作者：医院李潭溪主任医师
摘要：一般情况一个人，一日要漱四次口，即清晨和三餐后。牙刷清晨和早餐后用一把，午、晚餐后再用另二把。建议，最好一人三把牙刷，同时使用。因为刷牙后的牙刷潮湿，细菌容易生长，需要经过一昼夜，洗净、甩干的牙刷才能完全干燥。无水环境才不利于生物生长。不但健康人，尤其是有口腔疾病，身体免疫功能低下或有慢性病、器官移植手术的人更应同时用三把牙刷。
关键词：牙刷刷牙漱口牙菌斑龋齿牙龈炎牙周病微生物培养淋巴结肿大
口腔清洁最直接的方法是个人口腔维护与专业维护相结合，个人维护最主要的手段，莫过于刷牙、漱口了。一般情况一个人，一日要漱四次口，即清晨和三餐后。牙刷清晨和早餐后用一把，午、晚餐后再用另二把。
正常人的口腔里，存活着大量的微生物。经检测，在1毫升的漱口液中，有1～50万个细菌；在1克牙垢中，有亿个细菌；在牙床1平方毫米的炎肿处，寄生着万个细菌，若口腔患有疾病时，细菌的数目和种类都会增多。健康人的口腔，也需不断清洁，如仅以牙菌斑为例，说明细菌在口腔内繁殖的速度之快。牙菌斑是粘附在牙面上的一层透明的细菌性薄膜，清洁牙面8小时后，获得性膜即可形成，并开始有散在的细菌粘附，12小时后附着的细菌连成片，24小时后细菌可完全覆盖牙面，14天菌斑成熟。刷牙、漱口是日常生活中，最有效的清除牙菌斑和清除食物残渣的方法。从预防角度看，去除牙菌斑是口腔卫生的重点。因为牙菌斑是龋齿和牙龈炎，牙周病的共同病因，同时也使牙石失去了赖以形成的基础。菌斑染色剂是检验牙菌斑的一种显示剂，涂抹后，凡是有染色的牙面，就说明这些染色的牙齿表面菌斑没有刷干净。实验证明，改用三把牙刷对干扰牙菌斑的形成与清除都十分有益。口腔中这些细菌一般是在刷牙、漱口、吐痰时，被排出体外。一部分通过吞咽、饮水、进食被带入胃中，有些可被胃酸杀死。有时，口腔中的这些细菌和细菌分泌的*素还可通过血管、淋巴管或破损或发炎的口腔粘膜、龋洞，进入人体各组织、器官，进而引起各种损害和疾病。
牙刷上的細菌种类和数量越多，刷牙后留存在口腔中的细菌种类和数量也越多。反复培养证明，刷牙前后反复冲洗和经24小时晾干的牙刷，菌落数量和细菌种类较用一个牙刷都明显减少。
美国口腔科医生在做微生物培养时发现，无论是病人还是健康人，只要牙刷使用时间达到1个月，牙刷上就会繁殖大量的白色念珠菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌、葡萄球菌等各种细菌。这些细菌被清洗后，可保持口腔健康，如不易患龋齿和牙周炎等，而牙周炎又和全身健康和疾病有关联。又当这些细菌进入人体后，不断影响机体的免疫反应，特别是全身的淋巴系统，尤其是淋巴结为吞噬细菌和细菌产生的*物会造成淋巴结肿大，如，常引起颌下、颏下和颈部淋巴结肿大等。还可引起胃炎、肠炎、胆囊炎、慢性肝损害、脓*血症、败血症、肾炎等疾病。当患鼻、咽口腔疾病时，存留在口腔的微生物会更多。
建议，最好一人三把牙刷，同时使用。因为刷牙后的牙刷潮湿，细菌容易生长，需要经过一昼夜，洗净、甩干的牙刷才能完全干燥。无水环境才不利于生物生长。不但健康人，尤其是有口腔疾病，身体免疫功能低下或有慢性病、器官移植手术的人更应同时用三把牙刷。
刷牙后，牙刷上的细菌很多，所以，每次刷牙前，牙刷先在净水中，反正换水转洗各一次，再换水刷牙。刷牙后，要再转洗清洁牙刷至少换水2次，并把洗干净的牙刷甩干，让刷头即刷毛朝上，为使毛根处不易积水，刷毛转向下放在杯中（见图），并放在通风处晾干，24小时后再用。培养证明，只有这样牙刷携带菌才会明显减少。弯曲的、斜的或掉毛的牙刷，不易应用，应及时更换，一般牙刷的使用周期最长不超过3个月。
