主管护师任何科目都需要学习内科护理部分，所以没必要纠结报主管的哪个科目。学完儿科护理部分就做自测题。
A1型题：单句型最佳选择题
1．加强小儿牙齿保健，预防龋齿，下列哪项措施不妥
A．乳牙未出齐时，不需清洁牙齿
B．小儿宜用软毛牙刷
C．2～3岁后鼓励自己刷牙
D．少吃糖果
E．定期进行口腔检查
正确答案：
2．新生儿的正常呼吸频率为
A．20～35次/分
B．30～35次/分
C．30～40次/分
D．35～40次/分
E．40～45次/分
正确答案：
解析：
3．胎儿缺氧的早期表现为
A．胎心率减慢
B．胎动减少
C．羊水被胎粪污染
D．胎动减少，胎心率加快
E．胎动增加，胎心率加快
正确答案：
解析：
4．下列哪项是新生儿感染性肺炎的病因
A．医源性感染以病*为主
B．宫内感染以细菌为主
C．出生时感染主要是医源性感染
D．出生后感染以革兰阴性球菌为主
E．细菌、病*、衣原体等都可以引起新生儿感染性肺炎
正确答案：
5．下列哪项是新生儿低血糖的诊断标准
A．全血血糖1.2mmol／L
B．全血血糖2.2mmol／L
C．全血血糖3.2mmol／L
D．全血血糖4.2mmol／L
E．全血血糖5.2mmol／L
正确答案：
6．引起小儿锌缺乏的主要原因是
A．需要量增加
B．吸收障碍
C．摄入不足
D．丢失增多
E．以上说法均不正确
正确答案：
解析：
7．腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是
A．暴露臀部皮肤
B．俯卧位
C．大便后及时清洗臀部
D．勤换尿布
E．臀部涂爽身粉
正确答案：
解析：
8．ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是
A．氯化钠
B．氯化钾
C．氯化钙
D．葡萄糖
E．枸橼酸钠
正确答案：
解析：
9．急性感染性喉炎多见于
A．婴幼儿
B．新生儿
C．学龄前儿童
D．学龄儿童
E．青春期
正确答案：
解析：
10．婴幼儿肺炎患儿补液量要控制在生理需要量最低值，约为
A．50～60ml/kg
B．40～60ml/kg
C．60～80ml/kg
D．80～ml/kg
E．～ml/kg
正确答案：
解析：
11．关于室间隔缺损的叙述，正确的是
A．X线显示右心室、左心室，甚至左心房增大
B．X线显示肺动脉段突出，主动脉弓增大
C．X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈征
D．肺动脉瓣第二心音亢进，伴有固定性分裂
E．胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音
正确答案：
解析：
12．室间隔缺损不会出现的改变是
A．左室增大
B．右房增大
C．右室增大
D．肺动脉凸出
E．左心房增大
正确答案：
解析：
13．房间隔缺损X线检查表现为
A．右房右室大
B．左室右室大
C．左室左房大
D．右房左房大
正确答案：
解析：
14．甲状腺素制剂作用较慢，一般达最佳效力的时间为
A．5周
B．4周
C．3周
D．2周
E．1周
正确答案：
解析：
15．下列关于急性感染性多发性神经根炎的病因发病机制说法正确的是
A．患儿多有细菌感染病史
B．病变主要发生在脑神经
C．病变以近端神经根及神经较重
D．远端神经不会受累
E．以上说法均正确
正确答案：
解析：
16．病*性脑炎的主要病原体是
A．流感病*
B．虫媒病*
C．腺病*
D．腮腺炎病*
E．埃可病*
正确答案：
解析：
17．下列实验室检查中符合化脓性脑膜炎的一项是
A．脑脊液外观清亮，白细胞×10/L
B．脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞×10/L
C．脑脊液外观浑浊，白细胞0×10/L
D．糖和氯化物升高，蛋白下降
E．糖和氯化物下降，蛋白下降
正确答案：
解析：
18．下列哪项是风湿活动的重要标志
A．血沉增快
B．C反应蛋白增高
C．黏蛋白增高
D．血沉增快，C反应蛋白增高
E．血沉增快.C反应蛋白增高，黏蛋白增高
正确答案：
解析：
19．下列预防措施哪项不能避免遗传性疾病的发生
A．避免近亲结婚
B．做好婚前检查及携带者检出
C．高龄孕产妇及高危人群受孕后应做好产前检查
D．孕期不服用任何药物
E．做好新生儿筛查
正确答案：
解析：
20．有关麻疹的护理错误的是
A．发热时应用药物或物理方法迅速降温
B．勤剪指甲，防止抓伤皮肤
C．多饮开水
D．及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅
E．病房通风换气进行空气消*
正确答案：
解析：
21．下列选项中不属于中*型细菌性痢疾临床分型的是
A．休克型
B．脑型
C．肺型
D．脱水型
E．混合型
正确答案：
解析：
22．传染病流行过程必需的3个环节是
A．病原体，人体及其所处的环境
B．病原体，自然因素，社会因素
C．病原体*力，数量及适当的侵入门户
D．病原体，传播途径，易感人群
E．传染源，传播途径，人群易感性
正确答案：
解析：
23．关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是
A．胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影
