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近年来，随着生物医学工程技术的飞速发展，人工器官的研究也取得了巨大的成绩。它的出现和临床应用拓宽了疾病治疗的途径，也让更多患者重获新生。合成、解*、代谢，真正肝脏的主要功能，人工肝样样都不落下。而在抗击重症、危重症新冠肺炎的攻坚战中，人工肝更是因为展现出的超能力而“出圈”，成为阻断细胞因子风暴的生力*。
人工肝脏是借助体外机械，化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。
人工肝与一般内科药物治疗的最大区别在于，前者主要通过"功能替代"治病，后者主要通过"功能加强"治病。因此，在临床应用此项新技术时要特别注意适应症的鉴别，每种疗法各有利弊，要因人因病选用。
人工肝脏其实是这样的
人工肝其实是一种血液净化系统，在完全闭合的体外循环过程中，通过特制的纤维膜分子筛和吸附材料制作的血浆分离器、过滤器、吸附器等设备，将血液中的致病因子进行有效清除后再将血液直接回输至人体内。根据组成和性质，人工肝可分为3类：非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝。
因此，在临床应用此项新技术时要特别注意适应症的鉴别，每种疗法各有利弊，要因人因病选用。人工肝目前尚无统一分类，传统上按照人工肝组成及性质分为非生物型人工肝，生物型人工肝及组合型生物人工肝。20世纪50年代，多数的研究者认为引起肝昏迷的主要原因是*性物质在体内的异常蓄积，而且这些*素多数是可透析的小分子物质（小于道尔顿），因此早期人工肝装置的设计以提供小分子*物血液净化的功能为主。
“力战”细胞因子风暴
在与新冠肺炎疫情的战斗中，人工肝让多名患者“起死回生”。
这样的“起死回生”和电视剧里展现的场景完全不同：那不是瞬间的真气输入，而是数十日与死神拔河的果敢、坚持，以及磨人的等待。
“休克、昏迷、瞳孔散大、对光无反应。”近一年过去了，作为一线医生，浙江大医院（以下简称浙大一院）主任医师章益民仍能清楚地描述出一名同为医护人员的危重症患者的临床表现。
在此之前，该患者病情反复，不断加重。肺部CT图片中的阴影每天都在变大，病灶的扩展速度甚至让人能感觉到死神的逼近。而继发的败血症和脓*血症，更加快了死神的步伐。
在与死神争抢生命的过程中，由中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟领衔的团队多次使用李氏人工肝、干细胞和微生态联合治疗，才使得患者的细胞因子恢复到正常水平。
李兰娟对人工肝在此间发挥的作用做了非常详细的阐述，她说：“李氏人工肝首先把血液从人体中引出，把血细胞和血浆分开，丢弃了大量的炎性介质，补充了新鲜血浆；然后患者的血浆通过体外吸附柱的吸附，大量减少大、中分子炎症介质和*性物质，同时联合血浆滤过，清除中、小分子*素。通过血浆置换、持续透析、滤过、吸附等一系列技术有机结合，人工肝有效清除了炎性因子，阻断了细胞因子风暴，在挽救重症、危重症新冠肺炎患者的战斗中起到了关键性作用。”
新冠肺炎疫情中，医生们利用李氏人工肝系统对患者进行救治，把很多患者从炎性因子风暴中解救出来。医院ICU病房中接受李氏人工肝血液净化治疗的早中期重型新冠肺炎患者，存活率为%。
人工肝脏不断地改良创新
在上世纪，乙肝病*感染却成为我国肝衰竭患者的首要病因。
严重的肝脏损害，危及人们的健康和生命。
为了帮助患者减轻苦痛，年，在浙大一院工作的李兰娟和团队开始潜心研究人工肝支持系统。在对肝衰竭的病理生理和病情特点进行仔细研究的基础上，李兰娟团队首次系统地将血浆置换、血浆灌流、血液滤过、血液透析等应用于肝衰竭患者的治疗，形成了李氏人工肝体系。
在实践中，人工肝体系不断创新、改进。通过创新性地采用孔径只有普通血浆分离器1/10的血浆成分分离器直接进行选择性血浆置换，既能清除肝衰竭患者体内的主要*素，又能减少新鲜血浆的用量。
在此基础上，李氏人工肝系统将血浆置换、持续透析、滤过、吸附等一系列技术有机结合，突破了传感技术、控制策略等方面的“卡脖子”技术限制，成为在国际上处于领先地位的人工肝系统。
年度国家科技进步一等奖授予浙大一院李兰娟院士带领的科研团队，以表彰他们历时多年的研究攻关，取得“重症肝病诊治的理论创新与技术突破”。
近年来，此项技术在国内外得到蓬勃发展，临床应用范围日益扩大，已经从最初的提高危重急性肾功能衰竭的疗效，扩展到各种临床上常见危重病例的急救治疗，如急性肝衰竭，肝肾综合征，全身炎性反应综合征，多器官功能障碍综合征等都有成功应用的报道。临床治疗重症患者，尤其是血液动力学不稳定和严重高分解代谢的患者，通常首选此项治疗。它可控制水、电解质和酸碱平衡，维持内稳态，并保证输入大量液体的需要，以摄入足量的蛋白质和热能。
目前，国内已有生物型人工肝支持仪获国家药品监督管理局批准，可用于临床的治疗。该仪器由生物培养装置和混合血浆池构成，形成血浆分离、血浆吸附、血浆置换等功能的混合型人工肝支持系统，具有自动化程度高，操作简单，安全可靠的特点。其治疗重型肝炎的临床结果显示，显效率为36.7%，有效率为46.7%，总有效率为83.3%。国外的生物型人工肝治疗仪除个别由人C3A细胞（人肝脏成纤维细胞癌等）组成外，其余多以猪肝细胞为生物部分。
原标题：《人工肝脏：帮助更多患者解决病痛的困扰》
