先生的病情特点,医院泌尿外科医生团队立即为他制定并实施了无需开刀打孔、安全取石、恢复迅速的左侧无创保肾取石术。

据医院泌尿外科副主任向鲸介绍:“手术十分顺利,仅用时25分钟,就将梗阻多时的结石成功粉碎清除。不过,很可惜的是术中我们经过探查,发现由于拖延治疗,患者结石梗阻部位的周围黏膜已出现了输尿管息肉样增生狭窄,后续很可能会导致输尿管出现疤痕狭窄,影响预后效果。”

重视结石梗阻的潜在危害,一旦发现应遵医嘱科学处理

术后,得知治疗结果的李先生,后悔不迭道:“我真应该当时一发现就做手术处理的,拖了这么久,不仅白受了好多罪,还把输尿管损伤了,唉!”

对此,向鲸指出,体外碎石和吃药排石虽然简单方便,但却具有很大的局限性,并不能保证治疗效果。尤其是当发现结石梗阻有积水以及结石体积大于1厘米时,此时应优先选择尽早手术处理,尽快解除梗阻。否则,选错治疗方式的话,病情就可能会发展得更严重。

届时,除了会像李先生一样,出现输尿管被结石卡伤的“后遗症”外,肾积水也会随着时间的流逝而持续加重,从而对肾实质产生挤压,导致肾功能部分或全部受损。若是积水合并感染的话,甚至还可引发脓肾、败血症等严重并发症,危及生命安全。

因此,医院专家温馨提醒,一定要重视结石梗阻的潜在危害,一旦发现应尽早就医,并在医生的指导下科学处理。切勿盲目坚持保守体外碎石或是吃药排石,以免延误治疗的最佳时机,导致病情加重,甚至造成无法挽回的局面。

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