B．重症患儿结核菌素试验呈假阴性
C．发现粟粒疹有诊断意义
D．呈典型哑铃“双极影”
E．粟粒状影密布于两侧肺野
正确答案：
解析：
24．小儿原发性肺结核最常见的病理转归是
A．吸收好转
B．产生空洞
C．病情进展为干酪性肺炎
D．血行播散导致急性粟粒型肺结核
E．全身性急性粟粒型肺结核
正确答案：
解析：
25．初次结核感染时，产生变态反应的时间为
A．2周以内
B．4周以内
C．4～8周
D．3个月以内
E．6～8周
正确答案：
解析：
26．有关结核性脑膜炎患儿腰穿的护理正确的是
A．应在降颅压治疗同时积极腰穿
B．颅压高时，腰穿应在用脱水剂半小时后进行
C．腰穿后取半卧位
D．腰穿后应垫高头部30°
E．腰穿后取中凹位
正确答案：
解析：
27．结核性脑膜炎典型临床表现分为
A．前驱期、昏迷期极早期
B．前驱期、脑膜刺激期、昏迷期
C．早期、前驱期、脑膜刺激期
D．早期、晚期、极期
E．潜伏期、极期、晚期
正确答案：
解析：
28．下列哪项不是蛔虫病的并发症
A．胆道蛔虫症
B．蛔虫性肠梗阻
C．蛔虫性阑尾炎
D．蛔虫性肠穿孔
E．蛔虫性哮喘
正确答案：
解析：
29．下列关于蛲虫病的说法错误的是
A．呈乳白色
B．蛲虫病患者不传染
C．肛门-手-口直接传播成为自身重复感染的主要途径
D．最常见的症状是肛门瘙痒和睡眠不安
E．寄生在小肠下段、回盲部
正确答案：
解析：
30．充血性心力衰竭是指
A．充足的回心血量，但是心排出量不能满足需要
B．回心血量不足，心排出量不能满足需要
C．回心血量充足，心排出量正常
D．单纯的回心血量不足
E．以上说法均错误
正确答案：
解析：
A2型题：病例摘要型最佳选择题
31．一小孩只会说短句，能跑，会折纸，能与小朋友做交往游戏，其最可能的年龄是
A．2岁
B．1岁
C．7岁
D．6岁
E．4岁
正确答案：
解析：
32．某小儿3岁，定期体检结果为营养不良，如果测量方法是采取的上臂围，该小儿的测量值可能为
A．13.5cm
B．13cm
C．12cm
D．14.5cm
E．15cm
正确答案：
解析：
33．某小儿3岁，测量上臂围为13cm，该小儿营养状况为
A．营养良好
B．营养中等
C．营养不良
D．过于肥胖
E．以上说法均不正确
正确答案：
解析：
34．男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行
A．独走
B．能爬台阶
C．弯腰拾东西
D．能蹲着玩
E．能跑
正确答案：
解析：
35．2岁小儿，身高80cm，体重10公斤，智力发育良好，为了解其健康情况，以下检查何者首选
A．测量皮下脂肪厚度
B．头颅正测位片
C．头围，胸围比例
D．上，下部量比例
E．腕部X线摄片
正确答案：
解析：
36．患儿，女，1岁。对其进行体格检查，其中，测量头围46cm，那么其胸围是
A．44cm
B．45cm
C．46cm
D．47cm
E．48cm
正确答案：
解析：
37．健康女婴，3个月，在儿童保健门诊准备接种脊髓灰质炎疫苗。护士对该疫苗接种的方式是
A．皮内注射
B．皮下注射
C．肌内注射
D．皮上划痕
E．口服
正确答案：
解析：
38．5个月婴儿，夜间烦躁不安、多汗、枕秃。血钙2mmol/L血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶U/L（金氏单位），25-（OH）D下降。诊断及治疗应为
A．佝偻病初期，维生素D治疗
B．佝偻病激期，维生素D治疗
C．佝偻病恢复期，维生素D治疗
D．佝偻病恢复期，维生素D预防
E．佝偻病后遗症期，不需治疗
正确答案：
解析：
39．1岁8个月小儿，烦躁易哭，前囟未闭，方颅、呼吸困难，吸气时喉鸣，查血钙1.65mmol/L，考虑为
A．佝偻病初期
B．维生素D缺乏性手足搐搦症
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．锌缺乏症
正确答案：
解析：
40．患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是
A．甘薯、玉米
B．小米粥
C．绿叶蔬菜
D．面包
E．猪肝
正确答案：
解析：
41．某小儿三岁，腹泻6天，近日有惊厥抽搐表现，进行补钙治疗后症状仍不好转，应考虑该患儿并发了
A．低钾血症
B．高钾血症
C．低镁血症
D．代谢酸中*
E．代谢性碱中*
正确答案：
解析：
42．患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠mmol/L。第1天补液宜用
A．2:1等渗液
B．2:3:1液
C．口服补液盐
D．4:3:2液
E．生理盐水
正确答案：
解析：
43．男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血WBC10×10/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是
A．支气管炎
B．支气管肺炎
C．毛细支气管炎
D．上呼吸道感染
E．支气管哮喘
正确答案：
解析：
44．6个月，女婴，咳嗽3天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心腹（-）。白细胞10×10/L，N65%，L35%。其最可能的诊断是
A．支气管炎
B．支气管哮喘
C．原发型肺结核
