美食推荐到了翼城 http://www.tuokoux.com/rmlhg/6508.html白细胞减少症是一种移植术后的常见病。正常白细胞总数为(3.5~9.5)×/L,当白细胞计数<3.5×/L时称为白细胞减少症。很多移友会在术后复查时发现,也有在手术前或其他治疗过程中发现。要想了解移植术后白细胞为什么减少,首先我们要了解一下白细胞有什么用。
白细胞——抵抗疾病
首先,白细胞是一大类细胞的统称,包括有中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒、淋巴、单核等细胞,它们各有复杂的作用。
因为因为中性粒细胞在白细胞中占绝大多数,所以白细胞减少的临床意义一般就是指中性粒细胞减少。
中性粒细胞的主要工作是吞噬和杀灭病原微生物,人体哪里有“外敌入侵”,哪里有“内乱”,中性粒细胞都会扑上去营救。
术后白细胞为什么会减少?
药物是临床最常见白细胞减少的病因,多种药物可以引起白细胞减少。抗肿瘤药物和免疫抑制剂都能直接杀伤增殖细胞群,抑制或干扰粒细胞的代谢和分裂。
终末期肾病患者术前骨髓功能较正常情况低下,移植术后由于免疫抑制剂及其他因素的存在,更容易发生白细胞减少。同时自身免疫性疾病、感染或败血症等也可引起细胞过度消耗而造成全细胞减少。
出现白细胞减少症的症状
白细胞减少症主要临床症状为乏力、头晕、食欲差等非特异性症状,还可伴有低热、关节痛、脾大、淋巴结肿大。本病可并发感染,严重者可导致败血症。
一旦发生白细胞减少应引起高度重视。移植受者白细胞低、抵抗力较弱,容易合并细菌、霉菌以及病*等多重感染。感染的加重会使白细胞消耗过多,超过骨髓的代偿能力,使白细胞进一步减少而危及生命。其中各部位感染以肺部感染最常见。
术后白细胞减少症的治疗
白细胞减少在治疗上首先应停用或减量硫唑嘌呤等,改用免疫抑制剂,加服百令胶囊,使用升白药,同时应用rhG—CsF。
对症支持治疗也是非常必要的,要严格隔离、预防感染、输新鲜血液、营养疗法,对于感染明确的患者应及时治疗。在免疫抑制剂减量或停药的同时要特别注意排斥反应的发生。
白细胞减少症较易引起一系列其他并发症:如感染、急性排斥反应、出血,甚至导致移植物失去功能,故提前预防尤为重要。
白细胞减少症的预防措施
01
定期复查血常规
对于患有肿瘤、自身免疫病等高危人群一定定期复查血常规。如发现白细胞计数虽在正常范围内,但多次复查呈进行性下降者,应及时停用或减少硫唑嘌呤的用量;如计数低于/ml者,应加强升白细胞治疗,严密观察。
02
选择免疫抑制剂
尽量选择*副作用小,免疫效果好的药物。
03
密切监测各项指征
严密观察呼吸道、泌尿道等并发症的症状体征,注意有无水肿、牙龈增生、手足麻木、肢体颤动等症状,如有异常症状请及时就医,按照医生指令视自身机体情况和白细胞数量调整免疫抑制剂及升白细胞药物的用量。
04
日常预防措施
平时避免接触放射线、化学*物苯等,职业暴露者应注意防护和定期检查;应避免滥用药物,使用高危药物者需定期检查血象,发现粒细胞降低应停用药物;平时规律作息,适当运动,提高免疫力,避免病*感染。
写在最后
移植术后一旦发现白细胞减少/增多或出现相关症状时,一定要积极寻求医生帮助,及时诊治。在日常生活中时应避免过度劳累、注意气候的变化、及时增减衣被,注意预防感染。
声明:方案因人而异,本文仅提供参考;文中部分图文来源于网络,版权归原作者所有。
参考文章:
[1]白宇程,徐行*.肾移植术后白细胞减少症的治疗体会(附2例报告)[J].中国医药导报,,5(12):-.
[2]闫巍,韩修武,邢晓燕,等.肾移植术后吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤导致白细胞减少症的临床分析[J].河北医药,,32(7):-.
[3]许亚宏,肖新民,顾新伟,等.肾移植术后严重白细胞减少症的治疗[J].四川医学,,23(7):-.
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编辑:生命之花
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