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眼科、耳鼻喉科用药
单选题
下述药物中用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞的是
A硼酸
B盐酸麻*碱滴鼻液
C链霉素溶剂
D利巴韦林滴鼻液
E3%过氧化氢溶液
正确答案：B?
答案解析：麻*碱用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。利巴韦林滴鼻液用于病*引起的感染。
下列药物中，没有降低眼压作用的药物是()
A阿托品
B毛果芸香碱
C噻吗洛尔
D比马前列素
E地匹福林
正确答案：A?
答案解析：阿托品是M胆碱受体阻滞药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。没有降低眼压的作用。
下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是()
A对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病*有效
B对EB病*作用较强
C对巨细胞病*作用较弱
D有良好的眼内通透性
E对水痘-带状疱疹病*有效
正确答案：B?
答案解析：阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病*有效，其次是水痘-带状疱疹病*，而对EB病*及巨细胞病*作用较弱。阿昔洛韦具有良好的通透性。故选B。
下列有关口服伪麻*碱的描述，错误的是
A属处方类鼻黏膜肿胀治疗药物
B用药期间不宜饮酒
C不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药合用
D兴奋肾上腺能α受体，使鼻腔黏膜血管收缩
E前列腺肥大患者使用时易引起呼吸困难
正确答案：A?
答案解析：本品为拟交感神经药，可刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素，从而以间接作用方式起拟交感神经作用。本品的血管收缩作用具有一定的选择性，主要收缩上呼吸道血管，消除鼻咽部黏膜充血，能较好的减轻上呼吸道黏膜的充血现象。本品对支气管平滑肌的扩张作用和全身血管收缩作用较盐酸麻*碱弱。临床用于过敏性鼻炎、鼻炎、鼻窦炎等
以下关于硫酸阿托品的叙述，不正确的是
A可用于眼科术前散瞳
B对正常眼压也有作用
C可使浅前房者眼压明显升高
D对眼压异常者可能激发青光眼急性发作
E老年患者慎用
正确答案：B?
答案解析：本题考查硫酸阿托品的注意事项。阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险;滴眼后用手指压迫泪囊部1～2min，减少药液的全身吸收;老年患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选B。
下列描述正确的是
A抗眼部细菌感染药物可长期使用
B角膜炎患者禁用四环素可的松
C氨基糖苷类药物禁用于18岁以下患者
D肾功能不全患者禁用夫西地酸
E胆道阻塞患者禁用利福平
正确答案：E?
答案解析：本题考查眼部抗感染药物的禁忌证。氨基糖苷类药物禁用于8岁以下儿童;抗眼部细菌感染药不宜长期使用;肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;单纯疱疹性或溃疡性角膜炎者禁用四环素可的松;胆道阻塞患者禁用利福平。故答案选E。
下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是
A可作为镇痛药，解除眼部症状
B丙美卡因刺激小，多用于儿童
C奥布卡因可用于眼压测量
D丁卡因可产生深度麻醉作用
E利多卡因可与肾上腺素合用
正确答案：A?
答案解析：本题考查眼用局麻药的作用特点。丙关卡因刺激小，多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合剂可用于眼压测量。丁卡因可产生深度麻醉作用。利多卡因单独或与肾上腺素合用可注入眼睑后施行小手术。局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。故答案选A。
利福平对多种革兰阳性球菌，特别是()具有强大抗菌作用
A耐药金*色葡萄球菌
B大肠埃希菌
C变形杆菌
D流感杆菌
E沙眼衣原体
正确答案：A?
答案解析：本题考查要点是"利福平的作用特点"。利福平对多种革兰阳性球菌，特别是耐药金*色葡萄球菌具有强大抗菌作用，较高浓度时，对革兰阴性菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌等以及沙眼衣原体和某些病*也有抑制作用。因此，本题的正确答案为A。
眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是()
A结膜炎
B点状角膜炎
C视神经炎
D角膜溃疡
E青光眼
正确答案：E?
答案解析：长期频繁使用四环素可的松可致青光眼、白内障和眼部真菌感染。
下述药物中属于缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是()
A酚甘油
B盐酸麻*碱
C过氧化氢
D硼酸
E碳酸氢钠
正确答案：B?
答案解析：酚甘油、过氧化氢溶剂、硼酸溶剂和碳酸氢钠溶剂属于消*防腐药，盐酸麻*碱属于减鼻充血药。故答案选B。
下列关于眼部抗菌药物的描述，错误的是
A氟喹诺酮类及氨基糖苷类具有广谱抗菌活性
B妥布霉素对铜绿假单胞菌引起的感染有效
C多黏菌素B对铜绿假单胞菌引起的感染有效
D夫西地酸不可用于治疗葡萄球菌感染
E氟喹诺酮类药物18岁以下患者不推荐使用
正确答案：D?