D．支气管肺炎
E．毛细支气管炎
正确答案：
解析：
45．患儿女，7岁。持续性咳嗽伴反复上呼吸道感染1个月，运动及冷空气后咳嗽加重，无痰，无明显发热，护理体检：咽部轻度充血，肺部听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，曾给予抗生素口服1个月以上，均未显效。最有可能的诊断是
A．儿童哮喘
B．咳嗽变异性哮喘
C．慢性支气管炎
D．慢性肺炎
E．迁延性肺炎
正确答案：
46．患儿女。生后5天因吸入性肺炎入院治疗。护理体检：胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音；心脏彩超提示动脉导管未闭和左向右分流。其处理方法为
A．先治肺炎，3岁后手术治疗
B．立即手术治疗
C．观察到3个月，如果还没闭合，再手术治疗
D．检测肺动脉压力，以决定手术时机
E．治疗肺炎口服前列素抑制剂
正确答案：
解析：
47．8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白（++），红细胞20+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是
A．给镇痛药
B．给大剂量青霉素
C．适当下床活动，防止血栓形成
D．低盐、高糖、高蛋白饮食
E．低盐、高糖、高维生素饮食
正确答案：
解析：
48．患儿6岁。尿少，水肿2天。护理体检：BP／96mmHg，眼睑水肿；尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿可能的疾病是
A．急性肾小球肾炎
B．单纯性肾病
C．急性泌尿系感染
D．肾炎性肾病
E．急进性肾小球肾炎
正确答案：
解析：
49．患儿男，10岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程6个月。此激素治疗方案为
A．中程疗法
B．短程疗法
C．长程疗法
D．替代疗法
E．冲击疗法
正确答案：
解析：
50．2岁小儿，至今不能独走，体检见剪刀步，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型是
A．强直型
B．手足徐动型
C．痉挛型
D．共济失调型
E．混合型
正确答案：
解析：
51．患儿，2岁。患化脓性脑膜炎，在治疗过程中，出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢。该患儿最有可能并发了
A．蛛网膜下腔出血
B．脑积水
C．脑疝
D．硬膜下积液
E．脑栓塞
正确答案：
解析：
52．7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是
A．血常规
B．尿常规
C．黏蛋白
D．ASO
E．血清抗核抗体
正确答案：
解析：
53．患儿女，18个月。以“高热3天，周身皮疹2天”来诊。护理体检：双眼球结膜充血，无脓性分泌物，唇红干裂，杨梅舌，手足皮肤硬性水肿。对此患儿错误的护理措施是
A．卧床休息监测体温变化，警惕高热惊厥发生
B．饮食上应增加营养，给予高热量、高维生素、高脂肪饮食
C．保持皮肤清洁，衣物柔软
D．口唇涂护唇油
E．每日用生理盐水洗眼1～2次或涂眼膏
正确答案：
54．患儿男，出生10天。以“发热3天”入院。护理体检：T38.8℃，BP70/50mmHg，HR次／分，眼距宽，眼裂小，头围28cm，肌张力低，四肢短，通贯手；心脏B超提示房间隔缺损；X线胸片提示右下肺片状阴影；外周血染色体检查提示“47，XY，+21”。此患儿最可能的诊断是
A．新生儿肺炎
B．先天性心脏病
C．21-三体综合征
D．先心病合并新生儿肺炎
E．苯丙酮尿症
正确答案：
55．患儿女，4岁，高烧3天不退，今日因耳后发际出现淡红色斑丘疹来院就诊，查体：皮疹压之褪色，疹间皮肤正常，诊断为麻疹，护士给予家长的正确指导是
A．忌食羊肉
B．体温高时给予酒精擦浴
C．发热时及时服用退热药
D．鼓励多饮水
E．为防止患儿受凉，病室应禁止开窗
正确答案：
解析：
56．男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突起高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是
A．病*性脑膜炎
B．中*型细菌性痢疾
C．流行性脑脊髓膜炎
D．化脓性脑膜炎
E．结核性脑膜炎
正确答案：
解析：
57．患儿，男，3岁。发热1天后胸背部出现大片淡红色斑疹，继而迅速发展为透明的椭圆形小水疱，周围伴有红晕，体温39.6℃，此时护士不宜采取的措施是
A．温水洗浴
B．冰枕降温
C．阿司匹林口服
D．冰盐水降温灌肠
E．卧床休息，多饮温开水
正确答案：
解析：
58．患儿，男，1岁。3个月前母亲诊断为原发型肺结核，患儿2天前哭闹频繁，睡眠不安，体温持续在37.5～37.8℃之间，今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐，体温38.5℃。该患儿最可能的诊断是
A．原发型肺结核
B．结核性脑膜炎
C．浸润型肺结核
D．急性粟粒型肺结核
E．干酪性肺炎
正确答案：
59．某患儿2岁。有喉头水肿征，1周呼吸困难。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患儿的缺氧情况。
