来源:综合自广州日报、公共卫生信息、国家海洋预报台、西南医院等,图源网络侵删。
鲜甜美味的螃蟹
相信是不少人的心中所爱
尤其是一口下去
鲜甜无比的蟹肉充满口腔
想想都无比满足
在家处理、烹饪海鲜时被扎伤
不少人都不当回事
但
广州一老伯就因被螃蟹扎伤
伤口处理不及时
差点危及生命!
最终只能截指“保命”……
这是怎么一回事呢?
老伯煮海蟹被扎伤,拇指肿痛持续高热
67岁蔡伯(化名)患有糖尿病和痛风,但是身体还算硬朗,偶尔会吃点海鲜解馋。近日,在家里清理海蟹时不小心被夹到了右手拇指,由于伤口不大,没有放在心上。
当天晚上,蔡伯拇指出现胀痛不适、发烧。第二天,拇指末端颜色发暗,疼痛加重,体温达到39℃。
医院就诊,打了抗生素没有好转,甚至出现乏力、胸闷、心慌、出冷汗等症状,手指也愈发胀痛,于是又将他送到广医二院番禺院区急诊。
由于持续高烧,蔡伯被送到发热门诊。接诊医生觉察到蔡伯有休克的征象,病情危急,立刻安排他抽血、核酸检测,同时联系骨科会诊。医生们结合蔡伯手指变黑的情况,判断可能是海洋创伤弧菌感染。
病情进展迅速,最终只能截指保命
蔡伯入院后,医生给他做抗感染、补液、抗休克治疗。当天下午5点多,他拇指胀痛难忍,拇指末端变黑,右手红肿,考虑是急性坏死性筋膜炎。医生立刻在局麻下为他做右拇指远节切开减压清创术。
术后,他疼痛有所缓解,但到晚上7点多又开始烦躁,心率增快,医生考虑他是感染性休克。晚上22点多,蔡伯出现意识不清,烦躁加重,右上肢红肿扩散至上臂,经家属同意转ICU治疗。
在ICU病房,医生继续为蔡伯进行抗感染、补液、营养支持、镇静、止痛等治疗,并留取拇指伤口渗液行宏基因测序。第二天,蔡伯右手拇指末端完全变黑,无血运,手掌、前壁出现张力性水泡,皮下瘀斑,医生立即在局麻下为他做拇指、大鱼际、手背、前臂切开减压清创术。
术后,蔡伯手部及前壁肿胀缓解,但第三天精神开始变差,言语混乱,不仅右手拇指远端变黑、干瘪,并伴有臭味,右上臂、肩部明显红肿。经家属同意,医生紧急为他施行右拇指截指术。手术当晚,基因测序结果出来了,蔡伯是被海洋创伤弧菌感染了!
在医护人员的悉心救治和密切监护下,蔡伯伤口愈合良好,顺利出院了。
那海洋创伤弧菌是什么呢?
它又为何如此凶险?
我们又该如何预防警惕?
带着这些疑问
我们一起来看看吧
海洋创伤弧菌
海洋创伤弧菌,是一种栖息于海洋中的细菌,一旦感染上,发病急,病情发展很快,75%的患者在入院48小时内因多脏器功能不全而死亡,一种感染后死亡率很高的细菌,被称为“海洋中的无声杀手”。
海洋创伤弧菌是分布极广的海洋细菌,自然生存于近海、海湾的海水及海底沉积物中。这种细菌最适宜的生存条件为37℃下、10~20g/L盐度。
感染途径
主要有两种感染途径,一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎),其危害不在于其引起胃肠炎,而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症,死亡率高达50%以上。
另一种感染途径是破损的肢体接触海水,或海产品刺伤皮肤而感染。细菌通过破损的皮肤很快速传播,并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽,继而发生败血症。
易感人群
一般来说,抵抗力较强的健康人群或经常接触海水和海鲜的人群,受感染后多半症状轻甚至不发病。
但患有糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、肝病以及长期酗酒或服用免疫抑制剂药物等高危人群,免疫功能和抗病能力相对低下,一旦受感染,皮肤可能很快便出现红肿热痛等症状。
如何避免致命悲剧的发生?
1、处理海鲜要戴手套
处理海鲜时应戴手套,防止扎伤。另外,手套也最好戴厚一点的,很多虾蟹的壳体尖锐,一般的手套很容易划破。
2、海鲜一定要做熟了吃
千万不要生吃海鲜,鱼虾蟹贝等都要彻底煮熟,就可以杀死致病菌。
3、有皮肤或口腔伤口者
特别是抗病能力相对低下的易感人群,应避免下海游泳和戏水,或做足措施以保安全。
如果你手上有伤口,就不要触碰海鲜了。一旦身上有破损或伤口,也尽量不要在海水中游玩。
5、在家处理、烹饪海鲜时,用来盛海鲜和制作生熟海鲜的器具要分开。
6、万一被海鲜扎伤
如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤,应该将血挤出,然后用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状,医院就诊。
7、就医
此外,如果伤口被扎伤很深,最好简单处理后,医院进行治疗。因为深深的伤口为细菌提供了厌氧的环境,很容易造成“破伤风杆菌”繁殖,侵袭神经系统,甚至可能致死。
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