答案解析：夫西地酸适用于各种细菌性皮肤感染。主用于革兰式阳性球菌引起的皮肤感染。如脓包疮，疖肿，甲沟炎，创伤合并感染，须疮，汗腺炎，红癣，毛囊炎，寻常痤疮，湿疹合并感染，溃疡合并感染
下列关于更昔洛韦的描述中，不正确的是
A进入细胞后迅速生成单磷酸化合物
B在已感染巨细胞病*的细胞内，磷酸化过程更快
C可竞争性抑制DNA多聚酶
D使用时偶见白细胞下降
E可导致血小板升高
正确答案：E?
答案解析：更昔洛韦用于严重免疫功能低下所致的盲性巨细胞病*性视网膜炎、艾滋病、器管移植、恶性肿瘤等，以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染。不良反应有白细胞及血小板减少最常见，少见的有贫血，发热，皮疹，肝功能异常，浮肿，感染，乏力。心律失常，高/低血压。
治疗眼前节炎的首选药物是
A0.5%托吡卡胺滴眼剂
B1%阿托品眼膏剂
C1%后马托品
D复方托吡卡胺滴眼剂
E去氧肾上腺素滴眼剂
正确答案：C?
答案解析：后马托品适用于12岁以上，40岁以下患者的散瞳验光及检查眼底;对于病情较轻的虹膜睫状体炎，可利用本品作用时间短的特点，使瞳孔处于不断活动状态，避免虹膜后粘连的发生，对阿托品过敏者可用本品。1.散瞳验光：验光前一天下午，双眼用药，每1小时1次连用5次;或者每天两次，连用2～3天，如果是2%～3%溶液，可以在验光当天用药，每5～10min1次，连用5或6次，停药后20min开始验光。药物作用时间3～4天，最多持续1周。1周之后患者的远近视力便可以恢复正常。2.治疗虹膜睫状体炎：1%～5%溶液点眼，每天1～3次。
关于减鼻充血药不良反应的描述，错误的是()
A鼻黏膜干燥
B心率加快
C头晕
D头痛
E低血压
正确答案：E?
答案解析：减鼻充血药不良反应有鼻黏膜干燥，头痛，头晕、心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等，警惕由减鼻充血药所致的高血压而不是低血压。故答案选E。
下列哪个药物没有散瞳作用()
A硫酸阿托品
B托吡卡胺
C毛果芸香碱
D去氧肾上腺素
E环喷托酯
正确答案：C?
答案解析：毛果芸香碱是拟胆碱药，有缩瞳作用，一般用于检眼镜检查后，抵消睫状肌麻痹及或扩瞳药的扩瞳作用。
下列药物中属于缩瞳药的是
A毛果芸香碱
B噻吗洛尔
C阿托品
D拉坦前列素
E托吡卡胺
正确答案：A?
答案解析：毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加
目前治疗开角型青光眼的一线用药是
A前列腺素类药物
B拟胆碱能药
C碳酸酐酶抑制剂
D拟肾上腺素能药
E高渗剂
正确答案：A?
答案解析：前列腺素类似物目前已成为青光眼的一线治疗，就全身副作用而言，其安全性极佳，但仍存在一些眼部副作用。在这些副作用中，有一些较为常见，并不会导致明显的严重后果，只会对外貌产生一些影响;但是还有一些副作用就少见得多，且可能对视力产生影响。前一类包括结膜充血、睫毛伸长发黑、虹膜颜色变深、眼周皮肤色素沉着。后一类副作用相对罕见，与前列腺素类似物治疗没有明确的因果关系，其中包括虹膜囊肿、囊样*斑水肿、前葡萄膜炎和单纯疱疹性角膜炎复发。
降低夜间眼压的首选药物是()
A噻吗洛尔滴眼剂
B拉坦前列素滴眼剂
C毛果芸香碱滴眼剂
D地匹福林滴眼剂
E倍他洛尔滴眼剂
正确答案：B?
答案解析：前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β受体阻滞药要强，且用药次数少，应用方便。
下述药物中，不可用于单纯疱疹性角膜炎的是
A利巴韦林
B阿昔洛韦
C更昔洛韦
D碘苷
E氧氟沙星
正确答案：E?
答案解析：为第三代喹诺酮类抗菌药，对葡萄球菌、链球菌(包括肠球菌)、肺炎链球菌、淋球菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌、志贺杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌属、变形杆菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、螺旋杆菌等有较好的抗菌作用，对铜绿假单胞菌和沙眼衣原体也有一定的抗菌作用。尚有抗结核杆菌作用，可与异烟胼、利福平并用于治疗结核病。单纯疱疹性角膜炎的是属于病*性感染。
下述药物可引起药物性鼻炎的是
A麻*碱
B过氧化氢溶液
C硼酸甘油滴耳液
D酚甘油滴耳液
E碳酸氢钠溶液
正确答案：A?