A．立即吸入高浓度的氧
B．间歇吸入纯氧
C．立即呼气末正压人工呼吸
D．低浓度持续给氧
E．用双氧水静脉内给氧
正确答案：
解析：
60．患儿男，4岁。以“误服地西泮20片2小时”入院，现患儿神志不清。对患儿立即进行的处理措施是
A．催吐
B．洗胃
C．导泻
D．利尿
E．血液净化
正确答案：
解析：
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．孕母有菌血症
B．阴道细菌上行
C．脐部感染
D．消化道入侵
E．助产时消*不严格
61．新生儿败血症的产前感染的途径是
正确答案：
62．新生儿败血症的产时感染的途径是
正确答案：
解析：
A．葡萄球菌
B．铜绿假单胞菌
C．大肠埃希菌
D．破伤风杆菌
E．B族链球菌
63．新生儿败血症的常见致病菌为
正确答案：
解析：
64．医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是
正确答案：
解析：
65．胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是
正确答案：
解析：
A．病程＜1个月
B．病程1～3个月
C．病程＞3个月
D．病程＞2个月
E．病程1～2周
66．急性肺炎
正确答案：
67．慢性肺炎
正确答案：
68．迁延性肺炎
正确答案：
解析：
A．肺动脉高压时出现下半身青紫
B．肺动脉第二音固定分裂
C．易出现心律不齐
D．胸片显示肺血少，心影呈靴形
E．可发生Eisenmenger综合征
69．属于房间隔缺损的表现是
正确答案：
解析：
70．属于室间隔缺损的表现是
正确答案：
解析：
71．属于动脉导管未闭的表现是
正确答案：
解析：
72．属于法洛四联症的表现是
正确答案：
解析：
A．发热、咳嗽、呼吸困难为主
B．发热、寒战、腰痛为主
C．高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主
D．高热、体重不增、*疸明显
E．尿急、尿频、尿痛为主
73．儿童上泌尿道感染主要表现是
正确答案：
74．儿童下泌尿道感染主要表现是
正确答案：
解析：
A．端坐呼吸
B．肝-颈静脉回流征阳性
C．皮肤潮红、视乳头神经水肿、呼吸性酸中*
D．突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大
E．性格变化，反应迟钝
75．脑疝
正确答案：
76．急性呼吸衰竭
正确答案：
77．左心衰竭
正确答案：
A．单手掌法
B．双手掌法
C．双手拇指重叠环抱法
D．单手示指、中指按压法
E．单手拳头按压法
78．婴儿胸外按压用
正确答案：
79．幼儿胸外按压用
正确答案：
80．年长儿胸外按压用
正确答案：
解析：
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女婴，11月份出生，月龄5个月，体重7kg。现小儿一般状态良好，来儿保门诊接种百白破三联疫苗。
81．该疫苗接种的方式是
A．上臂三角肌，皮下注射
B．上臂三角肌，皮上划痕
C．上臂外侧三角肌，肌内注射
D．上臂外侧三角肌下缘附着处，皮内注射
E．臀大肌，肌内注射
正确答案：
82．接种结束后，下列哪项健康指导是错误的
A．多饮水
B．多休息
C．饮食不需忌口
D．可以立即回家
E．观察接种后的反应
正确答案：
解析：
83．接种疫苗后，当天下午体温37.3℃，伴有哭闹拒奶等表现。此时，护士应采取的护理措施是
A．口服退热药
B．给予氧气吸入
C．让婴儿休息、多饮水
D．立即注射肾上腺素
E．服用抗组胺药物
正确答案：
解析：
患儿，男，10个月，体重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振。
84．该患儿首优的护理诊断为
A．自我形象紊乱
B．有感染的危险
C．知识缺乏
D．营养失调：低于机体需要量
E．成长发展的改变
正确答案：
85．该患儿的护理措施哪项不妥
A．口服胃蛋白酶助消化
B．补充维生素和微量元素
C．做好皮肤与口腔的清洁护理
D．预防低血糖
E．尽快给予正常饮食
正确答案：
患儿，男，10个月。平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠mmol/L。
86．该患儿的临床诊断是
A．婴幼儿腹泻
B．婴幼儿腹泻，轻型
C．婴幼儿腹泻，重型
D．消化不良，轻型
E．消化不良，重型
正确答案：
解析：
87．该患儿脱水的程度是
A．轻度脱水
B．中度脱水
C．重度脱水
D．低渗性脱水
E．高渗性脱水
正确答案：
解析：
88．该患儿脱水的性质是
A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．中度脱水
E．重度脱水
正确答案：
解析：
患儿女，9个月。因支气管肺炎入院，现突然出现意识烦躁不安，发绀进行性加重，伴呼吸困难。护理体检：T37.O℃，R60次／分，P次／分，心音低钝，双肺布满湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。
89．对该患儿采取的首先措施是
A．立即通知医生，给予吸氧，减慢输液速度
B．取右侧卧位
