有些人在体检的时候,检查结果会显示机体出现微量白蛋白尿。这种结果,一般是肾病发生的信号。
提到肾病,很多患者会很恐慌,因为很多肾病较难治愈,例如IGA肾病、急进性肾小球肾炎等。
所以,很多人检查出自己有微量白蛋白尿症状后,就会诚惶诚恐,觉得自己患上肾病了,甚至可能治不好了。
这种想法有两个错误点。第一,出现微量白蛋白尿并不代表已经患上肾病,也可能是生理性原因造成的。第二,肾病并非都治不好,并且只要用对方法,早期微量白蛋白尿也是可以逆转的。
今天,我们就针对微量白蛋白尿这一话题,进行深入研究。首先,先解释一下,微量白蛋白尿是什么意思?是什么原因造成的?
一、微量白蛋白尿是什么意思?是什么原因造成的?
微量白蛋白尿,表示患者的尿液中出现了微量白蛋白。白蛋白属于一种蛋白质,正常情况下,人体的尿液中只会有非常少量的白蛋白。
而微量白蛋白属于一种小分子蛋白,若是尿液中出现微量白蛋白,表示患者体内蛋白质已出现异常。
如果进行尿常规化验蛋白定性时,结果显示为阳性,表示患者尿液中白蛋白的排泄率已有所增高,超过正常范围。这种情况下,可以遵医嘱进行更敏感的检查,例如24小时尿蛋白定量检测。
当24h尿白蛋白范围在30~mg/24h之间,表示患者出现了微量白蛋白尿。这项检查可以作为糖尿病、高血压患者肾脏受损的早期筛查。
若是糖尿病患者出现微量白蛋白尿症状,提示患者可能已诱发糖尿病肾病。若是24h尿白蛋白数值越高,表示肾漏出的尿蛋白越多,病情程度越严重。
但是,微量白蛋白尿的出现,并不表示一定患病。若是微量白蛋白尿含量较低,可能是生理因素造成,例如近期进行剧烈运动、饮水较少等。
机体进行剧烈运动后,人体尿蛋白排泄量会有所增加,肾小管对蛋白质的重吸收能力会因此受到影响。这种情况下,会出现运动性尿蛋白症状,属于正常生理现象。
待机体休息一段时间、身心状态恢复平稳后,微量白蛋白尿的症状会逐渐消失,因此无需进行特殊处理。
如果平时饮水量较少,导致体内尿液浓缩,则会导致尿液中的微量白蛋白同时被浓缩,使微量白蛋白浓度升高。
这种情况下,建议患者多饮水,稀释尿液,改善尿液浓缩症状。当尿液浓度恢复正常后,尿微量白蛋白也会逐渐恢复至正常范围内。
以上因为生理因素而诱发的微量白蛋白尿症状,不用进行特殊治疗,可以自愈。做好日常护理后微量白蛋白尿症状会随之消失。
如果尿液中微量白蛋白升高程度严重,可能是病理因素造成,该结果表示患者的肾血管内皮细胞功能已受到损伤。
这可能是因为肾脏本身出现异常病变所致,例如患有肾小球肾炎;也可能是机体其他系统异常而诱发的肾脏继发性损害,例如患有高血压肾病、糖尿病肾病等疾病。
若是由于疾病因素导致患者出现微量白蛋白尿,微量白蛋白尿不会自行消失,医院进行相关检查,找出诱发微量白蛋白尿的病因。
如果在病情早期及时进行治疗,微量白蛋白尿的症状或许可以逆转的。那么,究竟如何针对病因进行逆转呢?
二、早期微量白蛋白尿是可以逆转的,如何逆转?
