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痤疮与毛囊炎是不是一种病有什么好的治疗方 [复制链接]

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毛囊炎和痤疮,基本皮损和状态大体相似,所以求美者将他们混为一谈很正常。不过,这两种疾病是截然不同的,而且很有必要分清楚,因为他们的治疗完全不同。错误的治疗不但会耽误两者其一的治疗,甚至会适得其反。下面先大概说说毛囊炎和痤疮的基本常识。

毛囊炎

毛囊炎是细菌性皮肤病,主要症状为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,孤立散在,自觉轻度疼痛。毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,分为化脓性与非化脓性两种,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部、项部、臀部等。

临床表现:

初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展演变成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,四周红晕有炎症,继而干燥结痂,约经1周痂脱而愈,但也有反复发作,多年不愈,有的也可发展为深在的感染,形成疖、痈等,一般不留瘢痕。皮疹数目较多,孤立散在,自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位,在小儿则好发于头部,其皮疹有时可互相融合,愈后可留有小片状秃发斑。

(图片引自《皮肤性病学》张学宗)

毛囊炎的发病原因及危害

毛囊炎说起来也并非严重的皮肤病,但也万不可掉以轻心。因为毛囊炎易反复发作,会逐渐形成慢性毛囊炎,发生于头皮还可引起永久性脱发,头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛;发生于项部者,皮损呈乳头状增生或成瘢痕,不易治愈;毛囊炎向深部发展,可引起毛囊周围炎;严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛,甚至引起脓*血症或败血症;如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿,可使病菌经血行进入颅内,引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿,可导致死亡。

毛囊炎的治疗目前主要为药物控制,不过“是药三分*”,在选择药物治疗的时候,一定要听取正规皮肤科医生的建议,不要随便使用任何消炎药物,以免贻误病情。

1.内治法:

⑴可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素,同时给予维生素B类药物。若反复发作者,可肌注胎盘球蛋白,3周内注射2次。

⑵免疫疗法:对反复发作的慢性毛囊炎患者,可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。

2、外治法:

以消炎、杀菌、干燥为原则,酌情选用以下方药:10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏、氯霉素亚砜剂外搽。

3.物理疗法:

除急性炎症期外,可采用紫外线或超短波照射治疗,每次20分钟,每周3次。

毛囊炎的治疗后,患者也应该注意:避免物理性刺激,饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生意,保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力。

痤疮

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,好发于面部,额部和脸颊部位。80%以上的人得过痤疮。一般都是青春期的少年会得,女生多于男生。痤疮好发于青春期,不仅见于面部、上胸背部等富含毛囊皮脂腺区域也可出现皮疹,多可见到典型的黑头粉刺、白头粉刺及一些炎性丘疹等损害。其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖,毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。

(图片引自《皮肤性病学》张学宗)

临床上主要表现为点状痤疮、丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、萎缩性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮、恶病性痤疮等。对于痤疮患者而言,开始时差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。痤疮的病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。

痤疮根据其具体情况,可做外敷、内服药物、激光、LED红蓝光等治疗,具体内容可参考文章:如何根治痘痘和痤疮?

根据以上基本内容,可归纳毛囊炎与痤疮的主要区别表现为以下几点:

(图片来自网络)

一、疾病类型不同:

毛囊炎是细菌性皮肤病,完全是因外界细菌感染皮肤毛囊而产生毛囊疾病;而痤疮是皮肤附属器病,是由身体内部病变引发皮肤受损。

二、病因不同:

毛囊炎发病原因简单,多为革兰氏阳性金葡菌感染引起,是皮肤表面的原因,与身体内部是否病变无关;痤疮发病原因复杂,痤疮丙酸杆菌只是其四大发病机制之一,与雄性激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂异常角化及遗传、物理化学刺激等因素都有关系,而且相互作用。

三、好发部位不同:

毛囊炎好发于面部、颈部、臀部及四肢等易与衣物发生摩擦的部位;痤疮好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。

四、临床表现不同p>毛囊炎皮损初起为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后形成*痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕;痤疮多可见到典型的黑头粉刺、白头粉刺及一些炎性丘疹等损害,痤疮种类较多,表现不一,但痤疮脱落后一般会有黑色素沉淀,严重者较易留疤痕

五、疾病转归不同:

毛囊炎多为急性表现,来得快去得快,一般抗菌素治疗即可,见效快,不留痕迹。而痤疮则要复杂的多,表现为慢性过程,甚至迁延几十年,一般抗菌素治疗效果不好,易于形成容貌损毁。

最后还是提醒大家:虽然毛囊炎和痤疮是不同的疾病,但他们的预防措施是相同的。就是在日常生活中,尽量不要吃辣刺激性食物,做到生活规律,不抽烟不喝酒。如果皮肤出现了炎症,不要用手搔抓患处,以防继发感染。这样才能避免病*入侵,带来恼人的皮肤病症。

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