C．限制钠水的摄入
D．清理呼吸道
E．观察病情
正确答案：
解析：
90．该患儿需要应用地塞米松治疗，正确的疗程是
A．5～7日
B．2～3日
C．3～5日
D．1～2日
E．7~10日
正确答案：
91．控制感染治疗时应注意
A．选用抗菌谱最广的抗生素
B．用药时间越长越好
C．口服给药或外用
D．如需用抗病*药时可选用地塞米松
E．应早期、联合、足量、足疗程应用
正确答案：
某小儿三岁，近日因下肢及臀部有出血斑点来院就诊，诊断为过敏性紫癜。
92．过敏性紫癜不常累及的器官是
A．胃肠道
B．肾脏
C．皮肤
D．肝脏
E．关节
正确答案：
解析：
93．该小儿的远期预后取决于
A．皮疹反复
B．关节受损程度
C．肾脏受损程度
D．胃肠道症状
E．肝脏受损程度
正确答案：
解析：
94．如果该小儿使用激素进行治疗，小儿可能出现了
A．反复皮疹
B．消化道出血
C．轻度紫癜性肾炎
D．皮肤血管炎
E．关节炎
正确答案：
解析：
患儿，男性，1岁半。发热、咳嗽、流涕、流泪4天。今体检发现耳后、颈部发际边缘有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振。
95．患儿最有可能的诊断为
A．麻疹
B．风疹
C．水痘
D．猩红热
E．幼儿急疹
正确答案：
解析：
96．该患儿应隔离至出疹后
A．3天
B．5天
C．7天
D．10天
E．14天
正确答案：
解析：
97．针对该诊断进行处理，不适当的措施是
A．物理降温
B．口服退热剂
C．口服止咳糖浆
D．给予维生素A治疗
E．可给予抗生素治疗
正确答案：
解析：
患者，女性，28岁。每天午后低热持续3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。
98．该患者最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎
B．肺炎杆菌肺炎
C．病*性肺炎
D．继发性肺结核
E．过敏性肺炎
正确答案：
解析：
99．该患者突然咯血约ml，治疗的首选药物是
A．止咳剂
B．镇静剂
C．凝血剂
D．垂体后叶素
E．呼吸兴奋剂
正确答案：
解析：
．咯血致死的主要原因是
A．严重贫血
B．休克
C．窒息
D．继发感染
E．肺不张
正确答案：
解析：
答案
1．正确答案：A
2．正确答案：E
解析：新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。
3．正确答案：E
解析：胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率加快＞次/分；晚期为胎动减少或消失，胎心减慢或停搏，羊水被胎粪污染呈*绿或墨绿色。
4．正确答案：E
5．正确答案：B
6．正确答案：C
解析：入量不足：锌在植物性食物中的含量少于动物性食物，故长期食入谷类食物的小儿易出现锌缺乏。
7．正确答案：C
解析：针对腹泻患儿皮肤护理，应选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部就肛周皮肤干燥，预防臀红。所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥，所以选择C。
8．正确答案：E
解析：ORS液即口服补液盐，由氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水至0ml配制而成。不含氯化钙。
9．正确答案：A
解析：急性感染性喉炎多见于婴幼儿。
10．正确答案：C
解析：婴幼儿肺炎患儿补液量要控制在生理需要量最低值，约为60～80ml/kg。
11．正确答案：A
解析：室间隔缺损X线检查：小、中型缺损者心影大致正常或左房、左室轻度增大。大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大。重度肺动脉高压时，右心室大为主，肺动脉段明显凸出，肺门血管呈“残根”状。有“肺门舞蹈”征。
12．正确答案：B
解析：正常人左心室的压力显著高于右心室，若存在室间隔缺损，则左心室收缩时，左心室会有部分血液经室缺流入右心室，使右心室负荷加重，导致右心室肥大→肺动脉血流增加→肺动脉高压→肺动脉段突出。部分由左心室经室缺进入右心室的血液，经肺动脉→肺静脉→左心房又回到左心室，使左心房、左心室的容量负荷增加，久之可使左心房、左心室肥大。室缺时，右心房血流量变化不大，故无右心房增大。
13．正确答案：A
解析：A房间隔缺损胸部X线检查：心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩小。
14．正确答案：E
解析：甲状腺素制剂作用较慢，用药1周后才能达到最佳效力，故需密切观察患儿的用药反映。/\n/
15．正确答案：C
解析：急性感染性多发性神经根神经炎，病因及发病机制并不明确。发病机制仍在研究之中。可能与病*感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变，并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病*感染史。此外，受凉、疲劳也是本病的诱发因素。其病变主要发生在脊神经根，近、远端神经均可受累，以近端神经根及神经较重，脑神经也可受累。
