西综真题每日一练打卡倒计时天
（内科）NX腰穿是诊断流脑的重要手段之一,但在下列哪些情况下不要强穿或不宜腰穿
A暴发型流脑休克型
B流行期间,根据临床已可明确诊断者
C有明显颅内高压、短期内陷入昏迷
D疾病早期、败血症期
（外科）N96A男,45岁,65kg。因胆囊结石,胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石术,手术顺利。手术当天液体出入量如下:输入液体共mL,出量:胃肠減压mL,T管引流mL,腹腔引流50mL,尿液2mL。患者心肾功能及电解质均正常,未使用利尿剂。患者当天显性额外损失量是多少
Aml
Bm
C2m
D3m
（人文）N2A执业医-医学道德评价的首要标准,是否有利于
A患者疾病的缓解和康复
B医疗机构的发展
C人类生存和环境保护及改善
D医学科学发展和社会进步
E医务人员社会地位提高
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内科
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AC
腰穿的禁忌证。“2.禁忌证(1)颅内压明显升高,或已有脑疝迹象,特别是换衣后颅窝存在占位性病变(C对)。(2)穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤。(3)月显出血倾向或病情危重不宜搬动。(4)脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。”
腰椎穿刺的禁忌证有:①颅内压明显升高,或已有脑疝迹象,特别是怀疑后颅窝存在占位性病变(C对)。②穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤。③明显出血倾向或病情危重不宜搬动。④脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。爆发型流脑休克型患者主要以迅速出现循环衰竭为特征,此时病情凶险,不宜进行腰穿(A对)。
腰穿并发症主要有:低颅压综征、脑疝形成、神经根痛等。
外科
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A
九版外科学未明确说明
额外显性失水等于胃肠减压mL,T管引流mL和腹腔引流50mL的量的总和,为mL(A对)
暂无
人文
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A
医德评价的主要标准(4版医学伦理学p)。
医德评价的主要标准:有利、自主、公正、互助。其中“有利”具体指医务人员的行为是否有利于患者疾病的缓解和康复(首要标准)(故选A)
医学道德评价是指人们以及医务人员根据一定的医德理论、规范,做出的对医务人员的行为及医疗活动的道德价值所作出的善恶评判,分为社会评价和自我评价。医德评价的主要标准还包括是否有利于社会人群的健康(故不选C)和社会的可持续发展(故不选D),是否有利于医学发展(故不选B)以及医务人员社会地位提高(故不选E)。
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