放疗遇到不良反应,这样解决 [复制链接]

放疗是癌症治疗的主要手段之一。约70%的癌症病人需要接受放疗，有些恶性肿瘤可通过单纯放疗根治，如早期头颈部肿瘤、早期肺癌、部分淋巴瘤和前列腺癌等。放疗在恶性肿瘤的治疗中扮演着非常重要的作用。

与此同时，放疗的副作用也给许多肿瘤患者带来了困扰，最常见的包括照射野皮肤损伤、恶心呕吐、发热、外周血象下降、乏力等。

但是，放疗的副作用因人而异，与治疗时的放射剂量、部位、患者个体健康情况有关。患者接受放射治疗的部位不同，其副作用的表现也不同。

大多数放疗导致的副作用，会随治疗后时间的延长而缓解及消失。下面，就为大家详细阐述常见的放疗副作用及对应的护理方式。

NO1、皮肤损伤

皮肤损伤是放疗后最常发生的局部副作用之一，主要表现为：皮肤瘙痒、红肿、脱皮，糜烂、溃疡等；好发部位为皮肤薄嫩及多皱褶处，如：颈部、腋下、腹股沟等。

1、为了避免放疗后皮肤损伤，患者在接受放疗时，要做好自我保护，比如：内衣要柔软宽松，不要在照射野内黏贴胶布，清理干净局部皮肤。

2、照射部位的皮肤出现红斑、烧灼和刺痒感时，可涂抹0.2％冰片淀粉或消*干燥的滑石粉，在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥。

3、照射部位的皮肤尽量少涂抹肥皂，不要用力搓擦挠抓，以免加重局部皮肤的损伤。

4、放疗前后照射区域要避免阳光照射，不要让皮肤受到暴晒；避免蚊虫叮咬和碰撞破损等。

5、出现充血、水肿时要注意局部保护，避免出现破损，如果出现渗液、糜烂时，可以暂停放疗，如果有感染情况，一定要马上告诉医生，及时处理。

总之，照射区皮肤的颜色改变和炎症反应为正常的放疗反应，合理治疗是可以痊愈的。

NO2、恶心呕吐等胃肠道反应

消化道或者胸部、腹部放疗后的恶心、呕吐是放疗引起的胃肠功能紊乱，胃肠道黏膜损伤等引起的，头部放疗后因为水肿等造成的颅内高压也很容易出现恶心和呕吐。

1、一般情况下，厌食最早出现，可采用饮食疗法，多食用山楂等开胃食品；或口服维生素B6片，开胃片等药物。

2、当出现恶心呕吐时，应保持卧床休息，多喝温开水，少食多餐，禁食油腻荤腥食物；口服维生素B6片可减轻症状。

NO3、发热

放疗过程中发热的情况时有发生，原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热；放疗*副反应引起的血象下降、免疫功能减退，也易合并病*或细菌感染而引起发热，使用化疗或其他免疫增强药物等，也可造成发热加重。

因此，出现发热时，应首先明确原因，以便正确处理。

1、发热后可视程度不同采取相应处理措施。低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。

2、如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应咨询主管医生，是否需使用退烧药物，待进一步明确发热原因后再做相应处理。

3、如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。

NO4、血象下降

患者接受放疗时，造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。

白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害，如患者自觉全身乏力，易导致严重感染甚至败血症，如有出血倾向，还可导致内脏、颅内出血致死亡。

因此，放疗期间应每周检查血象一次，同时加强饮食营养，多吃高蛋白、富含维生素的食物。

如白细胞低于3.0×/L，和/或血小板小于70×/L时应时需要提醒患者注意休息，补充营养；

如果白细胞低于2.5×/L，或者血小板低于6×/L，会暂停放疗，并进行对症处理（对下降明显者，应选用升高血象的药物；重度白细胞下降可应用粒细胞集落因子；严重者需要输血），血象恢复后再开始放疗。

另外，放疗中应加强饮食营养，促进造血功能，减轻放射线对骨髓的损害。食物宜高维生素、高蛋白。白细胞下降明显者其抵抗力明显下降，易合并细菌、病*感染，应注意预防。有血小板减少者，应注意有无出血倾向，防止各种损伤，预防出血的发生。

NO5、乏力

放疗后乏力、疲劳可能会一直存在，其严重程度多取决于放疗的强度、是否联合化疗等。常表现为精神不振、身体虚弱、困倦。

大多情况下可不做特殊处理，注意休息、补充营养、提高睡眠质量即可。在伴随抑郁、焦虑等问题的情况下，需在心理科医生指导下开展综合治疗。

NO6、脱发

如果放疗照射的区域不在头部一般是不会掉头发的。但如果放射治疗的区域是是头部有毛发的区域，可能会导致脱发。脱发的范围跟放疗区域有关，严重程度与放疗的剂量相关。

头部照射时才会出现脱发，但是不必太担心，放疗引起的脱发大多是短暂的，可逆的，放疗结束后会重新长出来。

在放疗期间，如出现脱发时应注意保护头发，梳发动作要轻，减少洗发次数，不可使用卷发棒。

脱发后头皮变得柔软而敏感，在太阳下，应戴帽子或围巾来保护头皮。爱美的患者可以带假发或者花头巾，如果戴假发，要确保假发内层不会刺激头皮。

NO7、腹泻

对骨盆、胃部和腹部的放射治疗可导致腹泻，这些区域对于治疗肿瘤的放射剂量非常敏感。

发生腹泻时要注意：

1、尽量多喝水。脱水是由于身体内大量水分流失造成的，严重的腹泻会导致脱水，可能非常严重，需确保喝足够的液体以缓解该症状。

2、少食多餐。许多人发现如果每天进食5-6次，每次进食少量食物，而不是三次正餐的话，他们会吃得更好。

3、低纤维饮食，补充钠和钾。

4、护理好肛周区域。便后采用温水冲洗或湿巾而不是卫生纸进行清洁。如果感觉到肛门疼痛，请告知医生。

放疗后密切观察病人情况，及时处理出现的放疗副反应，合理调整治疗方案，就能在不增加病人的痛苦和不适的同时，保持及时有效的抗肿瘤治疗。