16．正确答案：E
解析：病*性脑膜炎、脑炎是由多种病*引起的中枢神经系统感染性疾病。80％是由肠道病*引起（如柯萨奇病*、埃可病*），其次为虫媒病*（如乙脑病*）、腮腺炎病*和疱疹病*等，虫媒病*致病者约占5％。
17．正确答案：C
解析：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达0×10/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。
18．正确答案：E
解析：血沉增快，C反应蛋白增高，黏蛋白增高是风湿活动的重要标志。
19．正确答案：D
解析：为避免遗传性疾病的发生，应避免近亲结婚，降低遗传病的发病率；做好婚前检查及携带者检出；做好新生儿筛查；高龄孕产妇及高危人群受孕后应做好产前检查；孕期不服用对蛋白质有影响的药物，避免接触过量的放射性物质，预防感染。
20．正确答案：A
解析：麻疹高热的护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。
21．正确答案：D
解析：1.休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。2.脑型（脑微循环障碍型）：以缺氧、脑水肿、颅压增高、脑疝为主。患儿无肠道症状而突然起病，早期即嗜睡、面色苍白、反复惊厥、血压正常或稍高，很快昏迷，继之呼吸节律不整、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，常因呼吸骤停而死亡。3.肺型（肺微循环障碍型）：以肺循环障碍为主，常在中*型痢疾脑型或休克型基础上发展而来，病情重、死亡率高。4.混合型：兼上述两型或三型同时或先后出现。是最凶险的类型，病死率很高。
22．正确答案：E
解析：传染病流行必须具备三个因素：传染源、传播途径、人群易感性。故本题选E。
23．正确答案：D
解析：原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。
24．正确答案：A
解析：吸收好转此种转归最常见，是小儿结核病的特点之一。
25．正确答案：C
解析：小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体初次感染结核菌4～8周后，通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应（IV型变态反应），此时如用结核菌素做皮肤试验可出现阳性反应。
26．正确答案：B
解析：颅内压高的结核性脑膜炎患儿护理：遵医嘱使用肾上腺皮质激素、脱水药、利尿药和呼吸兴奋剂。配合医师为患儿做腰椎穿刺，颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药半小时后进行，腰穿后去枕平卧4～6小时，以防头痛。
27．正确答案：B
解析：结核性脑膜炎典型临床表现分为1.早期（前驱期）2.中期（脑膜刺激期）3.晚期（昏迷期）。
28．正确答案：E
解析：蛔虫病常见并发症有：胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎。其中以胆道蛔虫病最常见。部分患儿可发生胆道感染，蛔虫性肠梗阻也是常见的并发症，严重病例甚至发生肠穿孔和腹膜炎。
29．正确答案：B
解析：蛲虫病患者是唯一的传染源。
30．正确答案：A
解析：充血性心力衰竭是指心脏在充足的回心血量的前提下，心排出量不能满足周身循环和组织代谢的需要，而出现的一种病理生理状态。
31．正确答案：A
解析：9个月看到熟人会手伸出来要人抱，能与人合作游戏。2岁能说出2～3个字构成的句子。
32．正确答案：C
解析：在测量体重不方便的地区，可测量上臂围以普查5岁以下小儿的营养状况。评估标准为：＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。
33．正确答案：B
解析：上臂围评价标准：＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。
34．正确答案：E
解析：7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。上半年增长比下半年快。第2年增加速度减慢，平均为10cm，到2岁时身长约85cm。出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm。1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围。综合上述判断男孩应为十八月左右。3岁后的小儿能跑！所以答案选E。
35．正确答案：D
解析：某些疾病可使身体各部分比例失常，这就需要分别测量上部量（从头顶至耻骨联合上缘）及下部量（从耻骨联合上缘到足底）以进行比较，帮助判断。
36．正确答案：C
解析：小儿1岁时头围、胸围相等。故本题选C。
37．正确答案：E
解析：脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮
38．正确答案：A
解析：患儿夜间烦躁不安、多汗、枕秃可以判断为佝偻病初期，该疾病应做到早期发现，早期治疗所以选择A，最为合适。
39．正确答案：B
