败血症导致的多器官功能障碍综合症是怎么回事？
01概述
多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中，有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以至不能维持内环境稳定的临床综合征。败血症是导致该病的一个主要原因。
02病因
各种感染引起的败血症、脓*血症。
03郭医生说
MODS的临床过程有两种类型：
一期速发型是指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。二期迟发型是先发生一个重要系统或器官的功能障碍，常为心血管、肾或肺的功能障碍，经过一段近似稳定期，继而发生多器官系统的功能障碍。
(1)循环
收缩压低于90mmHg，并持续1小时以上，或需要药物支持才能使循环稳定。
(2)呼吸
急性起病，动脉血氧分压/吸入氧浓度≤mmHg（无论有否应用呼气末正压），X线正位胸片见双侧肺浸润，肺动脉嵌顿压≤18mmHg或无左房压力升高的证据
(3)肝脏
血胆红素34.1μmol/L，并伴有转氨酶升高，大于正常值2倍以上，或已出现肝性脑病。
(4)肾脏
血肌酐.8μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗。
(5)胃肠
上消化道出血，24小时出血量超过ml，或胃肠蠕动消失不能耐受食物，或出现消化道穿孔或坏死。
(6)代谢
(7)不能为机体提供所需的能量，糖耐量降低，需要用胰岛素；或出现骨骼肌萎缩、无力等表现。
(8)血液
血小板50x/L或降低25%，或出现弥散性血管内凝血。
(9)中枢神经
格拉斯哥昏迷评分7分。
该病为感染引发，基础疾病为败血症、脓*血症，所以抗感染，提高机体对感染带来各种*素的耐受性是根本。中医常用普济消*饮、清瘟败*饮、仙方活命饮、五味消*饮等大剂量清热解*药来治疗该类疾病。有的时候，该病会突然来袭，比如小小感冒可以引发重症肺炎，很快会转归为该病，甚是凶险。
04治疗及预后
(1)液体复苏应根据病因进行液体复苏，低血容量患者应积极静脉补充液体。(2)血管活性药物经液体复苏后血压仍不恢复者，需应用多巴胺升高血压。(3)控制和预防感染合理使用抗生素。对怀疑脓*症者，需立即进行血培养或其他标本培养。加强病房管理，严格无菌操作。(4)免疫治疗应用活化蛋白C能明显降低患者病死率。(5)器官功能支持人工机械循环、体外氧合E