由于生理性微量白蛋白尿无需进行特殊治疗,因此我们接下来只针对病理性微量白蛋白尿进行讨论。
首先,需确定诱发微量白蛋白尿的原因。例如遵医嘱进行肾脏彩超、肾功能等检查,判断是否因为患有肾脏方面疾病而诱发微量白蛋白尿。
若是患有肾小球肾炎,患者可以在病情早期遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂类药物治疗。病情初期尽快治疗,有一定几率将微量白蛋白尿症状逆转。
若是本身患有糖尿病、高血压等基础病,则要判断是否因为血压值、血糖值控制不当而造成肾脏损害,诱发高血压肾病、糖尿病肾病等疾病。
若是患有糖尿病肾病,患者首先要针对基础病进行治疗,例如使用降血糖类药物。平时保持低糖低脂的饮食习惯,待血糖值控制稳定后,尿中的微量尿蛋白也有几率实现逆转。
如果患有高血压肾病,患者可以遵医嘱使用利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等降血压类药物治疗,平时保持低盐低脂的饮食习惯。
若是体型肥胖,需通过调整饮食、运动锻炼等方式进行减重,有利于血压值稳定。平时也需定期检测血压值,促进早期微量尿蛋白逆转。
如果因为疾病因素诱发微量白蛋白尿,治疗不及时的情况下,可能导致病情程度加重,发展为大量蛋白尿。这种情况下,微量白蛋白尿很难逆转。因此,建议患者早发现、早治疗。
三、出现微量白蛋白尿应如何护理?日常注意以下事项
针对出现微量白蛋白尿的患者,应根据病因采用不同方式护理。
例如患有肾小球肾炎的患者,平时应限制食盐摄入量,少吃咸菜、咸鱼等腌制品。
由于食盐中含有大量钠元素,若是大量钠元素进入体内,患者容易因为水钠潴留而出现身体水肿症状,还易引发容量依赖性高血压。因此,每日食盐摄入量应小于六克。
如果患者已出现身体水肿症状,则要限制水分摄入,每次少量饮水,解决口渴症状即可,防止因为大量饮水而导致水钠潴留程度加重。
若是因为患有高血压肾病诱发微量白蛋白尿,患者平时应避免吃肥肉、烧烤、油炸食品等高脂肪含量的食物,少吃咸鱼、泡菜等高盐含量食物,否则会导致血压值升高,不利于病情恢复。
平时饮食以清淡、营养为主,少吃不易消化的食物,防止因为积食引发便秘,导致排便时血压值升高。
日常可以适当进行打太极、慢走等慢性运动,不可进行打篮球、爬山等剧烈运动,防止血压值升高。平时建议以静养为主,不宜情绪激动。
如果因为患有糖尿病肾病诱发微量白蛋白尿,患者应避免进食糖果、甘蔗、蜂蜜、蛋糕等含糖量高的食物。避免高蛋白饮食,可以适量进食鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白的食物,提高机体免疫力。
有些患者出现微量白蛋白尿后,通过积极治疗使其消除了,但是担心后续复发,就会产生疑虑:“应该怎么预防微量白蛋白尿的产生呢?”别着急,我也为大家整理好预防方法了。
四、如何预防微量白蛋白尿的产生?
如果想预防生理性微量白蛋白尿的产生,平时避免剧烈运动、保持充足的饮水量,避免尿液浓缩即可。即使出现,调整好身体状态后,微量白蛋白尿症状也会很快消失。
若是想预防病理性微量白蛋白尿,建议患有高血压、糖尿病等基础病的患者,应保持血压、血脂值稳定,防止累及肾脏。日常也应定期监测血压值、血糖值。
高血压、糖尿病都属于需要终身用药的疾病,因此患病之后患者需遵医嘱定时定量服用药物,不可因为血压、血糖长期稳定而擅自停药。
擅自停药可能会导致血压值、血糖值出现波动,导致病情程度加重,高血压患者甚至可能因为停药而诱发高血压脑病,出现恶心、呕吐、头痛等不适症状。
如果未患有高血压、糖尿病等基础病,出现病理性微量白蛋白尿的几率会有所降低。
保持稳定、充足的睡眠时间以及营养均衡的饮食习惯,定期进行运动锻炼,提升体质。避免使用肾*性药物,防止对肾脏造成损伤,诱发肾病。
医院进行全面体检,判断自己是否患上肾病。在诊断出患有肾病后需早发现、早治疗,不仅能预防微量白蛋白尿的出现,也能提升病情的痊愈速度。
写在最后
出现微量白蛋白尿症状并不可怕,虽然有患肾病的可能性,但是并不能因此确诊。建议出现微量白蛋白尿的患者,医院进行相关检查,明确病因后尽快进行相应处理。若是在病情早期采用正确的方法治疗,微量白蛋白尿是有可能逆转的。
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