解析：当血钙低于1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）或血清钙离子浓度1mmol/L（4mg/dl）以下时可为手足搐搦症。喉痉挛主要见于2岁以下的小儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡。此题最有可能的是维生素D缺乏性手足搐搦症。
40．正确答案：A
解析：长期营养不良患儿及（或）经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降，增加发病机会。
41．正确答案：C
解析：低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。
42．正确答案：B
解析：根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，一般情况下是低渗性脱水补2/3张～等张含钠液，等渗性脱水补1/2～2/3张含钠液，高渗性脱水补1/4～1/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。选项B为1/2张含钠液。2:3:1用于：轻、中度等渗脱水。4:3:2用于：中度、低渗脱水。患儿为中度等渗性脱水所以选择：B。
43．正确答案：B
解析：患儿咳嗽、发热，双肺闻及中、小水泡音，应诊断为支气管肺炎。支气管炎以咳嗽为主，一般无发热及低热，可有双肺呼吸音增粗，不固定性粗中湿啰音。毛细支气管炎以喘憋、三凹征、气促为突出症状。上呼吸道感染肺部一般无啰音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。
44．正确答案：D
解析：患儿咳嗽，发热，气促，唇绀，双肺闻及中小水泡音，应诊断为支气管肺炎，支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或有低热，可有双肺呼吸音增粗，不固定性粗中湿罗音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。原发性肺结核常无肺部啰音。毛细支气管常表现为喘憋、三凹征、气促等。
45．正确答案：B
46．正确答案：E
解析：动脉导管未闭，外科手术适宜年龄1～6岁，以及小于1岁婴儿反复发生心衰，合并其他心脏畸形者应手术治疗；保守治疗：用前列腺抑制剂，强心利尿，抗感染。
47．正确答案：E
解析：本病无特异治疗。休息：急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常，才可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。饮食：对有水肿高血压者应限盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白。抗感染：有感染灶时用青霉素10～14天。对症治疗：利尿；降压。
48．正确答案：A
解析：患儿以少尿、水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，符合急性肾小球肾炎的诊断。
49．正确答案：A
解析：此病例的治疗方案为泼尼松中、长程疗法，总疗程达到6个月为中程疗法；达到9个月为长程疗法。
50．正确答案：C
解析：痉挛型瘫痪表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样，足跟，足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。
51．正确答案：C
解析：患儿在治疗过程中，出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢，提示脑疝的发生。
52．正确答案：D
解析：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、抗链球菌激酶（ASK）和抗透明质酸酶（AH）增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。
53．正确答案：B
54．正确答案：C
55．正确答案：D
解析：麻疹患儿高热护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。
56．正确答案：B
解析：患儿无吐无泻所以排除ADE，患儿有抽搐神志不清高热症状，所以最可能的疾病诊断是中*型细菌性痢疾。
57．正确答案：C
解析：根据患儿皮疹可发展为水疱的表现，考虑患儿为水痘。患儿中、低度发热时，不必用药物降温。如有高热，可用物理降温或适量的退热剂，忌用阿司匹林，以免增加瑞氏综合征(Reye综合征)的危险。故本题选C。
58．正确答案：B
59．正确答案：D
解析：该患儿出现了呼吸衰竭的临床表现，应给予低浓度低流量低氧。
60．正确答案：B
解析：洗胃适用于年龄小不合作、惊厥或神志不清者
61．正确答案：B
62．正确答案：E
解析：E新生儿败血症的产前感染的途径是阴道细菌上行，产时感染的途径是助产时消*不严格。
63．正确答案：A
解析：E新生儿败血症以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。
64．正确答案：B
