白癜风治疗中的误区 http://www.teaformosa.com/etbdf/2193.html由于儿童的呼吸系统比较脆弱，尤其是在冬春季节，很容易造成呼吸道感染。奶爸收集了一些资料，为大家讲解一下儿童呼吸系统的生理特点及比较常见的呼吸道疾病，希望对大家能够有所帮助。内容有点多，建议收藏后阅读。
儿童呼吸系统生理特点
●鼻腔相对短小、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易被感染，炎症时易充血肿胀出现鼻塞；
●咽鼓管短、直、宽，呈水平位，鼻咽炎易侵及中耳引起中耳炎；
●喉部较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息；
●气管及支气管管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，易发生炎症，炎症时也易导致阻塞；
●肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。
●儿童呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。
儿童呼吸道易感染疾病
1、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病*性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等。
一般类型上呼吸道感染：鼻塞、流涕、打喷嚏等症状明显，可有发热、咳嗽、食欲差、呕吐或腹泻症状；
特殊类型上呼吸道感染：
●疱疹性咽峡炎：夏秋季高发，起病急高热，流涎、厌食、咽痛、软腭处见疱疹，病程为1周左右；
●咽结膜热：春夏季多发，发热，咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血，病程1-2周。
2、流感
流感被分为甲乙丙丁四种类型：
●甲型流感病*除感染人外，在动物中也广泛存在如家禽家畜；
●乙型流感病*在人与人之间传播，并引起季节性流行；
●丙型流感病*可感染人类和猪，但感染后症状轻微；
●丁型流感病*主要影响牛，是否导致人发病目前尚未明确。
儿童流感临床表现：
一般健康儿童：
●起病急，多突然起病；
●发热在39-40度间；
●咳嗽、流涕、鼻塞等；
●全身症状：畏寒、寒战、多伴有头痛，全身肌肉酸痛，乏力，食欲减退；
●消化道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状要多于成年人。
新生儿：流感少见，但是如果感染流感后，易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
婴幼儿：流感的临床表现不典型。
*无并发症患者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复则需要1-2周。
流感与普通感冒的主要区别：
●普通感冒：一般出现咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等症状，但不一定会发烧；
●流感：会出现高烧、咳嗽、喉咙痛、全身症状明显（全身肌肉酸痛，会有疲惫感）、季节性明显，传染性很强（一人得流感会使全家都被传染）、引发其他并发症（可能发生心肌炎、脑膜炎、肺炎等）；
流感治疗原则
●已患病儿童尽快就医，并采取隔离治疗；未患病儿童要远离患者，做好防护措施（注意卫生、增强体质和免疫力、接种疫苗等）；
●高危人群易引发重症流感，尽早治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程；
●药物使用遵循医嘱，避免盲目使用抗菌药物，儿童不要使用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂；
●对症治疗：高热患者进行物理降温或服用退热药物；咳嗽患者使用止咳祛痰药物。
3、急性感染性喉炎
冬春季节发病较多，常见于婴幼儿，大都为上呼吸道感染的一部分。
临床表现：
●起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征；
●严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿；
●一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。
喉梗阻分级：
●1级：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难-呼吸清晰，心率无改变；
●2级：安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难；
●3级：患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；
●4级：患儿渐现衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心率不齐备，心音钝，弱。
三凹征：
指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。
三凹征
4、毛细支气管炎
支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。
发病年龄：2-6月龄婴儿多见
临床表现：
●起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，可闻及哮鸣音及细湿罗音；
●症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。
5、小儿肺炎
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见。
主要症状：
一般症状：有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。
呼吸系统症状：
●咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶；
●呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。
分类：
●按病因：感染性与非感染性；
●按病程：1月为急性，1-3月为迁延性，3月为慢性；
●按病情：轻症与重症；
●按照感染地点：社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）
6、异物吸入
气道异物引起的慢性咳嗽，主要以食物、奶块、内生或外源性异物等。
平时应注意：
●将食物切成小块，让孩子在口中充分咀嚼；
●孩子口中含有食物时，要避免大笑、讲话、行走或跑步
不要让儿童将细小的玩具放在口中；
●稍大些的孩子，有牙齿松动的迹象时，进食应格外小心。
若发现孩子吸入异物：
海姆立克急救法（一岁以上）、婴儿背部拍击法（一岁以下）
7、过敏性哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，哮喘的炎症并不是我们常说的细菌、病*引起的，而是过敏性的慢性炎症；是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。
由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。儿童哮喘是成年后患慢性阻塞性肺疾病的危险因素。
正常与发病时的气道
临床症状：
●过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘；
●严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。
●某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
*在临床上还存在非典型表现的哮喘，如下：
如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
常见诱发因素：
上呼吸道感染、过敏源引起、剧烈运动、气候变化、大笑或哭闹。
对于已患病的孩子生活中应注意：
●不吃会引起过敏症状的食物；
●避免花粉吸入；
●减少尘螨影响，保持良好的家庭卫生环境，勤开窗通风，勤换洗织物及床上用品，有条件可使用防螨材料的生活用品
不要养宠物，或者禁止宠物进入卧室；
●空调使用前要注意清洁消*，使用时保持空气流通，不要短时间内造成大幅度的温差变化；
●远离烟雾（尤其是吸烟环境下），雷雨天避免室外活动。
我们应该怎么做？
1、对于传染性病症（急性上呼吸道感染、流感、肺炎）
●隔离传染源；
●切断传播途径；
●保护易感人群。
*提高免疫力：均衡饮食、注重营养、经常锻炼；养成良好卫生习惯：经常洗手，常通风等。流感可提前接种疫苗。
2、呼吸道感染引起的并发症（急性感染性喉炎、毛细支气管炎）
●平时做好上呼吸道感染的预防；
●若已感染，请及时就医，对症治疗，切勿轻视
3、异物吸入
上文中已提到，家长平时要注意，若发现孩子吸入异物，请立即使用海姆立克（一岁以上）、婴儿背部拍击法（一岁以下）等急救法，医院就医。
海姆立克急救法
背部拍击法
*使用海姆立医院观察是否在急救时对孩子内脏等造成损害。
4、过敏性哮喘
●对于已患病儿童平时生活中应注意生活环境，远离过敏源；及时配合医生进行治疗。
●过敏性哮喘并不是直接发生的，宝宝在幼儿阶段的过敏性表现最开始为湿疹、1岁半以后表现为过敏性鼻炎。若家长不重视，会逐渐发展为鼻窦炎、哮喘等。所以各位家长在生活中应该时刻注意，做到及时发现，尽早治疗。
*文中内容仅为家长科普相关知识，若宝宝出现以上症状，医院就医。
参考资料：
1、百度百科；
2、医院空中课堂；
3、医学教育网；
4、文中图文均来源于网络，如有侵权请联系删除。
END
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