答案解析：血管收缩药:鼻腔局部长期使用血管收缩药，如麻*碱、苯丙胺，尤其是萘甲唑啉，常可引起药物性鼻炎。该类药物长期使用后，可使鼻腔黏膜失去血管收缩效应，产生继发性血管扩张而造成鼻塞。
多选题
下列关于减鼻充血药临床使用的描述，正确的有
A使用过量可发生心动过速、血压升高
B滴鼻后宜适当休息60min
C使用时不能同时使用其他滴鼻剂
D用量过多流入口腔，可将其吐出
E冠心病、糖尿病、高血压等患者慎用
正确答案：ABCDE?
答案解析：本题考查减鼻充血药的用药监护。减鼻充血药使用时需注意：(1)警惕由减鼻充血药所致的高血压：高血压患者慎用，控制用量，滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻剂的用法：如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出;使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂;儿童必须在成人监护下使用：如使用过量或发生严重不良反应，应立即就医。故答案选ABCDE。
下列关于碘苷的描述中，正确的是()
A可延缓角膜上皮创伤的愈合
B药液宜新鲜配制并于冷暗处保存
C可影响角膜上皮代谢
D可用于皮肤疾病
E长期使用可出现角膜染色小点
正确答案：ABCDE?
答案解析：碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病、疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。①用于皮肤疾病，连续给药不宜超过3～4天，以免引起接触性皮炎.⑦长期使用可影响角膜上皮代谢，使用日久出现角膜染色小点或浑浊，不易消失，有时眼部疼痛水肿、发炎或过敏。③本品尚可延缓角膜上皮创伤的愈合，在眼科手术或创伤期间，不宜应用本品治疗。④药液宜新鲜配制并于冷暗处保存，否则可变化为碘尿嘧啶，增加对眼部的刺激，并减低本品的疗效。
以下关于降眼压药物使用的描述中，正确的是()
A使用过程中需监护血糖
Bβ受体阻滞药可掩盖甲状腺功能亢进症的临床表现
C卡替洛尔可产生暗黑感，长期用药可引起近视化倾向
D长期使用应是先做眼部检查
E降低眼压可选择口服β受体阻滞药
正确答案：ABC?
答案解析：降眼压药在使用时应注意：①监护β受体阻滞药所掩盖的急性低血糖的症状;②监护卡替洛尔的缩瞳副作用。故选ABC。
使用毛果芸香碱时需注意
A夜间开车或从事照明不好的危险职业者应小心
B需定期检查眼压
C如意外服用需给予催吐或洗胃
D哮喘、急性角膜炎患者慎用
E本品不宜用于闭角型青光眼
正确答案：ABCD?
答案解析：毛果芸香碱适用于治疗开角型青光眼和闭角型青光眼。其他选项均符合其使用注意事项。
下列药物中，可用于眼部抗感染的包括
A妥布霉素
B头孢他啶
C托吡卡胺
D环丙沙星
E阿托品
正确答案：ABD?
答案解析：妥布霉素适用于绿脓杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和阴性)、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及葡萄球菌(包括耐青霉素G与耐甲氧西林菌株)所致的新生儿脓*症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染(及腹膜炎)、骨骼感染、皮肤、软组织感染(包括烧伤)、急性与慢性中耳炎、鼻窦炎等。头孢他啶呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变、感染性支气管扩张等。该品也可用于治疗囊肿纤维化病人合并假单孢菌属肺感染。泌尿、生殖系统感染，如急性或慢性肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。皮肤及皮肤软组织感染，如蜂窝组织炎、严重烧伤或创伤感染。严重耳鼻喉感染，如中耳炎、恶性外耳炎、鼻窦炎等。、骨、关节感染，如骨炎、骨髓炎、脓*性关节炎等。其它严重感染，如败血症、脑膜炎等。手术前预防感染。环丙沙星的临床用途较诺氟沙星为广，除尿路感染、肠道感染、淋病等外，尚可用以治疗由流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、普罗菲登菌、摩根杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼杆菌、葡萄球菌属(包括耐甲氧西林株)等引起的骨和关节感染、皮肤软组织感染和肺炎、败血症等。
属于抗胆碱类散瞳药的药物包括
A阿托品
B消旋山茛菪碱
C麻*素
D去氧肾上腺素
E复方托吡卡胺
正确答案：ABE?
答案解析：抗胆碱类散瞳药包括阿托品、消旋山茛菪碱、托吡卡胺、复方托吡卡胺。
可用于治疗巨细胞病*性视网膜炎的药物包括
A氧氟沙星
B更昔洛韦
C红霉素
D利巴韦林
E阿昔洛韦
正确答案：BDE?
答案解析：治疗巨细胞病*性视网膜炎的药物包括更昔洛韦，利巴韦林，阿昔洛韦。
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