解析：E感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见。
65．正确答案：C
解析：E胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。
66．正确答案：A
67．正确答案：C
68．正确答案：B
解析：E急性肺炎：病程＜1个月；延性肺炎：病程1～3个月慢性肺炎：病程＞3个月。
69．正确答案：B
解析：E房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂。
70．正确答案：E
解析：E室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征。
71．属于动脉导管未闭的表现是
正确答案：A
解析：E动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杵状指。
72．正确答案：D
解析：E法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。
73．正确答案：B
74．正确答案：E
解析：E表现与成人相似，有些小儿以遗尿为首发症状，上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。
75．正确答案：D
76．正确答案：C
77．正确答案：A
78．正确答案：C
79．正确答案：A
80．正确答案：B
解析：E胸外心脏按压，年长儿可用双手掌法，幼儿可用单手掌法，婴儿用双手拇指重叠环抱法，新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。
81．正确答案：C
82．正确答案：D
解析：接种疫苗后，可能出现过敏反应，甚至有过敏性休克的可能，最好留观30分钟。
83．正确答案：C
解析：该小儿接种疫苗后体温37.3℃，并伴有烦躁哭闹等表现，出现了轻微的全身反应，不需特殊处理，多饮水，注意休息，继续观察其情况变化。
患儿，男，10个月，体重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振。
84．正确答案：D
85．正确答案：E
86．正确答案：C
解析：腹泻，蛋花汤样大便，无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠mmol／L，该患儿的临床诊断是婴幼儿腹泻重型。
87．正确答案：C
解析：该患儿脱水的程度是重度脱水。
88．正确答案：B
解析：该患儿脱水的性质是等渗性脱水(有休克表现)。
89．正确答案：A
解析：肺炎合并心衰时，应立即通知医生，立即给予吸氧，减慢输液速度等，密切观察病情变化给予对症处理。
90．正确答案：C
91．正确答案：E
92．正确答案：D
解析：1.过敏性紫癜可有皮肤改变、消化道症状、关节疼痛、肾脏症状和中枢神经系统病变。肝脏很少累及。
93．正确答案：C
解析：2.过敏性紫癜小儿的远期预后取决于肾脏受损程度。
94．正确答案：B
解析：3.皮质激素能缓解腹痛和关节痛，对腹型紫癜最有效，消化道出血提示患儿可能出现了腹型紫癜。选择B。
95．正确答案：A
解析：麻疹：多在发热后3～4天出现皮疹，体温可突然升高到40～40.5℃。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。所以该患儿为麻疹患儿。
96．正确答案：B
解析：隔离患儿：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。
97．正确答案：A
解析：根据题干可知，患儿现处于麻疹出疹期，出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，以免影响透疹，体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。
保持床单整洁干燥和皮肤清洁，勤剪指甲，以防抓伤皮肤继发感染。生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏（动作应轻柔，防眼损伤），可加服维生素A预防眼睛干涩。及时评估透疹情况，如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并抹身，需防烫伤，以促进血循环，使皮疹出齐、出透，平稳度过出疹期。
98．正确答案：D
解析：1.肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身*性症状，呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核，其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影，并可融合成空洞。故此患者最可能患有继发性肺结核。
99．正确答案：D
解析：2.咯血较多时应绝对卧床休息，取患侧卧位，并给予垂体后叶素。
．正确答案：C
解析：3.本病咯血多为小量多次或大咯血，甚至发生失血性休克；大咯血时若血块阻塞大呼吸道可引起窒息。
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