辽宁白癜风医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/content_880973.html儿科常见考点30条
1.胎儿期:从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周。最初12周，最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病或宫内发育不良。2.新生儿期:发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（第一周新生儿）最高。3.婴儿期:出生后至满1周岁之前，新生儿期包括在内。是儿童生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长50%，体重增加2倍。4.幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。智能发育较快，语言、思维、自我意识发展迅速。开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。意外事故较多见。5.学龄前期:3周岁后到6～7周岁入小学前。智能发育增快，是性格形成的关键时期。儿童可塑性较大，注意培养道德品质及生活习惯。意外事故较多见。意外事故较多见。6.青春期:女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到19～20岁。身高增长显著加速，是第二个体格生长高峰。第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显。7.胸围出生时比头围小1～2cm，约32cm；1周岁时与头围相等，约46cm。8.化脓性脑膜炎并发症（助理不涉及）：1）硬膜下积液：→肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见，主要临床表现：“好了好了又重了！”头颅透光检查、CT示硬膜下梭形低密度灶、硬膜下穿刺确诊。2）脑积水：头颅破壶音、落日眼和头皮静脉扩张。9.乳牙萌出：生后4～10个月。乳牙总数20个，恒牙32个（或28个，第三磨牙也有终身不出者）。6岁开始萌出第一磨牙（六龄齿），12岁左右出第二磨牙，18岁以后出第三磨牙。10.运动发育的一般规律：由上而下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。11.化脓性脑膜炎治疗：急性期静脉、早期、足量、足疗程、联合用药。病原菌未明时常选第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢曲松，主张抗生素+地塞米松。控制惊厥首选地西泮，降颅压可用甘露醇和袢利尿剂。12.生长发育所需：小儿特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。每增加1g体重约需5kcal。1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%。13.牛乳缺乏各种免疫因子是与人乳的最大区别。羊乳：缺乏B12和叶酸，可引起巨幼细胞性贫血。14.热性惊厥：地西泮为首选止惊药，静注、灌肠，不肌注!绝大多数5岁后不再发作。苯巴比妥用于惊厥持续状态。15.低钾血症：指血清钾＜3.5mmol/L。低钙血症和低镁血症：指血清钙＜1.85mmol/L，血清镁＜0.58mmol/L。16.法洛四联症由以下4种畸形组成：①右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；②室间隔缺损；③主动脉骑跨于左、右两心室之上；④右心室肥大（属继发性病变）。17.根据胎龄，足月儿：37+0～41+6周的新生儿；早产儿：胎龄＜37周的新生儿；过期儿：胎龄≥42周的新生儿。据出生体重，正常出生体重儿：～g的新生儿；低出生体重儿：出生体重＜g；极低出生体重儿：出生体重＜g超低出生体重儿：出生体重＜g；巨大儿：出生体重≥g。早期新生儿：指出生后1周以内的新生儿。晚期新生儿：指出生第2～4周的新生儿。18.母乳喂养方法时间：目前主张尽早开奶，按需哺乳。产后15分钟～2小时内开奶。19.正常新生儿呼吸频率较快、约为40～50次/分；正常新生儿心率比较快，波动范围比较大，通常为～次/分。足月儿血压平均为70/50mmHg；正常新生儿生后10～12小时内开始排胎粪，约2～3天排完；新生儿脑相对较大,脊髓相对较长,其末端约在3、4腰椎下缘，故腰穿时应在第4、5腰椎间隙进针；由于生后体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，第5～6天降到最低点（小于出生体重的9%），一般7～10天后恢复到出生体重，称为生理性体重下降。20.原发综合征X线检查呈哑铃型阴影：原发病灶＋淋巴管炎＋肺门淋巴结结核。X线检查：诊断小儿肺结核的重要方法。21.蛋白质-能量营养不良：体重不增是最先出现的症状，皮下脂肪逐渐减少或消失，顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部。22.BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）。23.新生儿室的室温应维持26～28℃，空气湿度50%～60%。24.预防新生儿出血症：生后应注射一次维生素K1，剂量1mg，以预防新生儿出血症。25.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）（助理不涉及）病因和机制：肺泡表面活性物质缺乏，肺不张，肺透明膜形成。胎龄小于35周的早产儿易发生。26.新生儿呼吸窘迫综合征肺部X线片：（1）毛玻璃样改变（2）支气管充气征（3）白肺（4）肺容量减少。（助理不涉及）27.新生儿溶血病（助理不涉及）新生儿溶血病：ABO血型不合最常见，主要见于母亲O型、胎儿A型或B型。胆红素脑病（核*疸）——最严重的并发症。28.新生儿溶血病换血量：患儿血量的2倍。（助理不涉及）血型选择：Rh溶血→与母亲同型；ABO溶血→与患儿同型；最好AB型血浆+O型红细胞。29.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）（助理不涉及）早产和低出生体重是NEC发生的主要危险因素。败血症是NEC发生的危险因素。NEC可累及整个小肠和结肠，但好发部位多在回肠远端和升结肠近端。C反应蛋白（CRP）显着升高者，提示NEC病情严重。30.新生儿败血症：反应差、不哭、不吃、不动、体重不增、发热或体温不升“五不一低下”。新生儿败血症：血培养最有价值。
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