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胃肠及疝气常见疾病简介 [复制链接]

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我科开展中西医结合治疗胃肠、疝气方面的疾病有:

1、腹外疝、胃肠道肿瘤。

2、急腹症:急性阑尾炎,胃、肠穿孔,肠梗阻,胃肠道外伤等引起的急腹症。

腹外疝

疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹、内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

病因

1.先天性解剖异常常见于婴幼儿,因鞘突不闭锁或闭锁不完全,当腹内压升高时,易发生腹股沟直疝。

2.后天性腹壁薄弱或缺损随着年龄增长,肌肉萎缩,腹壁薄弱,便秘、咳喘、前列腺增生导致的排尿困难等导致腹压升高,为疝的形成提供了动力。

危害

疝气如不及时处理,会影响消化、泌尿、生殖系统功能,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄,出现肠梗阻、电解质紊乱等,甚至危及生命。

治疗

手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发,易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。

我科多年来开展对疝的中西医结合治疗,手术治疗的同时,结合中医病因病机“诸疝皆归于肝经”,多与任脉、足厥阴肝经有关,术后辨证施治突显中医特色。

我科目前开展针对手术方式

1、传统组织对组织张力缝合修补。

2、局麻下小切口疝修补。

3、无张力疝修补,包括开放术式和腹腔镜术式。对腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术(经腹腹膜前修补术)、和开放式疝修补术相比,有更快的术后恢复,更低的复发率,更低的疼痛不适率,同时兼有切口小、美观和探查对侧疝、隐匿疝和股疝的优点。住院时间短、费用低等特点。

三疝齐发“一片齐补”

双侧腹股沟疝(两侧一次完成)

经腹腹膜前疝修补术(TAPP)

完美收工

胃肠道肿瘤

发生于小肠和大肠的良性、恶性肿瘤。临床表现因肿瘤发生的性质和部位而异。一般来说,良性肿瘤可无症状或症状很轻。有的恶性肿瘤早期也无明显症状,从而影响诊断、治疗和预后。通过X射线造影、消化道内窥镜检查和活组织检查等方法可确诊。治疗宜手术切除。良性肿瘤预后好。

医院放射科、内镜室、病理科多学科优势,针对每个具体的病人制定个体化的中西医结合治疗方案。

腹腔镜下肿瘤切除+胃肠吻合术

腹腔镜下肿瘤切除+小肠侧侧吻合术

急腹症

(一)阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

危害

本病不仅会造成消化系统损害,严重者还会引起一系列并发症,甚至危及生命。

治疗

手术治疗为主,对症治疗。

我科多年来开展对阑尾炎的中西医结合治疗,手术治疗的同时,结合中医“通腑泻热”治疗大法,六腑以通为用,清热解*、活血化瘀缩短疗程,降低治疗费用。阑尾周围脓肿者,采用中药外敷治疗效果较好,突显我科中医药特色。

我科目前开展针对手术方式:

1.常规开腹阑尾切除术

2.腹腔镜下阑尾切除术

(腹腔镜阑尾切除术相比开腹阑尾切除术更为符合外科手术美学的要求,切口较小,美容效果好,术后恢复快,抗生素使用量少,术后切口感染等并发症发生率较低)

腹腔镜下阑尾切除

(二)胃肠穿孔

我科目前开展针对手术方式:

1.常规开腹探查穿孔修补术

2.腹腔镜探查穿孔修补术

腹腔镜下胃肠穿孔修补术

(三)肠梗阻

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

危害

肠梗阻会导致体液和电解质丧失,严重可出现脱水、休克、肾衰竭等。

预后情况

急性肠梗阻虽经治疗,仍有一定的病死率,近年来有所下降。绞窄性梗阻在发病36小时内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36小时以后进行手术,病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。

治疗方针

肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。

治疗原则

根据患者临床表现和病因,选择非手术或手术治疗。我科多年来开展对肠梗阻的中西医结合治疗均取得一定的疗效。

1.非手术治疗:突出中医内、外治疗优势;

(1)内治:结合中医病因病机,本病多因饮食不节、寒邪凝滞、热邪郁闭、气血瘀阻、燥屎内结等多种因素导致肠道通降功能失常,肠腑传化障碍,食下之水谷精微不升,浊气不降而积于肠内,对症施药。

(2)外治:中药保留灌肠,加强通里攻下作用。

(3)医院学科优势实行针刺疗法、推拿按摩等。

2.手术治疗:我科目前开展针对手术方式:

(1)剖腹探查手术

(2)腹腔镜探查手术

(3)根据术中探查结果可行:粘连松解术、病变肠管行肠切除肠吻合术、不能切除病变肠管短路手术、肠造口术、肠外置手术等。

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肠梗阻剖腹探查+肠坏死切除吻合(前方高能,可滑动查看图片)

如您有胃肠及疝气方面的疾病困扰,可到我科就诊及咨询,我们将全心全意为您提供优质的医疗和护理服务。

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