翻译/编辑：孙雁鸣
合适剂量
目前推荐Pentaglobin的治疗剂量为5mL(0.25g)/kg/d，连续3天，滴注速度为0.4mL/kg/h，根据临床需求决定是否继续使用，包括病人的免疫状态和疾病的严重程度。在一项前瞻性研究中，使用了更高剂量(7mL/kg/d，连续5天)的富于IgM和IgA的免疫球蛋白，以评估联合抗生素对腹腔脓*症患者的影响。在两个正在进行的关于Pentaglobin研究中，其剂量作为了一个重要的考虑因素；在一项感染性休克研究(IgM-fat试验)中，以IgM血清水平为基础的剂量与SmPC(NCT)推荐的剂量进行了比较。
医院所用的剂量不同，但是，应尽早使IgM达到更高水平，对临床结局是有益的，如初始剂量为第一个6小时0.6mL(30mg)/kg/h，以0.2mL(10mg)/kg/h维持至少3天(总剂量≥0.9g/kg)。情况允许下应在入院时确定IgM水平并动态监测。对于脓*症患者应达到何种目标值(即“正常”或“超过”)目前尚不清楚。然而，研究发现，在治疗阶段，IgM增加水平与生存率成正比。如果IgM水平在治疗的第3天仍没有上升，那么治疗应该延长至少2天。在无法动态监测IgM水平的情况下，给药剂量及时间可不根据IgM初始水平来定。但即便如此，也应该确定IgM的基线水平。
哪些患者不合适？
合并无法治愈的转移性恶性肿瘤或未缓解的血液肿瘤
有过度炎性反应的患者
临床特征：
1、PCT、IL-6、CRP值异常升高
2、感染性休克：血清乳酸和收缩压低于65mmhg
3、包括脑膜炎球菌败血症、中*性休克综合征、坏死性筋膜炎和严重社区获得性肺炎(sCAP)
目标：尽可能早，尤其是那些IgM水平低和炎性过度的患者（24小时内）
剂量：总剂量≥0.9g/kg。首个6小时速度为0.6mL(30mg)/kg/h，以0.2mL(10mg)/kg/小时72h速度维持(专家意见)。情况允许时确定IgM水平，如果没有上升趋势，治疗时间至少延长2天
排除标准：无法治愈的转移性恶性肿瘤或未缓解的血液肿瘤。
严重免疫抑制的患者。临床表现科学证据表明，在过去的十年里，我们对脓*症免疫功能失调的理解已经发生了转变。在脓*症中，过度的免疫激活一直是人们
